右美托咪定与丙泊酚对老年重症肺炎患者谵妄的预防效果研究

胡秋源

（安徽医科大学第二附属医院重症医学科，安徽 合肥 230000）

谵妄作为一种急性的脑综合征，主要是以意识障碍、无目的以及无章法的行为、难以集中注意力为特点，通常发生于老年人群。临床认为，肺部感染是导致谵妄发生的主要原因，反之，谵妄的发生将会增加患者的肺炎患病程度，提高了患者并发症的发生风险以及死亡风险[1]。临床上通过利用镇静药物的方法，能够控制谵妄的发生，常用药物包括：右美托咪定以及丙泊酚等，具体方法见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月～2019年1月我院收治的60例老年重症肺炎患者进行分组研究，根据用药类型的不同分为研究组和参照组，分别为30例。纳入标准：①患者均经过诊断符合重症肺炎疾病的诊断标准；②所有患者均自愿接受研究；③本次研究经过伦理委员会的许可。排除标准：①排除存在神经系统疾病的患者；②排除存在长期精神障碍的患者。2组患者的基线资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

研究组行右美托咪定治疗。每次剂量为1 μg/kg，于10 min内静推完毕，随后按照每小时0.2～0.7 μg/kg的速度进行持续泵注。

参照组行丙泊酚治疗。每次剂量为0.5 mg/kg，于10 min内静推完毕，随后按照每小时0.5～1.0 mg/kg的速度进行持续泵注。

1.3 临床观察指标

观察并比较2组患者谵妄的发生率。

1.4 统计学方法

本次实验数据均行统计学软件（SPSS 21.0）计算，总结归纳并分析两组脑老年重症肺炎患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，其中，计数资料以（n，%）形式表示，通过x2对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2 结 果

对于2组谵妄的发生几率比对：研究组出现谵妄例数为3例，发生几率为10.00%，参照组出现谵妄例数为10例，发生几率为33.33%，研究组谵妄发生率显著低于参照组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1。

表1 对于2组谵妄发生率进行比对[n（%）]

3 讨 论

由于老年人群的各项身体机能十分薄弱，是发生肺炎疾病的高危人群，老年患者一旦患有肺炎疾病，具有病情隐匿、病情复杂以及病情进展快等特点，致死几率以及并发症发生率相对较高[2]。重症肺炎作为ICU常见的一种危急重症，机械通气能够帮助患者进行气体交换以及呼吸支持，但是将会增加谵妄的发生几率，加重患者的患病程度，延长患者的住院时间，因此，预防谵妄的发生对于患者的病情恢复十分重要[3-5]。丙泊酚主要是用于突触，调节患者递质释放以及受体功能，进而达到镇静的效果。经过分析和研究，得出：研究组谵妄发生率显著低于参照组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。蓝斑核作为人体脑内最为丰富的α2受体区域，主要是对于人体睡眠的调控，右美托咪定将会与其结合，有效抑制中枢神经突触去甲肾上腺素的释放，在一定程度上降低了患者的兴奋性，对于预防老年肺炎患者的谵妄发生，效果显著。

4 结 语

概而言之，通过行右美托咪定的治疗措施，对于老年重症患者而言，对于谵妄的预防效果十分显著。