老年髋关节置换手术麻醉护理配合实践经验探讨

陈 丽

（内蒙古乌海市海勃湾区中医院，内蒙古 乌海 016000）

随着人口老龄化速度的加快，我国髋关节骨折的发病率也呈现出逐年上升趋势。目前髋关节置换术是临床常用的治疗老年性髋关节骨折的手术方法，该疗法是利用一种良好的生物相容性材料置换骨折髋关节，从而达到提高老年髋关节骨折患者生活质量的目的[1]。但是，由于置换手术本身对患者有较大的创伤性，且患者长期饱受病痛折磨，临床治疗依从性本就不高，而且老年人一般患有多种疾病，大大增加了手术麻醉过程中引发患者不良反应的风险，极大地降低了患者的医疗顺应性与术后临床效果。临床治疗经验表明，在麻醉护理过程中配合临床实践经验能够显著提高髋关节置换术手术效率，提高患者临床依从性，本文就该课题展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年11月～2019年4月160例接受老年髋关节置换术治疗的患者为研究对象，随机将其均分为实验组、对照组，每组80例。纳入标准[2]：①年龄60岁以上；②未接受过髋关节手术；③无心肺功能及神经功能障碍。两组患者性别、年龄、病程等均无统计学差异。

1.2 方法

两组患者均接受髋关节置换手术，麻醉方式均为硬膜外麻醉。对照组患者接受常规护理治疗，实验组患者在常规护理的基础上根据临床实践经验，通过与患者的交流及对患者生命体征的监控，提高患者临床治疗依从性。

1.3 观察指标

以患者术后恢复效果、手术时间长短及术后苏醒时间作为临床观测指标，术后临床恢复状况以Harris功能评价标准作为评分指标。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 22.0对上述指标进行分析，计数资料以(%)表示，计量资料以(±s)表示，组间差异以t检验或x2检验，以P＜0.05记为统计学差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者术后效果对比

实验组92.5%（74/80）的患者术后恢复效果优良，显著高于对照组的66.25（53/80），且该统计结果具有显著统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后手术时间长短及术后苏醒时间对比

实验组患者手术时间及术后苏醒时间显著短于对照组，该统计结果具有显著统计学差异，具体见表1。

表1 两组患者术后手术时间长短及术后苏醒时间对比（±s）

表1 两组患者术后手术时间长短及术后苏醒时间对比（±s）

组别 n 手术时间（min） 术后苏醒时间（h）实验组 80 44.22±6.31 6.30±2.12对照组 80 63.72±8.71 9.83±3.68 x2 8.372 10.418 P＜0.05 ＜0.05

3 结 论

髓关节置换术是目前临床常用的一种治疗骨关节病变的方案，具有高效、可靠的特点，大部分患者在接受髋关节置换术治疗后生活质量均得到了显著的提高[3]，但是由于老年患者一般合并有多种疾病且患者身体各器官均衰老退化，因此手术麻醉过程中的风险大大提高。考虑到上述因素，在对老年患者实施髋关节置换术的过程中，除要求麻醉师娴熟的麻醉技术外，还要做好手术过程中对患者的护理工作。

本次研究结果表明，在老年髋关节病变患者实施髋关节置换术治疗的过程中，结合临床实践经验对患者实施高效护理，患者手术时间及术后苏醒时间均显著缩短，且实验组患者术后恢复效果显著优于对照组，以上统计结果均具有显著统计学差异(P＜0.05)。综上所述，在老年髋关节病变患者实施髋关节置换术治疗的过程中结合临床实践加强对患者心理、生命体征监测力度，及时做出相应高效临床护理能够显著提高老年髋关节置换术手术效率，降低手术风险，具有很好的临床推广价值。