拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫患者的疗效观察

金 莲

（牡丹江林业中心医院神经内科，黑龙江 牡丹江 157000）

临床上，脑卒中继发癫痫诱发因素主要与脑血管疾病有关[1]，近几年该病发病率随着民众生活水平的提升而有所上调，引起社会广泛关注。为改善脑卒中继发癫痫的疾病症状，现阶段常采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪药物疗法作相应治疗，可通过减轻患者细胞水肿、减低患者兴奋性突触后电位等效用提升其疗效。本文为系统分析、研究丙戊酸钠联合拉莫三嗪在脑卒中继发癫痫患者治疗中的应用价值，作如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定2017.10.05～2018.04.03期间本院收诊的86例脑卒中继发癫痫患者，完全随机法分为两组，采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪的一组（43例）作为观察组，使用丙戊酸钠的一组（43例）作为对照组。性别：观察组女18例，男25例，对照组女19例，男24例；年龄：观察组47～73岁，平均为（56.08±5.34）岁，对照组45～74岁，平均为（56.17±5.32）岁。比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。纳入标准：⑴86例研究对象临床资料齐全，均已知情同意，且经医学伦理会批准。⑵肺、肝、心等脏器功能良好。排除标准：⑴既往感染、肿瘤、颅脑手术、脑外伤、癫痫病史所致继发癫痫者。⑵智力低下、失语或精神异常者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

丙戊酸钠，方法：予以患者口服丙戊酸钠药物治疗，每日三次，初始剂量单次为200毫克，服药五天后无癫痫发病情况，可维持剂量。若有再发现象，需依照患者病情程度酌情添加剂量，最高剂量应不大于每日1600毫克。疗程十二个月。丙戊酸钠批准文号为H20010595，生产厂家为赛诺菲(杭州)制药公司。

1.2.2 观察组

丙戊酸钠联合拉莫三嗪，方法：在对照组基础上予以患者口服拉莫三嗪药物治疗，每日一次，初始剂量为25毫克，服药两周后再添加剂量至单次50毫克。后应依照患者病情程度每隔两周酌情添加一次剂量，最高可添加至每日100～200毫克。疗程十二个月。拉莫三嗪批准文号为H20050596，生产厂家为三金集团湖南三金制药公司。

1.3 观察指标

观察评测两组的发作持续时间、发作频率。

1.4 统计学处理

统计学应用SPSS 21.0软件，计量资料用“±s”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异明显。

2 结 果

比较两组脑卒中继发癫痫患者症状改善情况，治疗后观察组发作持续时间（2.09±0.15）min/次、发作频率（0.32±0.06）次/年均低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组脑卒中继发癫痫患者症状改善情况

3 讨 论

脑卒中继发癫痫具有病程长、反复发作、病因复杂、起病较急等特点[2]，治疗难度较高，病情严重时易加重对患者脑组织病理的损害程度[3]，增加患者病死风险。以往治疗该病常采用丙戊酸钠药物进行治疗，虽可控制多数患者病情状况，但不良反应较多，远期疗效一般。故现阶段该药物联合拉莫三嗪作相应治疗更为广泛，拉莫三嗪是一种不同于其它抗癫痫药物作用机制、化学性质的苯三嗪类衍生物，可抑制患者天冬氨酸、谷氨酸的释放，稳定患者突触前膜，与丙戊酸钠联用可有效减轻患者病情，保证患者用药安全性，效果显著。如上文结果所示，观察组发作持续时间（2.09±0.15）min/次、发作频率（0.32±0.06）次/年均低于对照组（P＜0.05）。

综上所得，在脑卒中继发癫痫患者治疗期间应用丙戊酸钠联合拉莫三嗪药物疗法，可减少患者发作持续时间与发作频率，提升患者预后质量与治疗安全性，应用价值较高。