药剂科参与抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响

张 宁

(东兰县人民医院，广西 河池 547400)

药剂科是医院重要的功能部门，承担着整个医院药品的供应、监督、管理，同时也是对抗菌药物管理的一个重要科室。因为，抗菌药物对病原体具有抗菌或杀菌的作用，所以，被广泛的应用到临床中。临床上，比较常用的抗菌药物有：林可霉素、青霉素等[1]。在使用抗菌药对患者实际治疗中，医护人员应该合理的使用药物，以防止患者产生细菌耐药性，对患者治疗和康复造成影响。本次研究为探讨在使用药剂科参与对抗菌药物的用药管理，对确保合理用药的临床价值，本次研究选取57例采用抗菌药物治疗的患者，进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以笔者所在医院2015年8月～2019年2月期间在我院治疗使用抗菌药物治疗的57例患者为本次研究对象，根据入院顺序分为研究组（n=29例）、对照组（n=28例），研究组：性别：男15例、女14例，年龄：19～80岁，平均年龄（49.5±10.2）岁；对照组：性别：男16例、女12例，年龄：25～79岁，平均年龄（52.0±9.0）岁。两组患者的一般资料，无明显差异，P＞0.05，可以比较。

1.2 方法

对照组：予以患者抗菌药进行常规治疗，药剂科未参与抗菌药的用药管理中。

研究组：抗菌药物使用中，药剂科参与药物使用管理：（1）药师参与到用药管理中，并对医嘱进行点评。针对医生为患者所开具的医嘱，药师予以详细点评。并定期对患者的身体情况与用药情况进行全面检查，确定患者疾病情况和用药合理性，并及时将检查结果反馈给患者的主治医生，从而确保治疗方案更加具有合理性。（2）实验室的检查：全部进行药敏试验、培养细菌，同时应根据检查结果为患者提供最适合的抗菌药物；（3）做好用药跟踪：在采用药物治疗的过程中药剂科应对抗菌药物的使用具有全程跟踪，了解患者对药物的具体使用情况与对药物的吸收情况，了解药物的使用效果和预期结果是否一致，分析药物是否可以在患者的感染部位发挥一定的作用，避免药物浓度低，影响治疗效果，反而会使得细菌增加耐药性。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者抗菌药物使用的合理率：合理：医生为患者开具的药物完全与患者疾病相符，敏感性比较高，同时患者在用药之后没有不良反应；比较合理：为患者开具的药物基本与患者的疾病情况相符，不良反应少、敏感性不高；用药不合理：患者使用药物后，没有任何效果，甚至使患者的病情加重。

用药合理率=（合理+比较合理）的例数/总的例数*100%。

（2）治疗费用、住院时间等情况：对患者的住院时间、住院花费、用药花费。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS 22.0的统计学软件，统计数据、资料进行统计，抗菌药物使用的合理率以%表示，对两组差距x2检验，住院时间、住院花费、用药花费以±s表示，对两组差距t检验，如果P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者抗菌药物的用药合理率

研究组用药合理率93.1%明显比对照组71.43%高，x2=4.626 ，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者抗菌药物的用药合理率[n（%）]

2.2 住院时间、住院花费、用药花费情况对比

研究组的住院时间明显比对照组短，差异明显，（P＜0.05）；研究组的住院花费明显少于对照组，差异明显，（P＜0.05）；研究组的用药花费明显比对照组少，差异明显，（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

抗菌药物主要是用化学全合成或是半合成法制成的，由细菌、放线菌、真菌等微生物，经培养而得到的某些产物，具有杀菌或抑菌活性。抗菌药物可以有效的帮助患者预防感染，该药物的使用范围比较广泛，例如：可治疗由于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、支原体等多种病菌感染而引起的一系列疾病[2]。同时在使用抗菌药物中，如果医护人员不能合理的使用用药剂量、种类、疗程，将不能为患者合理的治疗疾病，甚至使病情变得更加严重，使疾病的治疗难度大大增加，同时可能还会延长患者的住院时间，从而使患者的用药费用与住院费用增加[3-4]。医院中的药剂科是管理抗菌药物的主要部门，所以在为患者使用抗菌药物中，药剂科应积极的参与到抗菌药物的合理使用与规划中，以防患者对抗菌药物产生严重的依赖性，使患者对药物的耐药性降低，避免出现不合理用药或是滥用药物情况的发生。

表2 两组患者的住院时间、住院花费、用药花费（±s，元）

表2 两组患者的住院时间、住院花费、用药花费（±s，元）

组别 n 住院时间（d） 住院花费（元） 用药花费（元）对照组 28 20.81±4.81 4925±603 1147±357研究组 29 16.23±3.93 3467±533 925±297 t-3.943 9.681 2.556 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在抗菌药物的使用中，药剂科参与到用药管理中，对临床上合理使用抗菌药物具有重要意义。药剂科通过参与到用药跟踪中，可以了解药物是否合理性，及时发现不合理用药情况，并加以纠正，从而帮助患者减少用药费用，避免由于患者不合理用药而增加治疗费用；通过在实验室中的检查，根据检查结果为患者提供最适合的抗菌药，从而避免抗菌药物的不合理使用情况；通过药师参与到患者用药中，为医嘱进行点评，定期对患者的用药情况与疾病情况进行分析，可以了解患者疾病与用药是否合理，可帮助患者提供最合理的药物，减少治疗时间，缩短住院时间，帮助患者节约住院费用。本次研究中，研究组对照组采用常规使用抗菌药，对照组研究组为药剂科参与到抗菌药物的使用管理中，通过研究得出，研究组的抗菌药物用药合理率，明显高于对照组，差异明显，(p＜0.05);研究组的住院花费和用药花费少于对照组，住院时间短于对照组，差异明显，(p＜0.05)。

综上所述，药剂科参与到抗菌药物的用药管理中，对提升药物使用合理性，缩短住院时间，减少用药费用与住院费用，具有重要意义。