护理风险管理在呼吸内科护理中的应用研究

吴玉兰，邱忠爽

（利群医院，上海 200333）

相比其他科室，呼吸内科，急症多，意外发生率高，风险水平也高，不确定性因素多，病情复杂，对护理管理具有较高的要求[1]。本文笔者为了观察护理风险管理在呼吸内科护理中的作用，选择400例患者进行分组比较，现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2019年5月期间我院呼吸内科收治的400例患者且将其平均随机分成对照组与研究组，每组200例。对照组200例患者中包括119例男性和81例女性，最小34岁，最大78岁，平均年龄（56.84±5.81）岁，131例呼吸内科，69例心血管内科。研究组200例患者包括112例男性和88例女性，最小31岁，最大79岁，平均年龄（55.29±4.58）岁，127例呼吸内科，73例心血管内科。比较两组患者的基本资料结果发现并无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

纳入对照组的200例患者采用常规护理管理办法，而研究组的200例患者在此基础上，采用护理风险管理模式，具体方法如下：（1）组建护理风险管理小组，挑选心血管内科及呼吸内科专科护士作为小组成员，小组成员必须具备丰富的临床经验，且能够分析科室常见风险，根据风险因素，提出干预措施。（2）护理风险管理小组成立后，组织小组成员培训，培训主要内容是各项护理的预防措施，另外，加强法律意识与服务意识的教育培训，强化护理人员责任意识，能够保持严谨、认真的态度，积极开展日常工作。（3）临床护理管理中，根据以往经验，总结归纳常见护理风险因素，并提出可行的解决方案，落实到实践中去，定期考核评估，发现问题，并改进，持续改进护理措施，提升护理整体水平，控制护理风险。（4）呼吸内科护理中，以差错型风险较为常见，如给药、送检和检查等错误，这类风险事件主要与护理人员的专业能力及责任心等有关。因此，为了规避此类风险，科室管理人员应该定期组织培训，要求护理人员熟练掌握关于差错型风险的常见形式及规避方法，提高其专业能力与操作机能，且加强职业教育，强化其责任意识，能够认真细致工作，秉承着严谨、认真、负责的态度开展工作，提高工作效率，减少人为因素引起的差错。另外，护理人员明确标识用药辅助设备，防止设备杂乱引起的差错，加强对病房物品的归置，减少烫伤、摔倒等事件，遵照医嘱，及时取药、发药，并认真耐心核实，确保无误。

1.3 观察指标

第一，统计观察两组患者护理风险事件、护理纠纷和护理投诉事件发生情况；第二，采用自制的问卷表，调查患者对本次护理服务的满意程度，总分值100分，得分越高表示患者越满意。

1.4 统计学方法

均数加减标准差（±s）和例（n）、百分率（%）表示计量资料和计数资料，将相关数据录入SPSS 20.00软件中进行分析，予以T值和X²值检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 护理风险、护理纠纷及护理投诉事件

研究组护理风险、护理纠纷和护理投诉事件发生率低于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1 观察比较两组患者的护理不良事件[n=200，n（%）]

2.2 护理满意度

研究组的护理满意度评分为（92.13±5.83）分，对照组的护理满意度评分为（87.23±4.51）分，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

呼吸内科，中老年人所占比例较高，且病情发展迅速，多起病急，护理风险系数高，对护理服务具有较高的要求。同时，呼吸内科以药物治疗为主，心血管内科患者不仅需要控制用药剂量，而且要控制输液速度，如果剂量太大、速度太快，很容易引起不良事件，而呼吸内科患者每天静脉药物与口服药物多，给药时间、剂量以及名称复杂，尤其注意配伍，防止用药错误，发生护理不良事件的机率较高[2]。护理风险管理，是一种新型管理理念，强调以护理中的风险因素为出发点，采取一系列可行的措施进行干预，旨在降低护理中的风险因素，控制护理风险事件，提高护理管理的有效性和安全性[3]。呼吸内科护理中，采用护理风险管理模式，在组建护理风险管理小组的基础上，组织小组成员培训，分析以往护理风险事件，总结归纳引起护理风险的因素，并提出可行的解决方案且落实到工作中去，控制护理风险，提高护理效果，保证临床疗效，改善预后，促使患者尽早康复。

综上所述，呼吸内科中，护理风险管理的作用显著，建议推广应用。