支气管舒张剂及吸入激素对支气管扩张治疗的效果研究

周向前

（徐州医科大学附属邳州人民医院，江苏 徐州 221300）

支气管扩张属于常见的呼吸内科疾病，主要是指支气管及其组织出现纤维化和化脓性炎症，破坏了支气管壁的肌肉组织导致支气管扩张症的出现[1]。临床上主要表现为慢性咳嗽、大量咳痰以及反复的咯血，晚期一旦合并气道高反应及肺心病等，病情迅速进展，严重影响患者的生活质量。为探究支气管舒张剂及吸入激素在治疗支气管扩张患者的临床效果，本文对2017年7月～2018年9月在我院进行治疗的64例支气管患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月～2018年9月间到我院就诊的64例合并气道高反应的支气管扩张患者作为研究对象，根据采用治疗方法的不同将64例患者分为E组和F组，每组各32例，给予E组患者支气管舒张剂及吸入激素进行治疗，给予F组患者常规治疗。其中E组男17例，女15例，年龄30～72岁，平均（47.42±3.74）岁。F组男18例，女14例，年龄31～73岁，平均（47.68±3.96）岁。对E、F组患者的性别、年龄等资料进行分析，没有发现明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均常规体位引流，比阿培南联合依替米星抗感染，并予静脉滴注90.0毫克剂量的盐酸氨溴索注射液，1次/d，等基础治疗，使患者的咳嗽、咳痰现象得到缓解。给予E组患者联合使用支气管舒张剂及吸入激素的治疗方案，具体给药为：给予患者联合雾化用药治疗，包括2毫升浓度为0.9%的氯化钠溶液加2毫升的布地奈德雾化溶液（AstraZeneca Pty Ltd，注册证号H20140474，2ml：0.5mg）加5毫克的万托林雾化溶液（GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，注册证号H20160660，2.5ml：5mg）。

1.3 观察指标及疗效判定

①比较E 组和F 组患者的临床疗效情况。疗效判定：显效：经过治疗后，患者的活动耐量恢复到本次发病前，临床症状完全消失；有效：患者活功耐量得到一定程度改善，临床症状有所好转；无效：未达到以上情况则为无效。总有效率为显效率加有效率

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对文中所收集的临床疗效数据进行统计，临床疗效数据资料以n(%)表示，给予(2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

如表1所示，E组治疗有效人数共30人，总有效率达到了93.75%，而F组治疗有效人数共23人，总有效率达到了71.88%，E组明显高于F组，在统计学上差异有意义（P均＜0.05）。

表1 E组和F组患者的临床疗效情况的比较[n（%）]

3 讨 论

支气管扩张患者大多由于婴幼儿时期感染麻疹、结核、百日咳或成人的肺不张等导致支气管及肺泡结构受损，呼吸道廓清能力下降，将会出现感染、阻塞、发炎等症状，患者病症容易反复发作，随年龄增长，症状愈加明显，病情一旦恶化或出现合并症及伴发症将会形成恶性循环，对患者的生活造成了极大的影响。研究表明[2]，盐酸氨溴索可以使支气管中的粘液得到快速溶解，使肺泡的表面物质的分泌得到了加速，从而降低了纤毛和痰液之间的粘着力。在此基础上使用支气管舒张剂能够扩张气道，有利于痰液排出，当然也会增加咯血患者的出血风险。糖皮质激素是一把双刃剑，一方面可以有效抑制气道炎症，减少支气管腺体的分泌，保护气道上皮细胞，另一方面会导致免疫抑制以及干扰代谢等多种并发症。在对支气管扩张患者治疗中是否使用糖皮质激素临床一直争议。本次研究将支气管舒张剂及吸入激素两种联合雾化用于合并气道高反应的支气管扩张患者。两者相互互补从而使患者的症状得到有效的治疗。而本研究结果表明E组治疗有效人数共30人，总有效率达到了93.75%，而F组治疗有效人数共23人，总有效率达到了71.88%，E组明显高于F组，在统计学上差异有意义（P均＜0.05）。

综上所述，对于合并气道高反应的支气管扩张患者应用支气管舒张剂及吸入激素的治疗方案可以明显改善患者肺功能，拥有较好的治疗效果，值得临床推广。