慢性胃溃疡病人的饮食护理方式分析与研究

范云琼

（四川省达州市通川区蒲家中心卫生院，四川 达州 635028）

慢性胃溃疡是临床常见的消化道疾病，主要是由于胃肠粘膜被胃液自身消化从而造成粘膜肌层损伤。该疾病主要临床症状为呕吐、胃部反酸以及上腹部疼痛等，如不及时治疗伸直导致胃穿孔，严重威胁患者生命安全。对于慢性胃溃疡除了常规治疗之外还需要进行饮食干预，因此本次重点分析慢性胃溃疡病人的饮食护理要点。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2018年1月～2019年1月期间我科室收治的80例慢性胃溃疡病人为研究对象，两组患者均存在不同程度的消化不良、腹部疼痛、黑便等，经胃镜检查确诊为慢性胃溃疡，同意本次护理干预；排除标准：合并其他胃部疾病。根据随机数据原则分为对照组及研究组，对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄19～78岁，平均（46.3±3.6）岁；研究组男性患者20例，女性患者20例，年龄20～76岁，平均（47.1±3.1）岁，比较分析两组患者基线资料差异不显著。

1.2 方法

两组对症治疗措施一致，对照组采取一般性护理干预，比如用药护理、生命体征监测、健康教育以及饮食指导等，研究组加入个性化的饮食干预，具体干预模式如下：（1）健康饮食指导。根据患者疾病严重程度、年龄、职业、经济状况等开展相应的饮食教育模式，对于年轻患者说明熬夜损伤胃部情况、健康饮食对于疾病康复重要性；压力对于疾病发展贡献等，提高树立健康饮食以及正确生活方法。对于年老患者说明轻松愉悦精神状态对于身体好处，需要按时服药，按时就餐重要性，以流食为主，一般饱胀程度为7分。（2）饮食分阶段干预。根据患者病情采取分期分阶段干预，对于疾病程度较轻的患者可通过饮食调整，保持良好习惯即可；对于中度溃疡患者需要食用温和不刺激食物，发生呕吐及反酸等情况时使用维生素高但碱性低食物；对于重度患者需要重点干预饮食，按时食用一日三餐，三餐食物少碱，并需戒烟戒酒。（3）饮食控制。每人制定饮食计划，患者需按照计划食用相应食物以及分量，避免暴饮暴食，加重内胃部压力。

1.3 观察项目

1.3.1 临床疗效

显效：反酸、呕吐、黑便等症状消失，胃镜检查显示胃溃疡面愈合；有效：临床症状明显好转，胃镜检查显示溃疡面积减小明显；无效：治疗后未达到上述标准，甚至加重。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%

1.3.2 生活质量及疼痛评价

生活质量评分采取综合评定问卷，总分为40分，得分越高说明生活质量越好；视觉疼痛模拟量表（VAS）评价疼痛程度，0～10分，得分越高说明疼痛越明显。

1.4 数据分析

组件数据均在统计分析软件SPSS 20.0中分析，t检验分析计量资料，x2检验分析计数资料，检验标准α=0.05。

2 结 果

2.1 疗效判断

对照组40例患者中，显效15例，好转17例，无效8例，总有效率为80.0%（32/40）；研究组显效25例，好转13例，无效2例，总有效率为95.0%（38/40），两组差异显著（x2=6.23，P=0.031）。

2.2 护理前后生活质量不能比较

研究组生活质量高于对照组，疼痛程度低于对照组，具体见表1。

表1 两组效果比较[（±s）分]

表1 两组效果比较[（±s）分]

组别 生活质量 疼痛程度护理前 护理后 护理前 护理后对照组 12.3±1.6 24.5±1.2 6.5±1.2 3.0±0.2研究组 12.0±1.0 33.8±1.2 6.0±1.6 2.0±0.1 t 0.015 3.25 0.019 1.38 P 0.68 0.031 0.73 0.047

3 讨 论

慢性胃溃疡是指发生在贲门至幽门之间的溃疡，临床发病原因尚未明确，可能与胃液自我消化相关。该疾病发生后患者会出现不同程度的反酸、灼热等症状，并伴随呕吐及便血[1]，严重威胁患者生命安全。对于胃溃疡的护理若采取常规护理则对于饮食方面侧重不明显，因此需要强调饮食，因饮食对于患者的胃部情况以及溃疡相关[2]。本次研究组患者强调饮食护理，并采取针对性饮食护理措施，根据患者的病情等饮食开展针对性的饮食教育以及指导，经相应护理干预后研究组疗效明显优于对照组，且生活质量高于对照组、疼痛程度低于对照组，提示个性化饮食干预可提高溃疡的治疗并降低压力、改善生活质量，值得推荐使用。