知信行模式干预对老年高血压患者自我管理行为的影响

李燕红

（武汉市武昌区中华路社区卫生服务中心，湖北 武汉 430060）

随着生活水平的提高，高血压的发病率也在逐渐上升，已成为威胁我国居民健康的常见疾病之一。经相关调查显示[1]，高血压的患者普遍自我管理能力较差，主要体现在药物管理、饮食管理、病情监测和运动管理等多个方面。而知信行（KAP）模式则是通过获取知识到转变态度再到形成行为的一整套行为干预模式，对此，本研究将其运用于高血压老年患者，意在干预高血压患者的自我管理行为，现报导如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取本院高血压老年患者90例为研究对象，参考随机数字表法分为两组进行研究，研究时间在2017.1～2018.4间。其中45例被纳入常规组，行常规健康指导，剩余45例被纳入干预组，行KAP模式干预，两组患者的男女性别比例分别是25：20、27：18，年龄范围在62～81岁、63～79岁，平均值分别是（72.6±3.6）岁、（72.9±3.1）岁。两组患者的一般资料经统计学检验显示P＞0.05，可以比较。

1.2 方法

所有患者均结合患者自身的病情予以药物治疗，常规组予以常规健康指导；干预组予以KAP模式干预，具体措施包括：①选取本院内科专业能力较强，富有爱心责任心的护士5名组建KAP干预小组，推荐一名组长，负责小组成员日常工作的监督和检查。②先对参与研究的高血压患者进行健康问卷调查，评估每位患者对高血压疾病知识的掌握情况，在针对不同患者的具体情况制定相对的干预措施。③通过发放健康教育手册和一对一讲解等方式对高血压疾病的相关知识和自我管理能力进行介绍，分析患者现阶段存在哪些问题和健康隐患，每2周一次，每次30分钟左右；每月举办一次团体授课，由本院专家对高血压的健康知识和自我管理能力的相关技巧进行解说，解答患者的困惑和不解。④加强与患者的沟通，拉近护患之间的关系，告知患者日常监测血压重要性，督促患者注意日常血压的监测，干预患者的饮食和生活习惯，根据患者的身体情况为患者制定合理的饮食方案，寻求患者家属的帮助，一起对患者的日常行为和饮食习惯进行管理和监督。

1.3 观察指标

采用自我管理行为测量表[2]对患者的干预前后自我管理能力进行评分，分数越高管理能力越好。比较两组间的差异。

1.4 数据处理

所有数据均行t检验，放入SPSS 22.0软件中处理，以（±s）表示，以统计学结果P＜0.05，表示该项数据有意义。

2 结 果

干预前，两组患者的各项管理指标之间基本一致（P＞0.05）；干预后，干预组的各项管理指标的改善情况更优于常规组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者自我管理能力行为量表比较[（±s），分]

表1 两组患者自我管理能力行为量表比较[（±s），分]

组别 用药 饮食 运动 病情监测实施前 实施后 实施前 实施后 实施前 实施后 实施前 实施后常规组 12.3±3.1 14.5±2.9 30.5±5.1 35.1±4.5 8.9±3.6 11.1±2.8 11.6±2.2 14.9±3.1干预组 11.9±3.5 16.9±2.5 30.6±4.7 43.2±4.1 9.1±3.1 13.8±1.9 11.1±2.6 17.3±2.2 t 0.574 4.205 0.097 8.926 0.282 5.353 0.985 4.235 P 0.567 0.000 0.923 0.000 0.778 0.000 0.327 0.000

3 讨 论

KAP模式是通过“知”“信”“行”三方面对患者的行为进行干预，使之成为成熟的健康促进行为[3]。本文研究发现将其运用于高血压患者的自我管理行为中，可以有效的提高患者在用药、饮食、运动和病情监测等方面自我管理行为的水平。

首先，KAP模式通过对高血压健康知识的普及，改变患者的对高血压疾病的认知，使其树立正确的健康态度和信念，了解自我管理行为的重要性，让患者从潜意识里愿意去改变自身的不良的生活习惯和行为。另外通过患者健康问卷的调查结果为患者制定个性化的干预模式，以沟通和授课宣教的方式改变高血压患者的“知”和“信”，在此基础上干预患者的生活方式和饮食习惯，督促患者“行”的改变，使患者养成健康的生活方式，控制自身的饮食习惯，养成定时定量的服用药物，让患者熟练掌握高血压监测的方式，对于稳定患者病情有显著功效。

综上所述，对高血压老年患者实施KAP可以明显提升患者自我管理行为水平，使患者养成健康的生活和行为方式，有利于稳定患者的疾病，控制疾病的发展，应用效果显著，值得推广。