慢性胃炎饮食护理探讨

袁瑞谦

（贵州省雷山县人民医院护理部，贵州 雷山 557100）

当前，临床可见浅表性、肥厚性、萎缩性慢性胃炎，对于这一多发疾病主要通过规范用药治疗，而应激反应、饮食刺激在慢性胃炎发生和发展中所扮演角色的深入研究，促使慢性胃炎的临床护理日益完善，为患者群体带来了福音[1-2]。现结合对照研究将饮食护理联合行为心理干预的应用价值报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

择取2017年1月～2019年2月来院就诊的慢性胃炎患者126例为研究对象，采用随机数字表法将患者分入研究组和常规组各63例。研究组男27例、女36例，年龄28-71岁，均龄（56.32±2.65）岁，浅表性、肥厚性、萎缩性慢性胃炎分别有22例、20例、21例；常规组男27例、女36例，年龄为28～71岁，均龄（56.32±2.65）岁，浅表性、肥厚性、萎缩性慢性胃炎分别有23例、19例、21例，对比两组上述基线资料差异不明显（P＞0.05），可进行对照。本组患者病情诊断以《中国慢性胃炎共识意见（2016年）》为准[1]。

1.2 方法

1.2.1 常规组

按照常规护理模式开展工作即评估患者的病情并粗略形成护理计划，完善相应检查排除幽门螺杆菌感染情况，酌情调整饮食；鼓励患者多参与社交活动，对其饮食情况进行追踪，警惕活动过度而影响精神状态；为胃部进行疼痛治疗和干预，必要时应用止疼药物，并加强腹部保暖工作。

1.2.2 研究组

在常规护理基础上实施饮食和心理行为干预护理，具体如下：

1.2.2.1 饮食护理

对不规律用餐、暴饮暴食、囫囵吞枣等不良饮食习惯予以纠正，并强化饮食的干净与卫生；提倡优质蛋白、足量维生素和热量、喧软易消化的饮食，减少乃至是杜绝烟熏、腌制、辛辣、刺激、粗糙、干硬的食物；指导患者定时、定量进食。

1.2.2.2 行为心理护理

患者对病情及治疗方案了解不深，可能会对医务人员产生误解，因而需要介绍发病因、客观评价患者的病情并详细阐明治疗方案，强调疾病可达到临床治愈，但需要患者的积极配合。同时，对伴发不典型增生的患者应说明手术的必要性，尽可能地解除患者的疑惑和问题；以通俗的语言介绍胃炎与负性情绪的内在联系，引导患者体会紧张、焦虑或高压状态下胃部所存在的感知觉，教予患者意识到负性情绪的危害并自主调控。

1.3 观察指标[3]

对两组胃炎治疗效果及护理满意度评分进行统计和对比。①以临床症状完全消失，胃镜检查提示病灶好转90%以上为显效，以临床症状有所缓解，胃镜检查提示病灶好转50%～89%为有效，不达上述标准则视为无效。②围绕护理人员业务能力、服务态度、护理细节、加分服务等方面制定满意度调查表，分值范0-100分，得分与满意度呈正比。

1.4 统计学方法

采用S P S S 18.0 软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 统计两组治疗总有效率（见表1）

表1 两组治疗总有效率统计[n（%）]

2.2 统计两组护理满意度评分

研究组和常规组护理满意度评分分别为（94.52±2.73）分、（73.38±1.19）分，研究组患者对护理服务的评价更高（P＜0.05）。

3 讨 论

临床研究证实，慢性胃炎久治不愈与幽门螺杆菌感染息息相关，且感染的发生会加剧胃黏膜、上皮细胞的损伤，细胞空泡毒素亦会诱发炎性反应，并在外源或内源因素的影响下导致病情加重。更为重要的是，慢性胃炎的病理分型呈多样化，在治疗过程中需要有所区分，且长时间经验用药或使用消炎药物会增加耐药性产生风险，继而诱发病情反复发作、难以根治[3]。事实上，慢性胃炎的发生和发展与患者自身的饮食行为、习惯及心理状态存在密切联系，饮食的卫生，良好的饮食习惯、积极平和的心理状态能够平衡营养系统、非特异性反应系统，对胃肠道功能的稳定以及自主神经的健康有利。这便维持了胃酸、胃液分泌的正常化，避免了胃酸分泌不足或过量而对食欲、胃黏膜等的影响，一定程度上可保护胃黏膜原有的防御屏障和抗炎、抗菌能力。在本次研究中，我们对患者的日常饮食进行合理干预，通过饮食的合理搭配保证营养的均衡摄入，为胃黏膜防御能力的提升提供源源不断的动力；评价患者的心理状态，并针对不同的心理问题予以指导，教予患者客观看待发病事实并积极参与疾病治疗和管理，有效消除了负性情绪并提升了患者管理情绪的能力，对疾病的转归有益。结合本次研究结果表明，饮食与行为心理联合护理可增强慢性胃炎临床治疗效果，提高护理满意度，是可行性和有效性兼具的护理干预方案，值得推广。