观察围手术期优质护理干预对老年肠梗阻患者临床效果

张晓丽

（高邑县医院，河北 石家庄 051330）

肠梗阻在外科比较常见，其病因主要为各种肠道疾病，比如结肠癌、小肠癌等，患者通常因腹痛、腹胀、无法排便而就诊[1]。老年人是肠道疾病的高危人群，因而肠梗阻的发生率也较高。对肠梗阻患者，手术是最直接、有效的治疗方法。然而手术也存在一定的风险，当患者为老年人时手术风险更高，所以围手术期的护理干预非常重要。优质护理在临床中应用广泛，本研究以并发症为评估指标，分析了它对老年肠梗阻患者的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为106例老年肠梗阻患者。采用双盲法将患者分成两组。观察组：男24例，女29例；年龄62～80岁；平均年龄（70.27±6.82）岁。对照组：男27例，女26例；年龄61～79岁；平均年龄（70.64±6.40）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，包括病情观察、通知手术时间及流程、监测生命体征、胃肠减压、预防感染、观察排便情况，等等。

观察组：实施围手术期优质护理。（1）心理护理。老年肠梗阻患者在治疗期间心理上会出现一些变化，比如担心病情的恶化、担忧手术治疗效果等。对此，护士及时进行心理疏导：①对患者的遭遇表示同情，安抚患者的情绪，拉近彼此之间的距离，获取患者的信任；②详细告诉患者病情的进展、治疗进展、手术流程、手术风险等相关信息，如果患者有疑问则耐心予以解释，从而让患者做好手术准备和心理准备。（2）饮食指导。术前患者还无法正常排便，因而饮食方面应注意。一方面，指导患者多食用热量高、蛋白质丰富的食物从而增强体质，另一方面则叮嘱患者不要食用冷硬不易消化的食物，以减轻胃肠压力。（3）术中配合。①为使患者以良好的状态接受手术治疗，护士提前将手术室的温度、湿度调节好，并对病房进行彻底的清扫与消毒；②备好抢救用药、器械等物品，开放至少三条静脉通道；③观察患者是否有脱水症状，如果有则立即进行补液。（4）术后护理。①禁食并进行胃肠减压，给予肠外营养支持，等到胃肠功能恢复之后再恢复普食；②在切口未愈合之前叮嘱患者保护好切口，避免用力咳嗽、俯卧等可能牵拉伤口的行为；同时，保持切口干净，及时换药，预防切口感染；③患者还不能下床活动时，为患者按摩，协助患者经常更换体位，以预防压疮；在患者可以下床行走之后，叮嘱患者多下床运动，以防止腹腔粘连及下肢静脉血栓。

1.3 观察指标

以并发症为观察指标，对比组间患者的并发症发生率。

1.4 统计学分析

用SPSS 21.0统计软件处理相关数据。计数资料用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

观察组并发症发生率（ 5 . 66 % ） 远低于对照组（22.64%）（P＜0.05）。见表1。

表1 并发症比较情况[n（%）]

3 讨 论

老年肠梗阻患者在接受手术治疗前后，生理、心理层面会有一些变化，若想确保手术治疗效果，则应在围手术期密切观察患者的变化，并实施相应的护理干预[2]。本研究对比了不同护理方法在老年肠梗阻患者中的应用效果，数据表明，相较于实施常规护理的患者，实施优质护理的患者其并发症发生率明显更低。优质护理是十分重视护理服务质量的护理模式，其服务理念则是个体化、人性化。本研究中，优质护理的应用效果更优，这是因为优质护理具有以下几点作用：①缓解或消除患者在治疗期间所产生的各种消极情绪，提升了患者对手术的期待值，增强了自信心；②对患者的饮食做出了严格的规定，改善了患者的身体素质，并消除了影响病情的消极因素；③配合医生的手术工作，使手术顺利进行；④预防各种并发症的发生。

综上，围手术期优质护理干预在老年肠梗阻患者中的应用效果良好，值得推广。