前庭功能检查在眩晕症诊断中的效果观察

张 嫄，刘宇清，杨可捷，陶方英，韩 巍

（贵州省人民医院听力语言康复研究中心，贵州 贵阳 550002）

眩晕指的是人体对所处空间产生平衡障碍，主要以眩晕为主诉，轻者视物晃动，重者伴随恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状，许多疾病与眩晕症临床表现相似，难以鉴别[1]。本文研究目的在于观察前庭功能检查在眩晕症诊断中的效果，以25例眩晕症患者作为观察对象。

1 资料与检查方法

1.1 一般资料

以2018年3月～2019年3月于我院接受检查的25例眩晕患者为实验组，以同期接受检查的25例健康体检者为对照组，实验组男患10例，女患15例，年龄最大70岁，最小25岁，平均年龄（48.0±2.5）岁，对照组男患9例，女患16例，年龄最大69岁，最小23岁，平均年龄（48.3±2.3）岁。两组眩晕症患者一般资料对比差异较小，P＞0.05。

1.2 检查方法

一般检查，智力正常，眼球活动自如，外耳道净，鼓膜完整，颈椎活动自如。

冷热试验：受检者戴眼罩平卧于检查床上，眼睛睁开，设备选择冷热气刺激仪，保持室内温度24℃以下，于暗室内操作，受检者头部抬高30°，水平半规管垂直位，右耳灌注50°热气1分钟，停止40s，打开眼罩内的光源，患者注视10s，眼震消失后，使用同样的方法左耳灌注50℃热气，右耳24℃冷气，左耳24℃冷气[2]。

1.3 观察指标

①冷热试验异常率。②参数异常比率。

1.4 数据统计分析

将观察指标数据录入统计软件SPSS 24.0，计数资料用%表示，采用卡方检验，以P小于0.05为检验标准。

2 结 果

实验组眩晕症患者冷热试验异常率为92.00%，对照组冷热试验异常率为8.00%，组间数据比对有统计意义，P＜0.05，见表1。

实验组眩晕症患者中1项参数异常者共4例，比率16.00%，2项参数异常者18例，比率72.00%，3项及以上参数异常者共3例，比率12.00%。

3 讨 论

眩晕使患者产生极大恐惧感，平衡障碍使患者生活自理能力逐渐削弱，前庭系统维持机体平衡，前庭功能检查也是眩晕症患者诊断的重要环节，前庭检测技术不断发展使前庭疾患功能评估成为可能，不仅可对眩晕疾病进行诊断，同时可辅助确定前庭损伤部位和范围。前庭功能检查主要是通过刺激前庭终末器官引发前庭反射，包含直接通路和间接通路两种，间接通路是从耳终末感受器到眼球运动效应器之间的高级反射弧，冷热试验基于这一通路产生[3]。前庭神经系统功能评估以前庭眼动反射技术为主，变温试验和旋转试验是较为常见的两种方法，旋转试验需大型旋转椅，费用较高，耗时长，患者承受痛苦较大，因此变温试验应用更多，是目前前庭功能检查最为常用的手段，其优点在于可分别检测两端半规管，确定患侧，经济适用，但其不足之处在温度刺激为非生理性刺激，受其他影响较大。本文将眩晕症患者和健康者形成对比，实验组眩晕症患者冷热试验异常率为92.00%，对照组冷热试验异常率为8.00%，P＜0.05。实验组眩晕症患者中2项参数异常者18例。由此可见，前庭功能检查在眩晕症诊断中的效果明显，可为眩晕症的诊断提供依据。

表1 冷热试验异常率对比