分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病的临床疗效

陈钰瑛

（无锡市广瑞通江街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214000）

冠心病是临床上具有较高发病率的一种病症，这种病症多发生在老年群体当中，因此对冠心病这种病症社区也要引起重视和注意[1]。社区对老年冠心病进行干预的过程中，应坚持合理用药，避免用药的不良反应症状，对患者的影响同时也要提升用药的安全性和有效性。本文针对于此主要分析应用氯吡格雷联合阿司匹林对社区老年冠心病治疗的效果，并将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月～2019年2月我社区的老年冠心病39例患者作为本文的观察组，另外选择同期我社区的老年冠心病39例患者作为对照组，确保观察组和对照组患者的临床资料一致性，以方便进行分组对照研究。本文观察组中男性患者19例，女性患者20例，对照组中男性患者21例，女性患者18例，卡方=0.2053，Z=0.4501，P=0.6527；观察组患者中年龄最大为88岁，年龄最小为62岁，年龄平均为（74.52±8.25）岁，对照组患者年龄最大为86岁，年龄最小为61岁，年龄平均为（75.48±8.13）岁，t=0.5176，P=0.6062。本文观察组和对照组两组患者均通过统计学软件检验一般资料，两组患者在性别年龄等方面没有明显的差异，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

本文所有观察组患者均选择采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，阿司匹林为患者每次用药50 mg，每日为患者用药一次，氯吡格雷每次为患者用药75 mg，每日为患者用药一次。而对本文的对照组患者单纯应用阿司匹林进行治疗，用药方式和剂量和观察组相同。两组患者均持续用药两周作为一个疗程，连续为患者进行两个疗程治疗之后对临床治疗效果进行评价。

1.3 观察指标

评价统计两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率并对两组患者进行比较。

如患者经过治疗之后，临床症状得到明显的改善，患者病症的发生频率明显减少，则说明临床治疗显效；如经过治疗以后，患者临床症状得到有效的缓解，发生频率有效减少，这说明临床治疗好转；经过治疗以后，如果患者临床症状没有改善，甚至存在加重，则说明临床治疗无效[2]。注：治疗总有效率=显效率+好转率。

统计本文两组患者经过不同治疗以后的活化部分凝血酶时间（APTT）和凝血酶原时间（PT），前者通过采用比浊方法检验，后者采用凝固法检验。

1.4 统计学分析

启动统计学软件版本为IBM SPSS25.0，以此对本文的所有数据标本进行统计学检验，采用均数±标准差（±s）表示本文当中的所有计量资料，采用t值检验计量资料，采用n/%表示本文当中所有的计数资料，采用卡方值（x2）对其进行检验，组件比的差异性检验选择P＜0.05进行表示，说明数据的差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组有效治疗37例，总有效率为94.87%，对照组有效治疗31例，总有效率为79.49%，P＜0.05，差异存在统计学意义；观察组治疗不良反应3例，发生率为7.69%，对照组不良反应2例，发生率为5.13%，P＞0.05，无差异；比较两组患者活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT），观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。等两组患者经不同干预以后的APTT和PT比较请详见表1所示结果。

表1 两组患者经不同干预以后的APTT和PT比较（s，±s）

表1 两组患者经不同干预以后的APTT和PT比较（s，±s）

项目 n APTT PT观察组 39 32.22±2.46 13.82±1.63对照组 39 30.96±3.06 12.85±2.05 t/2.0041 2.3129 P/ 0.0486＜0.05 0.0234＜0.05

3 结 论

氯吡格雷是临床上一种磷酸腺苷受体拮抗药物，对患者治疗的过程中能够减少人体纤维蛋白的产生量，同时具有较好的稳定性，对于改善患者的心室频率，减少血液输出量具有重要的作用。阿司匹林在用药过程中能够有效的缓解人体的血小板聚集作用，它可以降低血栓的发生率，能帮助人改善心肌缺血的状态，因此两种药物联合应用可发挥良好的作用。综上所述，对社区老年冠心病治疗时，通过氯吡格雷联合阿司匹林能够有效提升治疗的效果，同时不会增加不良反应发生率，对改善患者的活化部分凝血酶时间和凝血酶原时间具有重要意义，值得推广。