分析慢阻肺急性加重期(痰热郁肺证)患者入院后桑白皮汤治疗的作用

王亚光

（内蒙古赤峰市敖汉旗蒙医中医医院中药房，内蒙古 赤峰 024300）

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，目前我国发病率较高，严重威胁患者身体健康，患者发病后出现气流受限不完全可逆情况，且病情呈现进展性态势，急性加重期病情较为危重，死亡风险较高，因此需给予及时有效治疗[1-2]。目前临床治疗以西药控制为主，但病情迁延不愈且复发率较高，治疗效果欠佳，而中医治疗手段不断被应用，可达到整体施治效果，应用价值较高[3]。本文探究了不同治疗方式对慢阻肺急性加重期患者的作用，患者均为痰热郁肺证，旨在为临床治疗提供有效方式，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定2017年8月～2019年4月本院收治的慢阻肺急性加重期（痰热郁肺证）患者62例，将患者随机编号，进行抽签法分组，对照组（31例）、试验组（31例）。对照组男17例，女14例，年龄35～61岁，平均（48.23±2.57）岁，病程2～11年，平均（6.13±2.21）年；试验组男16例，女15例，年龄35～60岁，平均（47.53±2.38）岁，病程2～12年，平均（6.87±2.09）年。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

诊断标准：参照《实用中医内科学》中相关诊断标准，主症：喘息、咳嗽、痰多、咯痰不爽，舌质红且舌苔黄腻，脉滑数；次症：胸痛、胸闷、口渴、发热、尿黄、大便干结。主症中任意3项加次症中任意2项即可确诊为痰热郁肺证[4]。

1.2 治疗方法

对照组给予常规西药治疗，患者雾化吸入沙丁胺醇气雾剂，100μg/次，3次/d,15min/次，同时口服茶碱缓释片，0.2 g/次，2次/d，持续治疗6周；试验组给予桑白皮汤治疗，方剂：桑白皮20 g、瓜蒌20 g、生石膏15 g、炙黄岑10 g、焦栀子10 g、川贝母10 g、紫苏子10 g、苦杏仁10 g，若缓和痰热内盛且胸满气逆，则加入鱼腥草12 g、瓜蒌皮12 g、金荞麦10 g，对于不能平卧伴痰鸣喘息情况，加葶苈子15 g、射干10 g，若患者口干舌燥则加入知母10g、天花粉15 g，芦根10 g。全部药物文火熬煮，收汁300 mL，1剂/d，分早晚2次服用。

1.3 观察指标

临床疗效评估，具体参照如下标准，标准制定参考文献，分3个等级：显效：治疗后患者喘息、气促、咳痰等症状基本消失，生命体征恢复正常状态，症状积分减分率≥75%；有效：治疗后症状和体征改善，症状积分减分率为50-74%；无效：未符合上述标准，将前两个等级占比之和相加计算总有效率。

1.4 统计学方法

数据处理使用S P S S 24.0 软件，计数资料，表示为[n（%）]，x2值进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

试验组临床治疗总有效率为96.78%，与对照组80.65%相比较高，P＜0.05，详见表1。

表1 治疗效果评估[n（%）]

3 讨 论

慢阻肺急性加重期患者病情较为危重，需给予及时有效治疗，目前中医治疗不断推广，就中医理论将其定性为痰热郁肺证，属“咳嗽”“肺胀”范畴，病因以久病郁虚为主，病理性质属本虚标实，气虚、阴虚兼顾，部分患者发展为阳虚，标识则以饮、痰和淤为主，临床治疗应以宣肺降气、清热涤痰为主。

本次研究结果显示：试验组治疗总有效率较对照组高，具体原因分析如下：桑白皮汤中桑白皮归于肺经或肺、脾经，具有泄肺平喘、补虚、利水消肿功效，浙贝母则可宣肺化痰，苦杏仁、紫苏子可降气，并具有化痰平喘功效，诸药配伍共奏清热润肺和止咳平喘功效，正中患者病机，治疗效果理想。

综上，针对慢阻肺急性加重期（痰热郁肺证）患者，桑白皮汤更利于促进患者症状恢复，治疗效果突出，值得借鉴。