自愿婚检人群血液传染性指标检测结果分析

季秀珍

（苏州市吴中区妇幼保健所，江苏 苏州 215128）

婚检是传染病防治工作中重要的内容，指婚前男女双方进行常规的体格检查和生殖器检查，便于及时发现传染性疾病，保证婚后婚姻幸福[1]。乙肝、梅毒、等疾病是婚检中最常见的血液传染性疾病，夫妻之间传染性较高，积极进行婚检有助于尽早发现疾病，尽早干预和处理，避免传染[2]。本次研究以2018.3～2019.3100名自愿婚检对象为例，分析其血液传染性指标检测结果，先总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间以2018.3～2019.3为准，回顾自愿婚检的100名受检者检查资料。100名受检者中男女各有40、60名，年龄在22～45岁，平均(33.57±1.53)岁；其中70名初婚、30名再婚；其中高中及以上文化程度72名、高中以下文化程度28名。

1.2 方法

抽取受检者清晨空腹静脉血3 mL，以TP-ELISA法，厦门英科新创科技有限公司提供的梅毒螺旋体抗体酶联免疫诊断试剂盒筛查梅毒，阳性者再使用TPPA确诊，TPPA阳性者视为梅毒感染。采用上海科华ST-360酶标仪以及该公司提供的HBsAg试剂，以酶联免疫吸附法检测血清中HBsAg，HBsAg阳性者为乙肝病毒感染者，建议患者自费加测乙肝两对半。

2 结 果

100名婚检者中HBsAg阳性4例、梅毒阳性2例，见表1。

表1 血液传染性疾病检出情况

3 讨 论

自2003年婚检从强制改为自愿后，婚检的人数明显下降，而婚检的重要性则不可忽视。从卫生部2012年发布的《中国出生缺陷防治报告》中显示，自2003年取消强制婚检后，新生儿的出生缺陷率在10年间翻倍发生，这无疑与糟糕的婚检局面有密切的关系[3]。婚检能够及时发现影响结婚和生育的疾病，尽早预防、治疗和控制，避免多种疾病尤其是传染性疾病的传播，对提高婚后幸福，实现优生优育尤为重要[4]。

从本次调查结果来看，100名婚检者中HBsAg阳性4例、梅毒阳性2例。这也说明，婚检对于检出乙肝、梅毒等血液传染性疾病有重要价值。乙肝是感染科常见的一种传染性疾病，本病的特点在于起病缓慢，病程长，有一定的潜伏期，患者一般有乏力、畏食、恶心、肝区疼痛等情况，重者还可伴有肝脾肿大、黄疸等表现。因乙肝难以治愈，容易反复发作，并且容易通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播，给患者的日常生活带来了严重的影响。婚检可及时发现乙肝及肝功能异常，尽管我国的法律规定乙肝患者是可以像正常人一样结婚的，如果婚检中发现有一方是乙肝病毒携带者，一定要注射疫苗以增强免疫力，定期做检查，为尽早治疗、控制病情，减少传播有积极意义。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性传染病，主要通过性传播，是最受关注的疾病，梅毒感染可导致全身各系统、组织受累出现对应的症状，也可通过胎盘传播给胎儿，引起流产、早产、死胎等情况。5%～98%的梅毒是通过性接触途径传播的，未经治疗的梅毒病人，在第一年内传染性最强，病人的皮肤、黏膜损害表面有大量梅毒螺旋体。因此凡和这些病人有性接触时，皮肤和黏膜接触到病压倒损害处，都可传染上梅毒。婚检对于梅毒的早期治疗、早期控制、预防早期传染有非常关键的作用，建议在婚检中使用TP-ELISA法进行血清学筛查，以尽早确诊。

综上所述，自强制婚检改为自愿婚检后，婚检参与率急剧下降，夫妻之间、母婴之间传染性疾病明显增加；而婚检能够有效检出乙肝、梅毒等多种血液传染性指标，鼓励适婚人群积极参加婚前检查，增强其婚检保健意识，有助于提高人口素质，维护社会安定。