超声诊断脂肪肝与血脂水平及肝功能的相关性评价

吴成忠，陈 磊，张 丽

（唐山市开滦总医院超声医学科 河北 唐山 063000）

脂肪肝即为脂肪过度沉积于肝脏当中，且含量超出肝实质量的5%。近年来，脂肪肝的临床发病率随着生活水平的提升、饮食结构与习惯的改变呈现逐年递增的趋势[1]。疾病一旦发生，可对肝功能产生损害，若病情未获得及时有效的控制，极可能发展为肝癌或肝硬化，对患者的生活质量甚至生命安全均存在严重威胁。目前临床主要采用超声诊断的方式掌握患者的病情，且具备准确率、灵敏度高以及无创等优势[2]。脂肪肝与高脂血症之间有密切关联，本文主要分析超声诊断脂肪肝与血脂水平、肝功能之间的关联，具体研究内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 资料

在本院接受检查的疑似脂肪肝患者中抽选160例作为研究对象，样本抽选时间为2018年6月—2019年12月期间。依据超声诊断结果，脂肪肝患者（观察组）120例，健康者（对照组）40例。上述观察对象的临床资料完整，本研究将长时间接触导致脂肪肝毒物、合并妊高征以及各种肝炎的患者排除。

对照组：男性21例，女性19例；年龄平均值（46.58±2.76）岁。

观察组：男、女性患者例数分别为72例、48例；年龄平均值（46.62±2.98）岁；依据病情严重程度，轻度、中度及重度患者例数各占40例。

两组观察对象的资料数据相比较，P＞0.05。

1.2 方法

所有观察对象均接受超声诊断，在检查前开展8h 禁食准备工作，以避免肠道气体干扰检查。以超声诊断仪为患者开展检查，将患者体位调整去枕平卧位，裸露上腹部位置，多切面探查患者的上腹部肝区位置，将超声探头的频率调整为3.5MHz。

完成超声诊断工作以后，测定上述观察对象的实验室相关指标，采集空腹静脉血3ml 置入真空管当中待检，实施离心操作以后，检测血脂与肝功能指标水平。

1.3 观察指标

观察并统计上述观察对象的血脂水平[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]与肝功能[丙氨酸转氨酶（ALT）、氨酰转肽酶（GGT）]情况——以罗氏7600 生化全自动分析仪检测上述指标。

1.4 统计学处理

本研究中相关观察指标数据在分析与汇总后均应用SPSS22.0统计学软件处理，计量资料用均数±标准差表示，以t检验。P＜0.05 代表数据间比较差异具统计学意义。

2 实验结果

2.1 观察组患者的TC、TG、ALT 以及GGT 相比较于对照组，均明显较高，P＜0.05，详见表1。

2.2 分析表2 数据，观察组患者当中，重度、中度患者的TC、TG、ALT 及GGT 均明显高于轻度患者，P＜0.05。

表2 比较观察组当中不同程度病情患者的血脂水平和肝功能情况（n=40）

3 讨论

脂肪肝为目前临床中较为常见的一种肝脏疾病，疾病的发生同酗酒、肥胖、营养不良、长时间使用抗肿瘤药物等因素有关。除此之外，高脂血症可导致脂肪堆积，为此在肥胖人群当中发生脂肪肝的概率较高[3]。

超声诊断具备操作简便、无创、可重复开展等优势，有利于临床医务人员明确患者的病情，因此被广泛应用于临床中。研究中，观察组患者的TC、TG、ALT以及GGT均显著高于对照组，且中、重度患者的各指标水平均显著较对照组高，该研究结果表明，血脂水平以及肝功能同脂肪肝患者的病情严重程度之间有密切关联。可能由于肝脏是承载机体组织代谢的重要场所，机体血液当中的TC与TG均可经载脂蛋白运输至肝脏当中，且诱发代谢活动；受多种因素的影响，可导致血脂堆积于肝细胞当中，进而诱发肝细胞脂肪变性活动，为此疾病与血脂之间具有密切关联，血脂水平越高，病情越严重[4]。GGT与ALT水平提升为无症状性脂肪肝患者的常见临床特征，提示患者的肝细胞膜通透性发生改变或者坏死，该指标可间接提示患者肝功能受损的程度。

总而言之，超声诊断脂肪肝具有较高的价值，该疾病与血脂水平及肝功能之间有密切关联。