脊柱结核CT和MRI 影像学特征分析

董 广

（内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院 内蒙古 呼伦贝尔 021000）

脊柱结核是一种较为常见的骨关节结核病症，ST 作为继发病一般是由肺结核、消化道结核等病症所诱发的，其常见的临床症状为低热、盗汗、疼痛等，易降低患者的生活质量，影响患者的正常生活状态[1]。利用CT或MRI 这两种方式都可对患者进行检查，以诊断患者是否患有ST病症，检查诊断患者具体的病情，使患者能得到及时、有效、有针对性的救治，有效缓解其疼痛症状，提升患者的生活质量。本研究旨在分析脊柱结核CT和MRI影像学特征，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月—2019年12月，收治的48例脊柱结核患者作为研究对象，此48例患者同时接受两种检查诊断方式，并分为观察组（接受CT检查诊断）和对照组（接受MRI检查诊断），其中女22例，男26例，年龄范围17～72岁，病程6个月～4年。研究选择的所有患者均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对2组年龄、病情等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

诊断标准：（1）根据《实用骨科学》中诊断标准[2]，皆为ST 患者。

纳入标准：（1）患者有明显的疼痛、低热等症状；（2）患者年龄在17 ～72岁。

1.2 方法

对照组的患者均接受MRI 检查诊断，其方法具体如下。本研究中选用的MRI（GE1.5T），则先需让患者保持仰卧体位，对其冠状位、矢状位、横断位皆需进行扫描检查，其中冠状位和矢状位的扫描厚度为3mm，横断位扫描厚度为3.5mm。平扫后静脉注射15ml 的顺磁性造影剂Gd-DTPA，再对其进行增强扫描检查。观察组的患者均接受CT检查诊断，其方法具体如下。本研究中选用的CT扫描仪（GE64），检查时需让患者保持仰卧体位，设定好相关检查参数后，对其椎体进行层厚5mm、层距5mm 的扫描检查。

1.3 观察指标

统计分析两组患者检查诊断结果，即包括经两种检查方式后，其椎体骨骼钙化、骨膜强化、韧带下扩散、硬膜囊外或椎管侵犯这四方面的检出率。

1.4 统计学方法

检查诊断结果（计数数据，%），输入到统计学软件（SPSS22.0 软件）中，经由χ2验证，若P＜0.05 则认为有研究意义。

2 结果

在本研究中对两组患者检查诊断结果进行对比分析，与对照组相比，观察组在钙化检查诊断中结果检测更优，差异有统计学意义（P＜0.05），与观察组相比，对照组在骨膜强化、韧带下扩散、硬膜囊外或椎管侵犯这三方面的结果检测更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表所示。

表 观察组和对照组检查诊断结果对比[n（%）]

3 讨论

TB 主要是由肺结核、淋巴结核等病症所诱发的并发症状，由于血液循环，结核菌经循环途径诱发其骨与关节结核病症的发作，此病症常见的临床症状为低热、疲倦、疼痛等，对患者正常的生活状态造成极大影响，降低患者生活质量，同时若患者未及时就医则易导致胸椎后凸畸形、感染等病症的发作，进而使其病症久治不愈，影响其治疗效果。

一般情况下经CT、MRI 这两种检查方式都可对TB 患者的病症进行相应的检查诊断，且作为较常见，也较重要的影像学检查方式，此两种方式的检查方式不同，其具体的检查结果也会有所不同。在本研究中通过用这两种检查方式对同一批ST患者进行检查，以对比分析这两种检查方式的检查效果。在CT检查诊断过程中，其主要是利用X射线的穿透性，对人体有一定厚度的某一部位进行检测，通过断层扫描对人体的病变位置进行检测，并用图像将其具体的病变情况显示出来，医师可更加图像判断患者的病情。MRI 即为磁共振成像，此检查方式是利用人体内的电磁信号，通过磁共振现象将患者病变处的信息扫描重建，同样根据扫描信息将结果以图像形式呈现，医师根据图像诊断患者病情。由于此两种方式的检查原理完全不同，则其检查结果也有所不同[3]。

综上所述，对CT、MRI 对TB 患者都能进行较好的检查诊断，且能较及时的检查出其病变情况，但由于检查方式的不同，则在具体的病变检测结果方面会有所不同。。