国内外近5年糖尿病食物疗法的文献计量分析

高澍婕

（黑龙江中医药大学2018 级中西医临床，黑龙江 哈尔滨）

0 引言

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征[1]。糖尿病造成的残疾率及致死率不仅会对患者生活质量以及生产能力造成影响，还会因为医疗费用给社会造成较为严重的负担[2]。IDF[3]于1999年提出了治疗糖尿病的综合措施，其中的食物疗法是最重要、最基础的治疗措施。为了解我国糖尿病食物疗法的研究现状及发展趋势，现采用文献计量学的方法，对近年来发表的糖尿病食物疗法方面的文献进行分析，以了解我国糖尿病饮食的研究现状和进展，为今后进一步开展研究提供依据和方向。

1 资料与方法

1.1 临床资料

通过中国知网（CNKI) 的中国学术期刊网络出版总库及pubmad 检索2015年至2020年发表的有关糖尿病饮食方面的文献，以“糖尿病”、“饮食”、“食物”、“食疗”、“食品”为篇名或关键词进行检索，时间为2015年4月至2020年4月。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：初步阅读文献标题和摘要，研究对象以人为主体的研究。排除标准：会议文章、名家经验、报纸类文献。

1.3 检索结果

按照上述方法检索，共得到文献3049 篇，将检索结果全部导入NoteExpress 软件和医学文献王，将重复的文章删除，并浏览文献的题目和摘要，排除与糖尿病食物疗法无关的文献，最后共2913 篇文献纳入本研究。最后利用软件功能，统计纳入文献的年代分布、期刊源分布、出版地分布，并对中外文献的研究热点进行分析。

2 结果

2.1 时间分布

2.1.1 英文文献时间分布

由图1、图2 可见，近五年有关糖尿病食物疗法的英文文献发文量平稳，处于中等水平。其中2019年为一个小高峰。2020年因未取整年发文量，故无法严格依照表中数据确定其趋势。总体来说，糖尿病食物疗法相关的英文文献发文量基本稳定于150 至200 篇/年之间，与国内糖尿病食物疗法文献发文量相比较少。

图1 英文文献糖尿病食物疗法2015 至2020年发文趋势图

图2 糖尿病食物疗法英文文献近五年研究热点

2.1.2 中文文献时间分布

由图3、图4 可见，我国国内糖尿病的食物疗法在近五年有较高热度，大体趋势为上升，2019年达到峰值，为439篇，2020年发文量下降，截至2020年4月1日发文量仅85 篇。但考虑到2020年并未收录整年数据，且2020年初受新冠肺炎病毒疫情影响，各地科研进度可能有较大下滑，因此2020年数据不应以表中为准。从整体上看，糖尿病的食物疗法的发文量近五年均较多，处于糖尿病食物疗法的热点时期。

图3 国内糖尿病食物疗法2015 至2020年发文趋势图

图4 糖尿病食物疗法中文文献近五年研究热点

2.2 期刊源分布

2.2.1 英文文献期刊源分布

收录糖尿病食物疗法的期刊共200 种，其中发文量最多的前十种期刊如图5。《公共科学图书馆·综合》载文量最多，达40 篇，其次是《营养》，载文39 篇，《营养学杂志》载文量为31 篇。SCI 期刊收录文献达83 篇。SCI 文献收录率为8.9%。

图5 糖尿病食物疗法英文文献2015 至2020年期刊载文量

2.2.2 中文文献期刊源分布

收录糖尿病食物疗法的期刊共374 种，其中发文量最多的前十种期刊如图6。《糖尿病新世界》载文量最多，达281 篇，其次是《世界最新医学信息文摘》，载文119 篇，《中国医药指南》载文量为62 篇。核心期刊收入文献为87 篇。核心期刊收录量为4.4%。

图6 糖尿病食物疗法中文文献2015 至2020年期刊载文量

2.3 出版地分布

从PubMad 上收集的数据来看，英文期刊中发表糖尿病食物疗法文献的国家共31个，其中发文量最多的前11个国家如图7。美国是近五年来发表糖尿病食物疗法文献最多的国家，发文量达377 篇。第二是英国，发文量达219篇。第三是瑞士，发文量为100 篇。出版地为中国的仅有7 篇，排第十一。

图7 英文期刊中糖尿病食物疗法文献2013年至2020年出版地

2.4 研究热点

2.4.1 英文文献研究热点

将PubMed 2015年至2020年糖尿病饮食疗法相关文献导出，借助VosViewer 以关键词进行聚类，得到图8 及图9，由此可得出PubMed 收录的糖尿病饮食疗法相关文献主要研究方向有肥胖人群，高脂肪饮食，糖尿病相关炎症，肠道微生物，食物过敏，人体衰老，摄食量，胰岛素及饮食。尤其是肥胖人群，高脂肪饮食及消化系统是近5年的研究热点。

图8 PubMed 收录2015 至2020 糖尿病食物疗法相关文献关键词聚类

图9 PubMed 收录2015 至2020 糖尿病食物疗法相关文献关键词热度统计

2.4.2 中文文献研究热点

将中国知网2015年至2020年糖尿病饮食疗法相关文献导出，借助VosViewer 以关键词进行聚类，得到图10及图11，由此可得出知网收录的糖尿病饮食疗法相关文献主要研究方向有糖尿病的饮食管理，2 型糖尿病的饮食控制，妊娠期糖尿病的饮食护理，糖尿病患者的血糖控制，食物交换份法及糖尿病的健康教育。尤其是糖尿病及妊娠期糖尿病的食物疗法，护理和血糖控制等领域是近期研究的热点。

图10 CNKI 收录2015 至2020 糖尿病食物疗法相关文献关键词聚类

图11 CNKI 收录2015 至2020 糖尿病食物疗法相关文献关键词热度统计

3 结论

3.1 研究内容存在差异

由时间分布可知，英文文献由糖尿病的护理转为研究糖尿病的饮食管理时间较早，为2017 至2018年，我国研究糖尿病饮食护理较国外早，但对于个性化饮食管理和食物交换份等营养学方面内容涉足较晚，大部分在2018年至2020年。可以发现国外的研究更加注重微观研究，我国注重宏观研究。食物交换份理论是近年来临床广泛应用饮食干预方法，主要针对产热营养物质的摄入量进行指导，根据食物的营养成分进行分类，每单位同一热量的同类食物可以互相转换，安排合理的膳食结构和热量摄入，有利于改善患者的血糖水平[4]。今后我国糖尿病食物疗法的研究方向将向食物成分、食物管理等精细化方面转变。

3.2 文献质量差异较大

由期刊分布可知，国外糖尿病食物疗法方面的文献有8.9%发表在SCI 期刊上。国内此类文献仅有4.4%发表在核心期刊上。从发表国家可知，美国发表论文数量最多377 篇，占到总发刊量的40.3%，而 我国仅有7 篇，占总发刊量的0.7%。从而发现我国在糖尿病食物疗法方面的研究还处于初级阶段，今后可以有更大的研究空间。

3.3 干预措施单一

查阅得到的1978 篇中文文献中，大部分注重糖尿病饮食控制的相关因素，从患者的年龄、性别、饮食结构、进食时间入手进行分析，但是对于我国的饮食结构，改变糖尿病患者的饮食结构是比较难的，容易给患者造成痛苦，存在因为的得病了所以不得不采用新的饮食方案的情况。如有些患者夜间偷偷吃东西，有些认为食物很难吃等等。从而缺少食物结构的研究，食物特性、食物制作方法的研究。可以增加个性化的饮食与药物治疗方案结合的思路，达到糖尿病患者轻松快乐进食。可以增加应用医院-社区-家庭的护理干预模式[4]，此模式能较好的对患者饮食进行管控, 优于传统护理方法。

由于时间有限，查阅文献的范围不够全面，例如Web of science 没有查阅相关文献。今后会在加大搜索文献范围，更真实的反映此类研究的现状。