桃红四物汤合涤痰汤加减辅治癫痫临床疗效及中医症状评分观察

周厚援

（重庆市铜梁区中医院脑病科，重庆）

0 引言

癫痫在临床上是一种可反复发作且伴短暂性脑功能失调的综合征疾病，主要以脑神经元放电异常引起的反复痫性发作为临床特征，是神经系统较为常见、多发疾病之一[1]。癫痫一旦发作，患者可出现意识丧失、口吐白沫以及肌肉强直等临床表现，若未能接受有效治疗，会严重影响其日常生活及工作[2]。本研究对本院2018年5月-2019年5月收治癫痫患者80例采取不同治疗方案予以分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月至2019年5月本院收治癫痫患者80例临床资料，患者签署知情同意书，研究通过医学伦理会批准，按随机数表分为两组。对照组40例，男20例，女20例，年龄15-42岁，平均年龄（29.59±3.53）岁，病程6h-17d，平均病程（7.58±1.41）d，癫痫分类：其他癫痫15例，继发性癫痫13例，原发性癫痫12例；研究组40例，男21例，女19例，年龄14-43岁，平均年龄（30.24±3.50）岁，病程5h-19d，平均病程（8.15±1.48）d，癫痫分类：其他癫痫18例，继发性癫痫11例，原发性癫痫11例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用地西泮注射液、卡马西平片、丙戊酸钠缓释片（德巴金）治疗，大发作患者使用地西泮注射液（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020957）10-20mg；小发作患者使用丙戊酸钠缓释片（德巴金）（浙江杭州赛诺菲民生制药有限公司，国药准字H20010595）500mg，每天服用1-2 次；精神运动型发作患者使用卡马西平片（江苏鹏鹤药业有限公司，国药准字H37020785）50-100mg，每天服用1-2 次。研究组在对照组基础上添加桃红四物汤合涤痰汤加减辅助治疗，药方如下：川芎9g、胆南星12g、枳实9g、党参15g、茯苓12g、全蝎6g、当归9g、甘草6g、姜半夏9g、橘红9g、石菖蒲12g、竹茹9g、蜈蚣2 条，400mL 水煎服，一日一剂，每天三次，饭后服用。

1.3 观察指标和评定

对两组癫痫发作次数与癫痫发作持续时间进行比较；对比两组中医症状评分，采用《中医病症诊断疗效标准》进行判断，包括痰鸣、头痛、神萎、肢体无力、惊厥、头昏、色萎黄、面包苍、步履蹒跚等指标，使用1-3 级评分法，分值越高则临床症状越重[3]。

1.4 统计学处理

研究数据使用SPSS 19.0 软件分析，t行组间、组内比较，均数标准差“±s”表计量资料；χ2行组间比较，百分比(%)表计数资料，P＜0.05 表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组癫痫发作指标

研究组癫痫发作次数与癫痫发作持续时间比对照组少(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组癫痫发作指标(±s)

表1 两组癫痫发作指标(±s)

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别例数(n)癫痫发作次数（次/m）癫痫发作持续时间（min/次治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 40 3.54±0.47 1.61±0.22 5.73±0.62 2.02±0.25研究组 40 3.52±0.42 1.02±0.14 5.72±0.67 1.13±0.17 t - 0.2007 14.3096 0.0693 18.6186 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05）

2.2 两组中医症状评分

研究组中医症状评分明显低于对照组(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组中医症状评分比较(±s，分)

表2 两组中医症状评分比较(±s，分)

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别 例数(n) 治疗前 治疗后对照组 40 31.52±4.14 20.47±3.22研究组 40 31.44±3.80 11.98±2.87 t-0.0900 12.4486 P-＞0.05 ＜0.05

3 讨论

癫痫在临床上是一种较为常见的神经系统疾，患者脑功能可反复性短暂失调功能，一旦癫痫发作，可出现偏头痛、晕厥、偏瘫、抽搐等临床症状，在一定程度上会对患者日常生活及工作造成严重影响[4]。目前，临床治疗癫痫多给予地西泮、卡马西平及丙戊酸钠等药物，地西泮可抗焦虑、抗惊厥及镇静催眠，丙戊酸钠具有较高的癫痫治疗效果，对原发性大发作癫痫和失神小发作癫痫可起到快速治疗效果，而卡马西平则是治疗癫痫常用药物，常用于全身性强直-阵挛性发作和精神运动性发作患者中。但患者长期使用西药，可增加其药物副作用，严重降低治疗效果[5-6]。为探讨桃红四物汤合涤痰汤加减辅治癫痫临床疗效及中医症状评分观察，本研究针对本院收治癫痫患者80例临床资料予以分析。本研究显示：研究组治疗后癫痫发作比对照组少；研究组中医症状评分评分低于对照组，差异具统计意义，表明使用桃红四物汤合涤痰汤加减辅助治疗，能减少癫痫发作次数及时间，还能改善其临床症状，应用效果显著。分析原因：中医认为癫痫属于“痫证”范畴，其发病病理基础是神伤窍闭，发病原因为机体素虚、脾肾两虚、气机紊乱及饮食不节，致使聚湿生痰，或是随风动，蒙蔽心神心窍，从而致痛证。因此治疗癫痫需以化痰熄风为主[7]。本次研究中，临床对癫痫患者使用桃红四物汤合涤痰汤加减治疗，该剂方是由川芎、胆南星、枳实、党参、茯苓、全蝎、当归、甘草、竹茹、蜈蚣等多种药物组成，其中当归、桃仁具有破血祛瘀之效；竹茹、枳实起到清热化痰之效；橘红、姜半夏及胆南星具有祛痰燥湿、解痉挛之效；石菖蒲与茯苓起到安神宁心、健脾之效；蜈蚣和全蝎能定痫；党参、熟地黄和甘草可益智宁神、养心祛痰、补脾和胃。诸多药物联合使用，起到定痫宁神同时能祛痰湿，进而达到治疗目的[8]。受外部与例数等因素，关于两组远期生活质量，有待临床研究补充。

综上所述，癫痫患者使用桃红四物汤合涤痰汤加减辅助治疗，不仅能减少患者癫痫发作次数，缩短癫痫发作时间，还能改善其临床症状，临床上值得推广使用。