克洛己新干混悬剂治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察

郝现伟，刘丽敏

（邢台市第三医院儿科，河北 邢台）

0 引言

小儿支气管肺炎是临床上常见的儿科呼吸系统疾病，婴幼儿是高发群体[1]。临床症状主要有发热、咳嗽、呼吸困难等，若不及时治疗，病情进展后将诱发脓气胸、脓胸、肺大疱等严重并发症，对患儿的生命带来严重威胁[2]。该病主要病原有细菌、病毒等，有学者认为治疗该病应采取β-内酰胺类与大环内酯类抗菌药物，能起到较好的控制效果，从而提高治疗效果，但也有学者认为这样治疗会导致病原耐药性增加，影响整体疗效[3]。本文通过对我院的支气管肺炎患儿采取克洛己新干混悬剂治疗，对治疗效果进行观察，现将观察结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年1月在我院接受治疗的78例小儿支气管肺炎患儿作为本次研究对象，采取随机对照的方式分组，将其分为对照组39例与研究组39例，对照组男21例，女18例，年龄6个月～9岁，平均（3.88±1.15）岁，病程1～6d，平均病程（3.36±1.21）d，病原微生物：12例肺炎克雷伯菌，14例肺炎链球菌，8例流感嗜血杆菌，5例肺炎支原体；研究组男20例，女19例，年龄6个月～9岁，平均（3.82±1.20）岁，病程1～7d，平均病程（3.58±1.33）d，病原微生物：11例肺炎克雷伯菌，13例肺炎链球菌，9 流感嗜血杆菌，6例肺炎支原体。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：所有患儿均符合《实用儿科学》[4]中对小儿支气管肺炎的诊断标准，经检查后确诊为细菌感染；胸部X线显示有斑块状与片状模糊；所有患儿家属对本研究知情且自愿参与其中。排除标准：伴有免疫缺陷；重要脏器功能障碍；存在肺结核；近期有服用其他抗生素药物；对本次研究药物有过敏情况。本次研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患儿均采取对症治疗，对照组患儿采取头孢曲松钠注射液（国药准字H19994094 生产单位：珠海保税区丽珠合成制药有限公司），将50～80mg/kg 加入100mL 5%的葡萄糖注射液中静脉注滴，一日1 次，连续治疗7d。研究组患儿采取克洛己新干混悬剂（国药准字H20051142 生产单位：江苏正大清江制药有限公司），剂量为一日20～40mg/kg，分三次口服，连续治疗7d。

1.3 观察标准

详细记录两组患儿的临床症状改善时间，包括发热、咳嗽、肺啰音、气喘等。比较两组患儿的相关实验室指标，包括白细胞水平（WBC）、血清内降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。

1.4 统计学方法

采取SPSS 19.0 软件分析文中症状改善时间与相关实验室指标变化情况，其中计数资料以χ2检验；计量资料以t检验，当P＜0.05时，表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿相关实验室指标治疗前后变化情况分析

治疗前两组患儿WBC、hs-CRP、PCT 等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组患儿WBC、hs-CRP、PCT 等指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。

表1 两组患儿相关实验室指标治疗前后变化情况分析（±s）

表1 两组患儿相关实验室指标治疗前后变化情况分析（±s）

组别 WBC（×109/L） hs-CRP（mg/mL） PCT（ng/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=39）研究组（n=39）tP 17.35±2.26 17.19±2.19 0.185 0.617 14.65±1.85 10.32±1.66 10.364 0.000 32.33±3.31 32.51±2.54 0.151 0.787 17.78±3.30 10.66±3.11 9.964 0.000 6.62±1.16 6.45±1.28 0.650 0.441 3.32±0.87 2.14±0.66 6.651 0.000

2.2 两组患儿不良症状改善时间比较

研究组患儿治疗后咳嗽、发热、肺啰音、气喘等症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表2。

表2 两组患儿不良症状改善时间比较（±s，d）

表2 两组患儿不良症状改善时间比较（±s，d）

组别 咳嗽 发热 肺啰音 气喘对照组（n=39）研究组（n=39）tP 5.51±0.54 2.62±0.48 9.665 0.000 6.85±1.13 4.10±0.96 8.2496 0.000 7.19±1.24 4.69±1.18 12.347 0.000 5.94±0.96 2.81±0.79 9.618 0.000

3 讨论

小儿支气管肺炎是婴幼儿常见病，婴幼儿自身免疫功能差，呼吸道结构以及肺部发育尚未完善，呼吸道易感染[5]。小儿支气管肺炎主要病原有典型微生物（如细菌、病毒）以及非典型微生物肺炎支原体、嗜肺军团菌、衣原体等。临床诊断难以区分典型与非典型，或是典型与非典型混合感染，目前多数治疗采取覆盖典型与非典型微生物[6]。

临床治疗小儿支气管肺炎可采取头孢曲松钠治疗，具有一定的疗效。头孢曲松钠属于第三代头孢菌素，对β-内酰胺酶稳定性强，对脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌具有较强的抗菌活性，可以在多种组织、体腔中分布，半衰期时间长。克洛己新干混悬剂是头孢克洛与盐酸溴己新的复合剂，头孢克洛能有效抑制常见的呼吸道病原菌，如化脓性链球菌、肺炎双球菌等，具有较强的抗菌活性，盐酸溴己新能通过裂解痰液中的多糖纤维，对杯状细胞及粘液腺体合成糖蛋白起到抑制效果，减少痰液中的唾液酸，起到稀释痰液的效果，利于痰液咳出。两者联合使用，能快速改善患儿症状，促进康复。口服药物能有效减少患儿家属花费的精力，且该药物微甜，能提高患儿的治疗依从性。在本文研究中，克洛己新干混悬剂治疗小儿支气管肺炎，临床症状改善时间明显短于对照组，进一步说明了克洛己新干混悬剂能快速减轻患儿症状，加快康复时间。

综上所述，对小儿支气管肺炎患儿采取克洛己新干混悬剂治疗，能有效改善相关实验室指标水平，促进临床症状改善，值得临床推广。