大学生睡眠质量现状及其影响因素分析

李全耀，陈鸿，赵英侠

（上海中医药大学，上海）

0 引言

睡眠是人的本能，也是人生存的基本需求。睡眠有舒缓压力、平复情绪的效果[1]，且充足的睡眠对身心健康的维持具有重要作用。随着生活节奏加快，压力日益增加，人们基本的睡眠得不到保障，睡眠障碍发生率逐年增高。2012年，世界卫生组织（WHO）曾统计全球患有睡眠障碍的人群比例达到27%，而中国高达38.2%[2]。WHO 为引起人们对睡眠的重视，将每年的3月21日定为世界睡眠日。目前，大学生面临日益激烈的就业竞争以及繁重的学习压力，失眠的现象在大学生群体中并不少见，我国高校大学生睡眠障碍患病率为24.3%[3]，医学专业明显高于其他专业[4,5]，有研究指出，医学生睡眠障碍率达 22.4%～37.0%，且有上升趋势[6]，大学生长期得不到充足而有质量的睡眠，不仅会影响学习效率，而且还会严重影响身心健康，甚至诱发疾病等风险[7-9]。本研究就上海中医药大学在校生的睡眠情况进行问卷调查与分析，旨在了解大学生睡眠状况及其对大学生生活的影响，以期为大学生改善睡眠质量，提高生活质量提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用简单随机抽样的方法，选取上海中医药大学在校一至四年级本科生作为调查对象，共发放调查问卷1000份，收回990 份，有效982 份，有效率为98.2%。其中一年 级334 人（34.01%），二年 级198 人（20.16%），三年级302 人（30.75%），四年级148 人（16.07%）；男生324人（32.99%），女生658 人（67.01%）。

1.2 调查内容与工具

通过查阅相关文献并咨询专家，确定《上海中医药大学大学生睡眠相关情况自测量表》。问卷内容主要包括：（1）一般情况：性别、年级、专业、每月消费水平、与同学关系、与老师关系、专业兴趣、锻炼情况、生活满意度；（2）匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）：由美国匹兹堡医学中心的Buysse 等于1989年编制的主观睡眠质量测评量表[10]，主要用于评定被试者最近一个月的睡眠质量，该量表共18个条目，分为7个成份，每个成份按0-3 等级计分，累计各成份得分为PSQI 总分，总分范围为0-21，得分越高，表示睡眠质量越差；（3）焦虑自测量表（SAS）：该量表按中国常模[11]结果设计，主要用于心理测评。该量表计算所得分数为总分，总分的正常上限为40分，总分的1.25倍为标准分，标准分的正常上限为50分，若标准分低于50分，说明心理情况正常，若超过50分说明有焦虑症状，分值越高，说明焦虑症状越严重。

1.3 调查方法

向调查对象说明研究目的、意义以及填写方法，然后发放问卷，由调查对象自行填写问卷，当问卷完成后，交由调查人员审核，检查无缺项和填写错误后回收问卷。

1.4 统计分析

应用SPSS 21.0 统计软件进行数据处理。计量资料作直线回归分析，计数资料作χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量影响因素的单因素分析

由表1 可见，不同专业、每月不同消费水平、不同锻炼情况的大学生睡眠质量差异有统计学意义（P＜0.05）；性别、年级、居住地和父母受教育程度不同的大学生睡眠质量差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 大学生睡眠质量单因素分析（例）

2.2 睡眠质量对日常生活情况的影响

表2 结果表明，大学生不同的睡眠情况对同学之间关系的影响差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 不同睡眠情况的大学生同学关系比较

2.2.1 大学生睡眠状况对与同学、老师关系的影响

表3 结果表明，不同睡眠情况的大学生与老师的关系

表3 不同睡眠情况的大学生与老师关系比较

比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明睡眠质量可影响大学生与老师之间的关系。

2.2.2 大学生睡眠情况对生活满意度的影响

表4 结果表明，不同睡眠情况的大学生对生活满意度比较差异具有显著的统计学意义（P＜0.001），说明睡眠质量严重影响大学生的生活满意度。

表4 不同睡眠情况的大学生生活满意度比较

2.3 大学生睡眠质量与焦虑之间的关系

表5 结果表明，大学生的睡眠情况与焦虑之间的关系，经卡方检验，差异有统计学意义（P＜0.05）；经Spearman相关分析，P＜0.001，说明二者有相关性，且相关性较强。

表5 大学生睡眠情况与焦虑的比较

3 讨论

睡眠是在中枢神经系统调节下，机体在正常状态下处于最低代谢状态的一种周期性生理现象[12]，表现为对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中断。睡眠是机体的基本需求，充足的睡眠是保证充沛精力的基础，有利于身心健康发展。近年来，睡眠障碍已经成为大学生不可忽视的问题。有研究显示，睡眠障碍受多种因素的影响[13]，这些因素会使大部分大学生出现睡眠的亚健康状态，如睡不安稳、自觉多梦、入睡困难以及深夜更清醒等[14]，导致日间功能障碍，在一定程度上影响大学生日常生活学习交流及其生活满意度[15]。

本次调查结果显示，性别、年级、居住地和父母受教育程度对大学生的睡眠质量无影响，而专业、每月的消费水平及锻炼情况是影响睡眠质量的主要因素。究其原因，大学生不同专业其学习难度不同，尤其是医学生，学习任务繁重，学习压力较大，对睡眠会造成一定的影响；家庭经济情况对大学生的睡眠质量也有一定的影响，家庭经济条件决定了大学生每月的消费水平，经济条件较好的家庭，学生心理负担较小，而经济条件较差的家庭，学生的心理压力较大，严重影响了其日常生活和学习，并直接影响睡眠质量；适当的体育锻炼可以强身健体，有利于促进身心健康发展，而长期缺乏锻炼的学生，对外界环境的适应性较低，其体质较差，机体免疫力较低，易患病，进而也会影响其睡眠质量。虽然居住地和父母受教育程度与睡眠质量之间无统计学差异，但父母受教育程度和家庭经济情况对学生的睡眠卫生习惯具有一定的影响[16]。有研究表明，不良的行为模式和睡眠卫生习惯在睡眠障碍发生和发展中起着重要作用[17]。另外，回归分析表明，焦虑与睡眠质量之间具有较强的相关性，出现睡眠障碍的大学生人群中，焦虑情况会更常见，而焦虑又易与睡眠障碍形成恶性循环[18]，因此提示临床治疗睡眠障碍可选择针对患者的焦虑症状进行相应干预处理[12]。

综上所述，专业、每月的消费水平及锻炼情况是引起大学生睡眠障碍的主要因素，而睡眠障碍又会引起大学生日间功能障碍、生活满意度的降低及焦虑，因此，提高大学生的睡眠质量刻不容缓。首先，大学生应树立健康观念，提高对睡眠问题的重视，拥有积极向上的精神，以期更好地适应学校生活[19,20]，并缓解心理压力带来的负担；然后，大学生应规律作息时间，养成良好的睡眠习惯，以提高睡眠质量；最后，大学生应积极参加各种体育锻炼等健康促进活动，以增强体魄，促进身心健康发展，减少疾病发生，从而提升大学生的生活满意度。