观察克拉霉素缓释片与速释片治疗慢性支气管炎急性加重期疗效

余少伟

（赤壁市中医医院内科,湖北 赤壁）

0 引言

慢性支气管炎是临床常见呼吸系统疾病，也是一种慢性非特异性炎症，主要发生在人体气管、支气管黏膜以及周围组织。临床发现，慢性支气管炎的主要症状有咳嗽、咳痰、喘息、肺部鸣锣音等。若慢性支气管炎子在发病1周内有痰液量增加或是黏液脓性痰，并伴有白细胞水平增高、体温升高等验证反应，则意味着患者进入急性加重期，需及时前往医院确诊疾病，对症给药，才能有效缓解患者症状，控制患者病情，促进患者康复[1]。临床有研究[2]指出，克拉霉素可有效治疗慢性支气管炎。基于此，本研究主要对比慢性支气管炎应用两种不同克拉霉素治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月至2020年2月本院收治的110例采用克拉霉素治疗的慢性支气管炎急性加重期患者作为本次研究对象，根据不同的用药方法将患者分为两组，每组55例患者。甲组有男33例，有女22例；年龄大小区间41-81岁，平均（61.40±3.51）岁；病程3-23年（13.32±6.55）年；疾病类型，单纯型与喘息型患者各 有18例、37例。乙 组 有 男30例，有 女25例；年 龄大小区间41-82岁，平均（61.71±3.59）岁；病程3-24年（13.59±6.51）年；疾病类型，单纯型与喘息型患者各有20例、35例。两组一般资料对比，无明显差异（P＞0.05），资料可进行比较。

1.2 方法

甲组采用克拉霉素缓释片（生产企业：河南福森药业有限公司 批准文号：国药准字H20061104 药品规格：0.5g×3 片）治疗，口服，一天1 次，一次0.5g。

乙组采用克拉霉素速释片（生产企业：南京恒生制药有限公司 批准文号：国药准字H19991054）治疗，口服，一天2 次，一次0.25g。两组患者均治疗14 天。

1.3 观察指标

两组患者的用药治疗有效率与用药不良反应（头晕、恶心、呕吐、嗜睡）率。

疗效标准[3]如下，显效：患者的咳嗽、咳痰等症状基本消失，病原学检查与实验室检查显示正常。有效：患者的咳嗽、咳痰等症状有所改善，病原学检查与实验室检查显示好转。无效：患者的咳嗽、咳痰等症状、病原学检查与实验室检查结果无明显变化。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0 统计学软件进行统计分析。

2 结果

甲组用药治疗有效率96.4%、用药不良反应率9.1%与乙组的用药治疗有效率94.5%、用药不良反应率7.3%比较，无统计学意义（P＞0.05）。详情见表1,2。

表1 两组用药治疗有效率比较（n/%）

表2 两组用药不良反应率比较（n/%）

3 讨论

慢性支气管炎属于临床常见慢性迁延性疾病，该病的主要特点是反复发作。因该病难以彻底根治，患者临床症状、生命体征后，依然会受外界因素刺激，诱发疾病发作，因此患者的肺功能水平处于持续下降的现象。临床有研究指出，过度劳累、受凉、与有害气体接触，均会导致慢性支气管炎患者的疾病急性发作，若不及时给予有效治疗，导致患者的临床症状加重，痰液变质，则会导致患者进入急性加重期。

既往临床资料[4]显示，慢性支气管炎急性加重期患者及时采用有效的抗生素药物治疗，可达到理想效果，在一定程度上可保证用药便利性与用药安全性。因此，临床多通过给予抗生素药物达到治疗慢性支气管炎急性加重期的目的。但临床的抗生素药物种类、抗生素药物数量较多，不同的抗生素药物具有不同的效果，不同的治疗方法也具有不同的治疗效果。

有研究学者[5]选取该院收治的162例慢性支气管炎急性加重期患者作为临床盐焗对象，对比分析采用红霉素治疗、采用克拉霉素缓释片治疗的效果。结果显示，克拉霉素组的用药有效率96.72%明显大于红霉素组患者的86.89%，克拉霉素组患者的发热、咳嗽、咳痰、喘息、肺部湿罗音症状消失时间明显低于红霉素组患者，可见克拉霉素用于慢性支气管炎急性加重期治疗，效果显著。

克拉霉素是一种大环内酯类抗生素药物，其抗菌谱与红霉素的抗菌谱相同。但克拉霉素的抗菌作用更强，用药不良反应更少。因此，克拉霉素近年来在感染类疾病的治疗中广泛应用，可有效治疗微生物导致的感染性疾病。患者口服克拉霉素后，血液中的药物浓度、药物半衰期较高，是红霉素的三倍。肺组织中的药物浓度则是红霉素的10倍。因此，口服克拉霉素治疗，具有更好的治疗效果。即便是小剂量用药，依然可在人体组织中长时间维持较高的药物浓度，可达到理想的用药效果[6]。但是，克拉霉素的药物类型较多，胶囊、缓释片、速释片等等。本研究对比分析慢性支气管炎急性加重期采用克拉霉素缓释片、克拉霉素速释片治疗的效果，结果显示，甲组（缓释片）用药治疗有效率96.4%、用药不良反应率9.1%与乙组（速释片）用药治疗有效率94.5%、用药不良反应率7.3%比较，无统计学意义。由此可见，两种药物用于治疗慢性支气管炎，均可获得理想的效果。再者，研究发现，患者口服克拉霉素后，药物可直接在患者的呼吸道中发挥抗炎作用，可有效抑制呼吸道中的炎症细胞释放，可有效稀释患者呼吸道中的痰液，可促进患者有排出痰液，可有效改善患者的呼吸道功能，缓解患者的临床症状。

由上可知，克拉霉素（缓释片、速释片）可有效治疗慢性支气管炎急性加重期患者。