微课在住院医师规范化培训中的应用研究

刘涛 孙宇 杨胜壮 冼磊 汪梦寰 梁飞海 梁祥森

[摘           要]  在社会经济和科学技术快速发展的过程中，以互联网为载体的多元化教学与培训方式被广泛应用到各个领域和方面，在住院医师规范化培训中应用微课，可以促进传统住院医师单一培训模式的创新。通过微课教学，有利于实现学生课前自主预习、课中互动交流、课后复习巩固的教学方式和过程，更好地满足住院医师规范化培训需求以及学生学习需求，从而促进住院医师规范化培训质量和效果的提高。

[关    键   词]  微课;住院医师;规范化;培训;应用

[中图分类号]  G642                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2020）01-0178-02

在住院医师规范化培训中应用微课，可以更好地满足学生的学习需求和需要，实现学生与教师之间的互动学习，帮助学生拓宽学习渠道和延长学习时间，促进学生对知识点的深入理解和巩固。

一、微課在住院医师规范化培训中应用的意义

在住院医师规范化培训中，应用微课这种教学模式，具有以下几点应用意义和价值。（1）转变传统以课本知识为主，灌输式的教学方式。在应用微课的过程中，教师可以在课前为学生根据所要培训的内容来制作微课教学视频，并且在住院医师规范化培训之前，将微课教学视频分享给所要培训的学生，学生可以根据微课教学视频，自主预习所要培训的知识与内容，有利于通过直观化和丰富化的微课教学视频将住院医师规范化培训内容更加生动形象地呈现出来，增强学生对抽象复杂知识的理解，促进学生学习能力的提升以及学习思路的拓宽，实现教师与学生之间的良好互动。（2）利用微课教学可以实现对学生理论知识联系实践能力的培养，促进学生住院医师规范化培训中，综合分离临床症状表现能力的提高，强化学生对知识的认知与理解。微课教学的中间环节是通过微课视频进行互动教学，教师可以利用微课视频向学生讲解医学基本理论知识，以及与所学知识有关的案例视频或者操作视频等，学生可以结合相关学习视频对相关实践内容进行充分了解，不断解决学习过程中存在的问题。在应用微课进行教学时，教师也可以将与操作技巧、临床表现等与住院医师规范化培训内容有关的知识结合图片、音乐的形式，呈现给学生，有利于激发学生的学习兴趣，更好地与学生进行互动和沟通，及时了解学生的学习情况，在提高教师教学效率的同时也可促进学生学习能力的增强。（3）在住院医师规范化培训中也可以将微课应用到学生课后复习和巩固知识的阶段，教师可以将课上所教学和讲解的微课教学视频，在课下分享给学生，学生可以根据微课视频对课上所学知识和内容进行针对性的反复观看，加深对知识的巩固和理解，从而有效实现学生住院医师规范化培训中的“泛在学习”，学生无时无刻都可以学习到与住院医师规范化培训有关的学习内容。除此之外，教师也可以通过在课下分享微课视频，来及时了解和获取学生对微课相关学习内容的建议和意见，此时教师就可以结合学生给出的建议和意见，有效对微课视频内容和教学内容进行整理和创新，以此来满足学生的学习需求，让微课教学变得更加高效，促进住院医师规范化培训质量和效率的提升，令微课在住院医师规范化培训中发挥更大的作用和价值。

二、微课应用在住院医师规范化培训中存在的问题

（一）缺乏对微课教学的重视

在住院医师规范化培训中应用微课，依然存在很多教师和相关工作者缺乏对微课教学重视的问题，依然采用传统的教学方式来进行教学，并且微课的应用也过于表面化和形式化。由于住院医师规范化培训中包含很多培训内容，不仅有大量的理论知识，还有很多与临床操作技能和临床思维有关的教学知识。教师在设计微课教学视频的过程中，主要以课本理论知识为主来制作微课教学视频，未有效将更多培训内容融入微课视频中，在这种情况下，虽然通过微课视频进行教学，但主要以理论知识和课本知识为主，也很难将抽象复杂的知识变得形象化，相当于将课本知识照搬到微课视频的教学内容中。另外，在教学过程中，教师缺乏通过微课为学生开发和整理更多的学习资源和教学资源。在使用的过程中，未采用多次学习、多次实践以及反复复习的方式，充分发挥微课教学的功能和作用，进而难以满足不同学生的学习需求，影响学生对相关医学知识和实践内容的理解，这对住院医师规范化培训质量的提升产生了不利影响。

（二）规范化培训模式相对单一

现阶段，微课在住院医师规范化培训中依然存在培训模式过于单一和落后的问题，未根据教学内容和学生学习需求，对微课教学方式进行创新和改革。在教学过程中，主要通过微课讲解住院医师规范化培训中的理论知识，或者利用微课讲解住院医师规范化培训中的操作技能，缺乏对学生理论知识联系实践能力的综合培养，普遍存在理论知识教学和操作技能教学相分离的现象，未在理论知识教学内容中加入与实践有关的教学内容，进而影响学生理论知识联系实践能力的提升。与此同时，在培养学生临床实践能力方面，过于依赖微课对学生进行讲解，未将微课教学视频与图片、动漫以及3D模型的形式，来提高微课教学的实效性和可视性，从而造成应用微课的教学过程过于单一，不利于学生更好地了解实践教学中的重点与难点知识，也会降低教师使用微课的教学效率。

（三）教师应用微课水平待提升

受传统应试教育理念影响，相关教师进行住院医师规范化培训课程的过程中，普遍以传统培训方式和观念为主，在微课教学制作、利用微课互动教学以及微课教学评价机制构建方面存在问题与不足。在微课教学制作的过程中，存在微课视频不够精简和语言拖拉的问题。并且在利用微课进行教学时，存在缺乏与学生互动和交流的过程，未有效通过微课视频为学生的学习指明方向，从而难以调动学生学习的积极性和主动性，不利于教师教学质量和培训质量的提高。在构建微课教学评价机制方面，未及时让学生对微课教学视频内容提出相应的建议和意见，以及没有及时在课下将微课所教学的知识分享给学生，进而制约和阻碍教师对微课视频教学知识点的创新和优化，也很难了解每个学生的学习情况，不利于教师和学生利用微课教学来取得更好的学习效果和教学效果，影响微课教学有效性价值的发挥。

三、微课在住院医师规范化培训中的应用策略

（一）合理制作微课教学视频

在住院医师规范化培训中应用微课，最开始的环节是合理制作微课教学视频，为满足学生的学习需求，需要教师在教学之前对所要教学的内容和知识点进行综合分析，结合学生的学习特点为学生制作微课教学视频，要确保微课教学视频短小而精悍，从而更好地节省课堂教学时间以及保证微课教学视频的质量。例如，教师在设计疾病预防、诊断以及治疗等各个方面的微课教学视频时，不仅要充分整理课本和教材的知识，还要通过现代化教学技术为学生搜集更多与其配套的资源和案例教学视频，并将案例教学视频与微课教学视频相结合，从而更好地起到对学生学习的引导作用。在教学之前，可以将所制作的微課视频，分享给学生，并引导学生通过微课视频了解其中所蕴含的各方面知识内容，明确本节课所要学习的重点和难点知识。学生在观看微课视频的过程中，有利于更加直观和清晰地了解理论知识，促进学生自主学习能力和学习效率的提升。

（二）利用微课进行互动教学

将微课教学应用到住院医师规范化培训中，需要教师积极利用微课进行互动教学，实现与学生之间的沟通与交流，培养学生将理论知识转化为操作技能的能力，发挥出微课教学最大的育人价值。教师在结合微课视频进行教学的过程中，可以将微课视频与图片、动漫和3D模型来进行知识点的讲解，在讲解的同时，也可以鼓励学生大胆将不能理解的知识与操作问题提出来，最后，由教师结合微课视频进行一一讲解。在利用微课互动教学时，也可以采用小组合作的方式，引导学生对疾病相关知识点进行讨论学习，在讨论的过程中，增强对疾病发生、发展知识的认识与理解。在这一过程中，教师可以给予学生相应的帮助和指导，帮助学生积累学习经验，提高住院医师规范化培训质量的前提下，也可促进学生临床思维和创新能力的形成。

（三）构建微课教学评价机制

为更好地促进住院医师规范化培训过程中，使用微课的教学质量，需要在应用微课教学的过程中，有效构建微课教学评价体系。通过学生对微课教学视频的建议来了解微课内容中存在的优点与不足，进而更好地针对问题对微课视频内容进行优化和整理，以此来满足学生的学习需求。教师可以在课下将微课教学视频分享给学生，促进学生对知识点的巩固与复习，并且采用问卷调查的方式，来了解学生对微课教学视频的建议和意见，结合意见微课教学视频进行整改，从而增强微课教学视频的有效性和合理性。

在信息化时代背景下，微课教学方式有利于帮助社会培养出更多创新型的临床医师，通过微课教学，可以打破传统单一落后的教学模式，增强住院医师规范化培训的合理性，帮助学生获得更多与疾病相关的内容，提高住院医师规范化培训质量和效率。

参考文献：

[1]雷杰，张娜，王小平，等.“微课”在住院医师规范化培训中的应用探讨[J].现代生物医学进展，2016，16（9）.

[2]邵丽娜，仇丽鸿，詹福良，等.微课在牙体牙髓病学住院医师规范化培训中的应用[J].上海口腔医学，2018，27（2）：221-224.

[3]郭占鹏，曹阳，李丹，等.微课在骨科住院医师规范化培训临床技能培训中的应用探讨[J].中国高等医学教育，2019（6）：97-98.

[4]付静，赵佳琦.基于“微课”的翻转课堂在超声住院医师规范化培训中的初步应用[J].临床超声医学杂志，2017，19（10）.

编辑 曾彦慧