合理情绪疗法对夜班护士压力应对及心理状态的影响

陈莹

【摘要】目的：探讨合理情绪疗法对夜班护士压力应对及心理状态的影响。方法：选取2018年2月～2019年3月期间值夜班的护士40名，随机数字表法分为对照组与观察组各20例，对照组给予常规心理疏导，观察组实施合理情绪疗法，对两组护士干预前后压力应对及心理状态进行比较。结果：观察组干预后解决问题、合理化、求助得分较对照组高，退避、自责得分较对照组低（P<0.05）;观察组干预后SAS及SDS评分均较对照组低（P<0.05）。结论：合理情绪疗法可改变夜班护士压力应对方式，纠正其负性心理，值得推广。

【关键词】合理情绪疗法;夜班护士;压力应对;心理状态

【中图分类号】 R471

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-115-02

护士由于服务对象及工作环境具有一定特殊性，多承受较大压力，尤其是夜班护士休息受到影响，在心理健康方面问题较为突出，可引发一系列负性心理压力。合理情绪疗法为一种心理治疗手段，主要以理性思维控制非理性观念，帮助改变认知，减少非理性信念所致的行为异常及负性情绪，促进身心健康[1]。本研究将情绪合理疗法用于夜班护士中，旨在观察对护士压力应对及心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年3月期间值夜班的护士40名，均为女性，随机数字表法分为对照组与观察组各20例。对照组年龄21～43岁，平均（32.51±1.89）岁，学历：中专9例，大专12例，本科19例。观察组年龄22～42岁，平均（32.48±1.86）岁，学历：中专8例，大专11例，本科21例。两组护士基线资料差异不明显（P>0.05），有比较意义。

1.2 方法

对照组行常规心理疏导，2周进行1次心理疏导。观察组进行为其1个月的合理情绪疗法，具体措施见下：

（1）心理诊断：向夜班护士讲解合理情绪疗法含义、基本原理等，根据ABC理论（A至外界事件，B指个体认知，C至情绪及行为的反应。）初步分析并诊断护士的问题，寻找困扰其情绪、引发异常行为的因素。（2）领悟：梳理归类护士负性情绪及异常行为，并找出具有代表性的例子，对负性事件引发的负性情感进行分析，帮助护士认识到自身对事物的看法是不是合理，不同想法导致的不同结果，进一步帮助其明确不合理信念，使其意识到情绪是可受主观控制的。（3）修通：应用合理情绪想象、不合理信念辩论等技术帮助护士修正非理性观念，帮助其学会具体问题具体分析，嘱其看待问题不要钻牛角尖，而是通过多角度、多方面看待，建立理性思维模式。（4）再教育：对前面阶段内容进行巩固，帮助护士摆脱不合理信念及思维模式，使其在认知、思维、情绪行为等反应上建立新反应模式，并学会将情绪合理疗法运用到今后工作及生活中。

1.3 观察指标

对两组干预前、干预后1个月压力应对方式进行评分，包括解决问题、合理化、求助、退避、自责5个维度，共54个条目，选择是得1分，否得0分。应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组进行测评，分数越低表明症状越轻。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，（x±s）表示计量资料，以t检验;%表示计数资料，以x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组压力应对评分差异

观察组干预后解决问题、合理化、求助得分较对照组高，退避、自责得分较对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 两组SAS、SDS评分差异

观察组干预后SAS及SDS评分均较对照组低（P<0.05），见表2。

3 讨论

有研究表示，护士由于自身职业有一定特殊性，加上接触对象也具有特殊性，为焦虑、抑郁等负性情绪的易患人群，尤其是夜班护士，由于长时间值班、工作任务重、休息不够等因素容易增加其心理压力，导致负性情绪发生[2]。采取合理措施缓解夜班护士不良情绪十分重要。

合理情绪疗法认为，个体情绪困扰并非外界事件所致，而是于自身对事件态度、看法、评价等相关，应致力于改变个体认知，进而解除情绪困扰[3]。本次研究中通过情绪合理疗法的ABC理论对护士问题进行初步分析诊断，并找出困扰其情绪的因素，通过理性思考帮助护士明确不合理信念，进而改变护士非理性思考，灵活运用合理情绪想象、不合理信念辩论等技术进一步帮助护士修正非理性观念，缓解其心理压力，改善不良心理状态。再教育阶段目的在于巩固前面阶段的内容，帮助其摆脱不合理信念，建立新反应模式，应用情绪合理疗法正确应对工作中的压力。本次研究结果显示，观察组干预后压力应对评分及SAS、SDS评分均与对照组有明显差异，提示合理情绪疗法可有效改善护士压力应对方式，缓解心理压力，解除情绪困扰。

综上所述，合理情绪疗法可改变夜班护士压力应对方式，纠正其负性心理，值得推广。

参考文献：

[1] 张志勤.合理情绪疗法对改善急诊科护士压力应对方式的观察影响[J].健康之友，2019，24（11）：92-93.

[2] 陈晓芽，陈丽文，冯佩君.合理情绪疗法在夜班护士应对压力中的效果分析[J].中国基层医药，2018，25（8）：969-972.

[3] 蔡一晶，关素琴.合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式及幸福感的影響[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（6）：720-722.