青光眼用药3点注意，6个细节

文丨汪娟（简阳市人民医院）

青光眼一般是慢性长期的眼病，可能要一直跟眼科医生打交道。因此患者必须要给予医生足够的信任和尊重，严格遵循医生的忠告、医嘱；要学会善待青光眼；要坚持每日的按时按量用药，定期要到医院进行眼压监测和视力指标的检查。有效掌握病情状况，减少青光眼可能造成的视功能损害。

♀ 3个注意

注意根据医嘱进行用药，切忌私自停药、换药

随着医学技术的发达，临床上治疗青光眼的药物也越来越多，不规范的用药容易引发病情加重，无法达到有效控制眼压的效果，然后引发视力严重受损，甚至导致失明或摘除眼球。因此，青光眼的用药必须要按时按量，无论是由于生活、学习还是工作，都不能私自停用、换用药物，必须要按照医嘱进行用药，按照医生建议，结合自身状况，做好合理的用药规划，最终才能得到良好的治愈效果。

由于治疗青光眼的药物种类比较多，因此患者需要根据医嘱进行用药，首先要明确药物种类、用药次数和使用时间，其次再做到严格执行，不能少用药、漏用药，也更不能根据自身感觉私自减少或增加用药量、停药。例如，某患者擅自使用匹罗卡品来治疗青光眼，因为患者是患有慢性闭角型青光眼，匹罗卡品所产生的临床反应引发瞳孔无法有效散开，造成医生无法及时确认症状，延误最佳治疗时间。例如适利达（拉坦前列素滴眼液）、卢美根（贝美前列素滴眼液）等抗青光眼药前列腺衍生物，药物的临床作用可保持24小时，一天进行1次滴眼就足够，擅自多用药不但不会增加药效，甚至会导致药物不良反应的几率提升，并导致药物浪费。

随身携带药物，避免遗忘

青光眼是眼科一种比较复杂慢性疾病，需要长期稳定的治疗检查。手术治疗青光眼后也要注意术后眼压的良好控制，且定期到医院进行复查也不能证明青光眼没有复发的可能，患者必须坚持定期复查，有效控制并监测眼压、视力等指标，才能及时掌握病情变化。避免由于工作、学习较忙会发生忘记或不能按时用药的情况，最佳的方法就是随身携带眼药，最好让药物时刻处于患者的可视范围内，无论到什么地方，一定要记得把药物拿出放在视线内，最好在随身携带的包内或者做微商贴一个便签，提醒自己所需用药，这样可有效防止忘记用药的事情发生。

定期检查眼压、视力指标

只通过单次的眼压检查结果来进行基础治疗，因为青光眼的治疗周期较长，大部分患者在进行单次眼压测定治疗后便采取治疗措施。只根据单次眼压结果不能合理制定有效的治疗方案，治疗效果也不明显，需要按照患者晚上、白天的眼压差异来规划合适的治疗方案。所以，患者在按照医嘱用药之外，也要按时到门诊进行复查，及时监测眼压和视力指标，有效掌握病情变化。由于眼压会受到情绪、心理、睡眠、疲累、饮食等多方面因素的影响而产生波动，并且长期使用降眼压药物的药效也会出现药效减弱、耐药等不良症状，所以，患者必须要定期去门诊进行眼压监测、视力视野的检查等，进而有效检验药物治疗的效果，及时确认眼压是否处于安全范围。

因此，如果眼睛突然疼痛或者视物时有暗影，短期内视力明显减弱或者视线范围明显缩小，出现此类不适症状必须要及时到眼科进行治疗。需要特别注意的是，如果患者长期患有白内障并一直未进行手术，也会容易引发青光眼，因此，患有白内障的患者需要注意，一定要尽早到医院进行治疗，及时进行手术治疗才能避免病情恶化。

♀ 六个细节

青光眼在眼病中的致盲危害性较高。结合相关研究观察可知，在发展中国家，青光眼患者中大约92%都不了解自己的病情，一些患者虽然知道自身患有青光眼，却由于不懂得用药规范而导致失明。在治疗青光眼的过程中，正确点药对治疗视力至关重要。患者在进行用药前，需要注意所用眼药水的类别、浓度、名称、有效期，眼药水内有无絮状物或混浊变色等状况，此外患者也要注意以下细节：

（1）在滴眼药水之前必须要洗手，防止手上带有的细菌入侵到眼内。

（2）使用布林佐胺等类似混悬液剂型药物前，需要进行摇晃，保证药液无沉淀且均匀、保证药效稳定。

（3）眼药水1次仅点1滴，若不慎没滴入结膜囊，可补点1滴。因为1滴眼药约30微升，而结膜囊内可存容量仅约7微升，因此，1次点好几滴不仅浪费也不增加药效。

（4）滴眼药水之后，最好是闭眼休息3~5分钟，可提升药物效果。患者在使用眼药水时，为防止患者出现眼压过高的状况，有时需要使用超过两种类型的眼药水，因此要特别注意不能同时滴用不同种类的眼药水，至少需要间隔5分钟，再接着点另外种类的药物，不然泪液及后点的眼药水会导致眼睛把先点的眼药水排泄、稀释，进而先点的眼药水就会失效。

（5）患者如果需要在使用眼药水的同时使用眼药膏，建议先滴眼药水，闭眼5分钟后再涂抹眼膏。

（6）滴眼药水之后立刻使用无菌棉球加食指将内眼角按压住保持3分钟，可避免从内眼角溢出的眼药水流入鼻腔被吸收，进而防止药物不良反应的产生。此外需注意，不能将眼药水放在温度较高的地方，也不能放置于阴暗潮湿、灰尘多的地方，防止药水因为高低温、受潮、受污染而产生质变。在炎热的夏季，眼药水建议放置在冰箱的冷藏柜里。