从岗位需求探讨中职药剂专业化学类实践课程设置

吕春平

上海健康医学院附属卫生学校浦东分校，上海市 201399

近年来，我国中等职业教育的生存危机愈发严重。随着中国特色社会主义进入新时代，中等职业教育发展的主要矛盾也已经发生变化，从“有学上”转化为“上好学”，即人民群众和经济社会对优质、多层多样职业教育的需求与不强、不活、不优之间的矛盾[1]。就中职药剂专业而言，随着上海中职药剂专业的关停并转，现在仅仅剩下上海市医药学校和上海健康医学院附属卫生学校还有中职药剂专业，而且招生数量也是逐年递减。中职药剂专业曾经是上海市医疗卫生系统药剂学专业人才的重要培训基地，前期上海市各级医疗机构的药剂专业人员大部分是中职药剂专业培养的。中职药剂专业的缩水虽然有大环境的制约，但主要还是我们自身的问题。中职学校药剂专业教学调整严重滞后于医药产业结构调整和医药单位对药学人才的需求。

药剂专业是培养适应社会主义现代化建设需要、具有一定科学文化素养和医学基础知识、具有良好职业素养和人际交往沟通能力，熟练掌握药剂专业技能，主要面向各级各类医疗卫生机构药剂科和医药相关企事业单位从事药品生产、经营、药学服务等工作的中等技术应用型人才。药剂专业主要是从事药品调剂、药物分析鉴别等方面的综合性技术工作，其实践性很强。药剂专业化学类相关的课程较多，包含基础化学、生物化学、天然药物化学、药物化学、分析化学、药物分析等，专业面广，知识比较零散，注重理论知识与化学实践教学的结合，通过实践理解理论知识，提高操作能力。但由于中职学校药剂专业教学调整严重滞后于医药产业结构调整和医药企业对药学人才的需求，导致药学中职学校培养的人才质量与市场的需求差距越来越大。因此，针对中职学校药剂专业深入开展教学改革对培养“实用、适用”药剂人才是很有必要的[2]。本文旨在通过调查中职药剂专业毕业去向、化学类实践课程岗位需求，结合中职药剂专业化学类实践课程的现状矛盾，提出中职药剂专业化学类实践课程内容设置修订意见。

1 上海市中职药剂专业毕业去向现状

2019年7月，对本市两所开设中职药剂专业的学校进行了近3年毕业生就业统计，在Excel2007中录入相关数据，生成相应饼图。统计结果见图1～4：

图1 2016年上海中职药剂毕业生就业统计共524人

图2 2017年上海中职药剂毕业生就业统计共429人

图3 2018年上海中职药剂毕业生就业统计共256人

图4 2016—2018 3年上海中职药剂毕业生就业统计共1 209人

统计结果显示：上海市中职药剂专业招生数量逐年递减，就业去向也是以升学为主，占66%，进入医药生产企业的占12%，医药销售企业的占11%，其他单位(改行)的占10%，各级医院的仅仅占1%。显然中职药剂专业的毕业生已经不能满足各级医疗机构的需要，学生大部分以升学进入高一级学校学习为主。显然我们的相关课程，特别是与毕业生核心就业能力相关的化学实践性课程的设置也应该做相应的调整。

2 中职药剂专业化学类实践课程现状

化学类课程是中职药剂专业的专业基础课和核心课程，而实践课程关乎学生的动手能力，所以对于学生的岗位胜任能力非常重要。现在中职药剂专业的化学类课程的实践教学也仅仅局限于教学大纲的表面要求，教学大纲的要求与岗位要求存在脱节现象，实践教学内容偏重验证性实验，重理论而轻实践。化学类课程如无机化学、有机化学、天然药物化学、药物化学、分析化学、药物分析、生物化学等课程体系相对独立，然而它们在知识点上有着千丝万缕的联系。所以在这些课程的实践性教学内容中，存在着教学内容重复，整体布局不合理等问题。笔者2014年与课题组(浦东新区卫生局科技发展专项基金资助项目PW2011A-48)成员一起对这些问题进行了初步的研究，对药剂专业现有化学类课程的实践性教学内容进行了重新组合、优化时间编排，编写了统一的、适用性强的化学类课程实训教材，建立建设性的实践性教学标准，编制了《药剂专业化学技能实训指导》校本教材[3]。至今教材已在本校使用了5年，教材的使用提高了教学效果，获得了教师和同学的好评。但是在教材的使用过程中，也出现了一些问题，随着社会的发展，中职教育的变化，在中职药剂专业学生大部分升学的背景下，我们对中职药剂化学类实践教学内容进行了重新的探讨，以期对中职药剂专业化学类实践课程的设置提出相应的修订意见。

3 化学类实践课程岗位需求调研

针对中职药剂专业学生大部分升学的背景，我们选择了中职药剂专业毕业学生和高职学校的老师作为调查对象，对中职药剂专业的化学类实践教学内容的设置进行了调研，本次对毕业学生采取问卷星进行网络调研。

对本校中职药剂专业毕业，尚在大学学习的学生发放中职药剂专业化学类课程相关技能及知识需求调查问卷(学生)，回收53份，均为有效。本调查统计显示：本校中职药剂专业毕业生主要升入上海健康医学院(占62.26%)和上海震旦职业技术学校(占11.32%)，学生所学专业也主要是药学(占56.6%)、中药学(占3.77%)，超过六成学生延续了药剂专业，说明中职药剂专业学生对药剂专业的认同感相对较高。在校大学生对我校中职药剂化学类实践课程的教学内容十分赞同，觉得这些实践性教学内容对自己的专业学习和职业素养的培养有很好的助益，整体助益率达到89.43%。

对本校中职药剂专业毕业，已经工作的学生发放中职药剂专业化学类课程相关技能及知识需求调查问卷(工作)，回收114份，均为有效。本调查统计显示：毕业学生就业的单位大部分为各级医疗机构(占54.39%)，从事岗位从词频分析来看，也主要是医院药剂科、药房、护理等相关工作。说明中职药剂专业毕业生经过自身努力，进入高一级学校提升学历，提高能力，适应了各级医院对相关岗位的需求。毕业生对我校中职药剂化学类实践课程的教学内容比较赞同，觉得这些实践性教学内容对自己的专业学习和职业素养的培养有较好的助益，整体助益率达到76.79%。其中有六项实践性操作内容助益率低于70%，分别是纸色谱法的操作、薄层色谱法的操作、柱色谱法的操作、相对密度的测定操作、熔点的测定操作、永停滴定法的操作。数据反映出随着毕业时间的推移，岗位需求越来越精细化，学生对化学类实践性教学内容的使用频率越来越小，因此学生对这类实践性教学内容的助益程度有所降低。可以肯定的是化学类实践教学对学生专业素养养成的助益是十分明确的，整体助益率达到95.06%。

针对上述两个调查统计的结果，我们带着问题对健康医学院药学院的化学类相关课程的任课老师进行了访谈。健康医学院药学院的任课老师对我校毕业生的实践操作能力进行了充分的肯定，同时对我们提出的相关问题提出了相应的建议。验证性实验主要目的是帮助同学更好更直观地理解理论知识，对学生实践性操作有一定的锻炼作用，但是对于相对紧张的实践教学课时可以斟酌适当缩减和合并验证性实验内容；有些理论难和实践操作性频次较低的实践性项目可以缩减；综合实训是我校实践性教学内容的亮点，通过综合实训可以锻炼学生应用知识的能力，应该加强，同时可以与其他非化学类课程结合设计综合实训，比如药剂专业的核心课程《药物制剂技术》。

4 中职药剂专业化学类实践课程设置修订

基于上面的调查研究，我们对《药剂专业化学技能实训指导》进行了修订，以期更符合学生和实际的需要。

4.1 适当缩减或合并验证性实践性内容 随着上海市在中职学校推行学业水平考试，语文、数学、英语在中职二年级上学期进行学业水平考试，考试的成绩与学生的升学挂钩。各中职学校为提高学生学业水平考试的成绩，在本来就少的两年的中职学习中相对增加了文化课的课时数，这样专业课的课时数受到了挤压，都有了相对地减少。中职药剂专业的化学实验教学应当以“药剂”为切入点，实验课应当将重点放在实验基本操作方面以及对基本操作仪器的掌握。教师在选择实验的过程中应该尽量减少验证性的实验内容，适当的增加应用型实验[4]。所以对《药剂专业化学技能实训指导》中验证性实验技术模块进行了整合，缩减了相应重合的实验内容。

4.2 缩减气相色谱、高效液相色谱等对中职学生相对较难的实践性操作内容 色谱分析是药学类专业中专生、大专生、本科生、研究生化学分析的一个重要内容，主要涉及常用的薄层色谱、柱色谱、纸色谱、高效液相色谱、气相色谱等的原理和操作技术。对于仪器相对昂贵的高效液相色谱和气相色谱来说，一些高职及本科院校可能都还不具备实验的条件，对于中职药剂专业的学生来说，耗费4课时左右的时间去进行这样的实践，有点得不偿失。本校学生是借助上海健康医学院的实训资源，每届学生耗费1d的时间去健康医学院实训这两个实验项目，但是几年下来看，效果不是很明显。由于理论知识不够，会使学生在实验中遭遇很多困惑，以至于变成老师说什么就做什么的“操作工”，而不是有思想、有执行力的“研究者”,难以达到通过实验来加强理论学习和通过理论知识分析实验结果的目的；同时仪器数量不够，导致学生人均操作仪器时间较短[5]。学生虽然对高效液相色谱和气相色谱的操作有了初步的认识，但是真正理解和使用这项分析技术还有一定的距离。所以我们觉得中职的学生只要对各种色谱法的原理进行学习，会进行薄层色谱、柱色谱的操作；而对高效液相色谱和气相色谱可以进行相应的参观学习，不必安排实训内容。

4.3 加强综合实训的效果 在《药剂专业化学技能实训指导》中有专门的综合实训模块，但是收载的综合实训项目还是没有打破科目的界限，比如槐米中芸香苷的提取、分离和检识，又如阿司匹林肠溶片的质量检查等项目。开设综合实训课是为了让学生了解药品生产、检验的全貌。综合实训具有整体性、层次性、结构性和开放性的四大价值。我们将根据药剂专业的岗位要求，确定以天然药物化学、药物化学、药物分析、药剂学为主线的综合实习项目，让学生从实训中理解药学专业各个课程在实际应用中的有机结合。设计出从原料药的合成提取、精制以及检测再到剂型制备，然后到分析检测，最后做药理实验[6]。

5 结语

要提升药剂专业化学实验教学成效，就要摒弃传统“灌输式”教学模式，在教学中勇于尝试和创新。通过整合化学类实践教学内容，创建实验新体系来提高学生的化学知识应用能力，进而培养学生的专业实践能力[7]。中职药剂专业化学类实践教学是一项长期而复杂的系统工程，需要教师循序渐进地进行，同时教师还必须大胆创新，改革传统的实验教学内容体系和教学模式。