用加味泽泻汤治疗原发性高血压的效果评价

任雅萍

【摘要】目的：研究用加味泽泻汤治疗原发性高血压的临床效果。方法：对近年来我院收治的 76 例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这 76 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有38例患者。我院使用缬沙坦氢氯噻嗪片对对照组患者進行治疗，使用加味泽泻汤对观察组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、治疗前后其收缩压、舒张压和临床症状评分的变化情况。结果：观察组患者治疗的效果、治疗后的收缩压、舒张压和临床症状评分均明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。结论 ：用加味泽泻汤治疗原发性高血压的效果确切，可有效地降低患者的血压水平，缓解其临床症状。此方可作为临床上治疗原发性高血压的优选方法。

【关键词】原发性高血压 ;加味泽泻汤 ;效果

【中图分类号】R721 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0052-01

原发性高血压是一种由多因素引起的、表现为血压升高的心血管疾病。此病患者除了会出现血压升高的症状外，还可伴有眩晕、头痛、烦热、心悸、胸闷、四肢酸软、食欲减退和失眠等症状。 近年来，原发性高血压在我国的发病率呈逐年增高的趋势 ^[1]。目前，临床上多使用缬沙坦氢氯噻嗪片等降压药治疗原发性高血压，但效果一般。最新的临床实践证实，使用加味泽泻汤治疗原发性高血压的效果很好。为了研究用加味泽泻汤治疗原发性高血压的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下 ：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为 2012 年 2 月～ 2015 年 4 月期间我院收治的 76 例原发性高血压患者。这 76 例患者均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这 76 例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 38 例患者。观察组患者中男性患者和女性患者的比例为

25 比 13。他们的平均年龄为 54.5±7.8 岁，其平均病程为 9.3±2.5年。对照组患者中男性患者和女性患者的比例为 22 比 16。他们的平均年龄为 54.3±7.6 岁，其平均病程为 9.4±2.2 年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），

具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者的治疗方法 我院使用缬沙坦氢氯噻嗪片对对照组患者进行治疗。缬沙坦氢氯噻嗪片（商品名为 ：复代文，规格为 12.5mg/ 片）的用法为 ：每天服 1 次，每次服 1 片，应连续用药 4 周。

1.2.2 观察组患者的治疗方法 我院使用加味泽泻汤对观察组患者进行治疗。加味泽泻汤的药物组成和制用法为 ：泽泻 50g，桑寄生 20g，钩藤、白芍各 30g，龙骨、牡蛎、菊花、牛膝、何首乌各 10g，夏枯草、石决明各 15g。将上述药物一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁，每天服 1 剂，分 2 次服下，应连续用药 4 周。 患者若伴有烦躁易怒的症状，可在此方中加入栀子、黄芩、黄柏各 10g。患者胸闷的症状若比较严重，可在此方中加入天麻、白术、茯苓、半夏各 10g。患者若伴有耳鸣耳聋的症状，可在此方中加入枸杞子 20g，旱莲草、女贞子各 10g。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、治疗前后收缩压、舒张压和临床症状评分的变化情况。其中，患者临床症状评分的满分为 25 分。患者临床症状的评分越高，说明其临床症状越严重。

1.4 疗效评定标准

①显效 ：经过治疗，患者的收缩压下降 30mmHg 以上，且其舒张压下降 10 mmHg 以上。②有效 ：经过治疗，患者的收缩压下降 10 ～ 30mmHg，且其舒张压下降 1 ～ 10 mmHg。③无效 ：经过治疗，患者的血压未达到上述标准。总有效率 = 显效率 + 有效率。

1.5 统计学方法

我们使用 SPSS17.0 软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用 t 检验，计数采用 χ2 检验，用 P<0.05表示差异具有统计学意义 [8]。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。详情见表 1。

2.2 两组患者治疗前后收缩压、舒张压和临床症状评分变化情况的比较

在治疗前，两组患者的收缩压、舒张压和临床症状评分相比无显著性差异（P>0.05）。在治疗后，两组患者的收缩压、舒张压和临床症状评分均较治疗前有明显的下降，其中观察组患者治疗后的收缩压、舒张压和临床症状评分均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P < 0.05）。详情见表 2。

3 讨论

原发性高血压是心血管疾病中发病率最高的一种 [2]。此病的病理表现为患者体循环的动脉压明显升高 [3]。中医认为，原发性高血压属于“头痛”、“眩晕”的范畴，是由于患者阴虚阳亢、肝失柔顺和痰湿阻滞引起的。在本次研究中，我院使用加味泽泻汤对原发性高血压患者进行了治疗。在加味泽泻汤中，泽泻为君药，具有泄热通淋的功效。钩藤、夏枯草、石决明、何首乌、桑寄生和龙骨为臣药。其中，钩藤具有清肝热、平肝阳的功效。夏枯草具有清肝明目、泄热散结的功效。石决明具有平肝阳上亢的功效。 何首乌具有补益精血、润肠通便的功效。桑寄生具有补肝肾、强筋骨的功效。龙骨具有镇惊安神、敛汗固精的功效。牡蛎、菊花和牛膝为使药。其中，牡蛎具有平肝、潜阳和安神的功效。菊花具有清肝明目的功效。牛膝具有逐瘀通经的功效。将上述药物合用，具有平肝补肾、调和气血的功效。

本次研究的结果显示，使用加味泽泻汤进行治疗的观察组患者治疗的总有效率明显高于使用缬沙坦氢氯噻嗪片进行治疗的对照组患者，其治疗后的收缩压、舒张压和临床症状评分均明显低于对照组患者。这与罗明玉 [4] 和李金华 [5] 等人的研究结果相似。

本次研究的结果说明，用加味泽泻汤治疗原发性高血压的效果确切，可有效地降低患者的血压水平，缓解其临床症状。此方可作为临床上治疗原发性高血压的优选方法。

参考文献

[1] 王天玲 . 泽泻汤加味配合西药治疗原发性高血压 50 例 [J]. 陕西中医 ，2013，34（1）：39-41.

[2] 王春华 ， 高怡 ， 陈建芝 ， 等 . 辨证论治联合泽泻汤加味方对高血压病中医症候积分的影响 [J].环球中医药 ，2012，5（7）： 538-540.

[3] 吕金穗 . 泽泻中药汤辅助西药治疗原发性高血压的疗效评估[J]. 实用药物与临床 ，2013，16（7）：629-630.

[4] 罗明玉 . 泽泻汤和半夏白术天麻汤治疗痰湿内阻型原发性高血压 36 例临床观察 [J]. 中医临床研究 ，2012，4（11）：76-77.

[5] 李金华 ， 张亮 . 中西医结合治疗原发性高血压临床观察 [J]. 医学理论与实践 ，2011，26（10）：74-75.