综合康复护理对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响

陈琳

【摘要】目的：分析综合康复护理对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响。方法：选取2019年3月到2019年12月在我院进行治疗的脑卒中吞咽障碍患者48例作为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组患者各24例，对照组采用常规护理模式，观察组则在对照组的基础上采用综合康复护理。护理后观察患者营养状况，分析其效果。结果：观察组血清白蛋白、血红蛋白、非瘫痪侧上臂肌围、三头肌皮褶厚度等方面评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效显著，具有良好的应用价值。

【关键词】综合康复护理;脑卒中吞咽障碍;营养状况

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0079-01

脑卒中患者患病后易导致吞咽功能障礙，在此期间患者摄入会出现问题，从而导致患者营养不良、低蛋白血症，严重时甚至会导致吸入性肺炎，若治疗不及时则可能导致死亡。若护理得当则会保证患者营养状况，提高患者生活质量，防止一系列并发症的发生^[1]。本文以我院收治的24例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象，对其使用综合康复护理，取得显著效果，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于我院在2019年3月至2019年12月收治的48例脑卒中吞咽障碍患者，所有患者签订知情同意书。按照治疗方法的不同分成观察组和对照组，每组24例。其中，观察组男性13例，女性11例，年龄在49～69岁，平均年龄为（57.49±2.56）岁，病程在30～50 d，平均为（34.23±4.46）d;对照组男性12例，女性12例，年龄在50～70岁，平均年龄为（57.36±2.35）岁，病程在28～48d，平均病程为（34.52±4.72）d。在性别、年龄、病程等基线资料上，2组患者比较，不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，对患者进行常规药物治疗，监测其生命体征，并给予健康宣教与心理支持。观察组则在对照组的基础上采用综合康复护理，具体措施如下：①营养指导：根据每位患者自身身体情况，制定合理的饮食方案，随着患者营养状况不断改变饮食，保证营养均衡;②吞咽功能训练：通过下颌的张合运动、舌部运动、空吞咽动作、屏气发声行为等方式训练口咽部肌群功能;③摄食训练：辅助患者逐渐从流食到半流食，再到普食，逐步过渡得到训练;④并发症预防：定期为患者翻身，防止压疮;及时排除气道分泌物及口腔异物防止吸入性肺炎。

1.3观察指标

经1个月护理后，观察并分析两组患者营养状况情况。其中，主要包括血清白蛋白、血红蛋白、非瘫痪侧上臂肌围、三头肌皮褶厚度等。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS20.0统计学软件处理，计量类数据采用t检验，以（±s）描述，计数类数据采用c²检验，以[n（%）]描述，当P<0.05时，说明差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后营养状况上的比较

两组护理后营养状况进行对比，观察组营养状况均显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

吞咽功能障碍是脑卒中患者较为常见的症状，由于患者吞咽困难无法进食，则可能导致患者营养不良，甚至进食时可能导致吸入性肺炎^[2-3]。因此，早期合适的护理方式对患者具有重要意义。其中，综合康复护理是一种护理较为全面的模式，可改善患者肢体状况和营养状况，促进患者早日康复，对脑卒中吞咽障碍患者具有重要的临床价值^[4-9]。本研究结果显示，观察组患者营养状况显著高于对照组（P<0.05），这提示该模式可有效训练患者吞咽肌肉群，改善口舌等运动功能，加强咀嚼肌的运动，促进患者吞咽功能的恢复。

综上所述，综合康复护理可促进脑卒中吞咽障碍患者的病情恢复，并保证其营养状况，具有临床使用价值，值得被推广。

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