院前急救护理干预应用于重度颅脑外伤急救护理工作中的价值观察

赵立宇 刘洁

【摘要】目的：观察院前急救护理干预应用于重度颅脑外伤急救护理工作中的价值。方法：选择2018年1月-2019年12月我院收治的60例重度颅脑外伤急救患者，依据其临床资料分类整理为对照组（n=30）与观察组（n=30），其中对照组患者采用常规护理干预措施，观察组均实施院前急救护理干预，对比护理效果。结果：观察组患者的转运时间、昏迷时间与住院时间均小于对照组，差异显著（P<0.05）。同时观察组患者的治疗成功率与并发症发生率分别为93.33%（28/30）、10.00%（3/30），优于对照组的80.00%（24/30）、26.67%（8/30），差异显著（P<0.05）。结论：院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者的急救中起到了积极作用，不仅可以有效缩短患者的转运时间，同时可以明显提高治疗成功率，降低患者出现并发症的可能性，值得应用。

【关键词】重度颅脑外伤;院前急救护理干预

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0099-01

重度颅脑外伤是临床中发生率较高的急重症，该疾病的突发性、凶险性突出，随时威胁患者的生命安全，因此应对患者的临床护理充分关注，用以为患者的急救争取时间，提高患者的存活率。本次以我院60例重度颅脑外伤急救患者为研究对象，探讨院前急救护理的临床价值。具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月-2019年12月我院收治的60例重度颅脑外伤急救患者为研究对象，依据其临床资料分类整理为对照组（n=30）与观察组（n=30）。其中对照组的男女患者比例为19：11;年龄处于19～67岁，平均年龄（43.54±3.27）岁;外伤原因涉及11例交通事故、6高空坠落、13例外伤打击。观察组中的男女患者比例为17：13;年龄处于18～65岁，平均年龄（42.94±3.31）岁;外伤原因涉及12例交通事故、4例高空坠落、14例外伤打击。比较性别、年龄及外伤原因等基本资料，两组患者的数据差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者入院之后立即采用常规护理干预，护理内容包含生命体征监测、吸氧以及建立静脉通路等。观察组患者这及时实施院前急救护理：第一，呼吸护理。为患者吸入纯氧，清除存在于患者口腔、呼吸道内部的分泌物，保障患者的顺畅呼吸。如果患者的自主呼吸受限，可依据医生的指示进行气管插管。第二，建立静脉通路。监测患者的血压、心率等生命体征，必要时应采取输血处理。如果监测结果显示患者的颅内压异常偏高，应使用甘露醇等药物降低颅内压力。第三，全面评估患者的病情。根据患者的实际表现初步评估其病情，查看患者是否有骨折的情况。如果患者的身体出现明显伤口，应使用无菌材料清除伤口血污，并进行止血包扎。若患者因过大外力导致脑组织渗出，应在绷带的辅助下完成无菌覆盖。第四，加强转送过程的护理力度。护理人员应提前和医院内的相关科室沟通交流，将患者的大致情况告知对方，促使医院各科室做好急救准备。转送之时应小心移动患者，防止加重病情，护理人员应关注患者的体征变化，及时采取对应的护理干预措施，第五，加强家属的心理护理。重度脑外伤患者的病情凶险，随时可能有生命危險，这也容易引起患者家属的负面情绪，对此护理人员应积极与家属沟通，抚慰家属的情绪，告知家属具体的治疗进展，并讲解患者接受治疗期间自身需要注意的事项，争取家属的尊重与信任。

1.3观察指标

记录所有患者的转运时间、昏迷时间以及住院时间，对比两组患者的治疗结果与并发症情况。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理数据，其中转运时间等计量资料以平均数±标准差的形式表示，检验时选择t方法，治疗成功率等计数资料以百分数表示，X²法检验。若检验结果显示P<0.05，证明两组患者的数据差异显著。

2结果

2.1两组患者的转运时间、昏迷时间及住院时间

统计每组患者的平均转运时间、昏迷时间与住院时间，可以发现观察组均小于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者的治疗结果比较

对比两组患者的治疗结果，观察组的治疗成功率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表2。

2.3两组患者的并发症情况比较

观察组患者的并发症发生率为10.00%（3/30），明显低于对照组的26.67%（8/30），差异显著（P<0.05）。详见表3。

3讨论

重度颅脑外伤即因为巨大的外力作用导致头部直接损伤或间接损伤的高危疾病，患者的典型临床表现为头晕头痛、恶心呕吐以及思维不清等，该病一般发病凶险，致残率与致死率较高，因此在发现患者之后应第一时间送至医院实施抢救，否则极其容易引起各种不良后果。院前急救护理作为一种新型护理模式，其始终坚持以患者为本，将其引入重度颅脑外伤患者的急救过程当中，首先要求院内护理人员掌握急救方面的理论知识与操作技巧，可以在短时间内全面评估患者的病情，同时完成科室间的沟通交流，为患者的抢救争取时间。此次应用院前急救护理，患者的转运时间、昏迷时间与住院时间明显被缩短，并且患者的治疗成功率与并发症发生率均优于对照组，差异显著（P<0.05），这也充分肯定了院前急救护理干预在重度颅脑外伤急救护理中的重要价值。

综上所述，院前急救护理干预在重度颅脑外伤患者的急救中起到了积极作用，不仅可以有效缩短患者的转运时间，同时可以明显提高治疗成功率，降低患者出现并发症的可能性，值得应用。

参考文献：

[1]高洁.院前急救护理应用于重度颅脑外伤急救护理工作中的价值[J].中国继续医学教育，2018，10（24）：159-161.