引发肾损伤的因素有哪些？

文丨王庆爱，周艳群（.四川大学华西医院肾脏内科；.四川大学华西医院眉山医院血透室）

导读对于肾损伤的原因你了解多少呢？接下来，让我带着你了解一下肾损伤的发病原因和发病机制吧！

肾损伤的发病原因

暴力因素导致肾损伤。我们又可以将暴力因素细分为两类，即直接暴力和间接暴力导致的肾损伤。什么是直接暴力呢？就是我们的肾受到直接的打击，或者是被挤压与两个外来暴力的中间所造成的肾损伤，举个例子，一个人摔倒到一块坚硬的石头上，摔下去一侧的撞击点刚好是肾所在的部位，这个就是直接暴力。那什么是间接暴力呢？我们将身体出现剧烈的震动进而使得肾受到损伤称之为间接暴力伤，比如说人从高处摔下来使得肾脏受伤。

因为穿刺导致肾脏受伤。穿刺伤通常又为贯通伤，这是肾脏受伤的又一个常见的原因，穿刺伤会使得患者的肾脏出现部分受伤或者是损伤全肾，并且在肾脏受伤以后还会引起腹腔或胸腔内的其它内脏损伤。

肾脏自己出现自发式的破裂情况。有一部肾损伤的原因与暴力因素无关，同时也与穿刺伤无关，它通常表现为肾脏自发性的破裂。有哪些原因会导致肾脏出现自发性的破裂呢？通常这种情况的出现与肾脏自身已有的病变有关，例如患者此前患有肾盂积水、肿瘤、结石和慢性炎症等。

肾损伤的发病机制

直接暴力打击。直接暴力打击外伤的着力点十分的重要，如果是对人的腹部进行直接的暴力打击，那被打击的这个人其发生肾损伤的可能性仅为10%-20%，但是如果打击的着力点不在腹部，而在腰部，那么这造成肾损伤的几率会变为60%左右。出现直接暴力伤的原因主要是以发生撞击为主，其次就是跌落或者是发生交通事故。在进行体育运动时，也有可能会使得肾脏出现损伤，因为你在进行运动时很有可能出现被他人或者是球类撞击的情况，进而导致身体出现突然的旋转或者是肌肉出现收缩造成肾损伤。

减速伤。减速伤常见于什么地方呢？减速伤最常见于从高处摔下来时足跟或者是臀部着地时，除此之外，当交通事故发生时也会出现减速伤。肾脏的减速伤是怎么形成的呢？由于身体突然的减速，肾脏此时因为惯性的作用，会继续下降或猛烈的撞击肋骨或腰椎造成肾脏实质或肾蒂的损伤，同时，由于肾脏在这一过程中会出现急剧改变位置的情况，因此肾蒂也会受到猛烈的向上或向下的牵拉，进而导致血管外膜及肌层被伸张，因为内膜没有弹性，所以内膜会出现程度不同的挫伤或者是断裂的情况，使得患者的内膜下出现出血，造成管腔狭窄或血栓的形成。

冲击伤。其实，在现实生活中，由于冲击上所导致的肾脏受伤是比较少见的，或者说由于冲击导致的肾脏受伤程度相对而言都是比较轻的，但是，由于冲击所造成的不止肾脏受伤，其合并存在的心、肺、肝、脾、肠、胰腺损伤在生活中是比较常见的，并且受伤的程度也是比较重的。冲击导致的肾损伤主要是由于外界的冲击波超压和动压的作用形成的，当然，负压可能也会产生一定的作用。因为冲击导致的肾脏损伤表现出来的直接形式就是肾脏的包膜下或实质的斑块状出血，也会有小的撕裂或梗死的情况出现。目前，由于冲击造成的肾脏学说有以下的两种：（1）破裂效应。我们又将破裂效应称之为破碎效应、剥落效应，它是指当压力波自较致密的组织传导至较疏松的组织时，在两者的界面上会引起反射，致使较致密的组织因局部压力突然增高而引起损伤。（2）惯性效应：致密度不同的组织中，压力波传递的速度有所不同，疏松的组织中传递较快，致密的组织中传递较慢，因而两者易造成分离性损伤。

挤压伤。肾脏因为受到外界的挤压进而导致的受伤我们将其归纳在挤压伤中，那么生活中挤压伤常见于什么地方呢？挤压伤经常出现在交通事故中，并且导致挤压伤出现的原因是较为复杂的，最常见的就是由于腹部受到直接的挤压，进而引起了腹内压力的急剧升高使得肾脏出现了损伤。

以上就是引发肾损伤的常见因素，出现肾损伤了以后，我们应该怎么做呢？

肾损伤后需要卧床休息，保持大便的通畅和预防呼吸道发生感染，并且至少应该限制活动两周，要避免进行一切可能使得腹腔内压力升高的运动。除此之外，还应该注意饮食方面的调节，在食物的选择上应该尽量选择富含优质蛋白、维生素以及低钾低盐的食物，例如鱼肉、瘦肉、牛奶等等，辛辣的食物是不适合肾损伤的患者食用的，因此需要忌口。最后，清洁护理对恢复同样重要，因此个人清洁卫生的工作也不能少哦。

希望上述内容能给您带来帮助！