综合护理联合健康教育对慢阻肺患者的治疗效果影响观察

朱婕 苏赛

【摘 要】 目的：观察综合护理与健康教育对慢阻肺患者病情治疗效果的影响，为临床实践提供参考。方法：将96例慢阻肺患者随机划分为护理A组与护理B组，每组患者48例，根据分组对护理B组患者实施常规护理措施，对护理A组患者实施综合护理联合健康教育。结果：通过疗效评价与观察发现，在治疗的总有效率方面，两组患者差异明显，护理A组较护理B组明显更高，差异具有统计学意义。结论：相较于常规护理，综合护理联合健康教育的实施，能够显著提高慢阻肺患者的病情治疗效果。

【关键词】 综合护理;健康教育;慢阻肺

[Abstract] Objective：To observe the effect of comprehensive nursing and health education on the treatment effect of COPD patients， so as to provide reference for clinical practice. Methods： 96 cases of COPD patients were randomly divided into nursing group A and nursing group B， 48 cases in each group. Results： Through the curative effect evaluation and observation， the total effective rate of the two groups was significantly different， nursing group A was significantly higher than nursing group B， the difference was statistically significant. Conclusion： Compared with conventional nursing， the implementation of comprehensive nursing combined with health education can significantly improve the treatment effect of COPD patients， and is more conducive to the protection of patients' health. Therefore， in clinical nursing practice， we should strengthen the promotion of comprehensive nursing.

[Key words]Comprehensive nursing; Health education; COPD

由于生活環境、生活方式等方面的改变，慢阻肺作为一种呼吸内科疾病，在当前的发病率变得越来越高，这引起了广泛的医学、社会和家庭关注[1]。本文在研究过程当中，对48例慢阻肺患者实施了综合护理与健康教育，这使得他们的病情治疗，取得了相当理想的效果，具体研究过程及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象筛选自2018年1月至2018年12月以来收治的慢阻肺患者，共计96例。分设护理A组与护理B组，每组随机分配患者48例。分组后，护理A组患者男29例，女19例，平均年龄（61.53±2.48）岁，平均病程（1.48±0.52）年;护理B组患者男28例，女20例，平均年龄（61.24±2.32）岁，平均病程（1.32±0.47）年。上述资料两组患者基本一致（P>0.05），可比性充分。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 1）根据《内科学》（第八版）中的诊断标准，经相关检查确诊;2）对本研究完全知情，自愿参与;3）1个月内未接受过其他医护干预。

1.2.2 排除标准 1）合并其他呼吸系统疾病、脏器疾病或恶性病变;2）合并精神障碍;3）欠缺自主活动能力，无法正常配合研究开展。

1.3 方法

为了形成组间对比，对护理B组患者实施仅有病情观察、对症护理、治疗辅助等常规护理措施。而对护理A组的患者，则在常规护理的基础上，进一步实施了综合护理、健康教育，其涉及到的护理教育内容和方法如下。

1.3.1 环境护理 随时清洁室内生活、医疗垃圾，定时开窗通风、接受光照，保持良好的空气循环、空气质量，同时还要控制好室内空气湿度，保持在50%～60%左右为宜，在患者休息期间，还要注意减少噪音，使患者保持充足的睡眠休息。

1.3.2 用药护理 用药是慢阻肺病情治疗的一个必要途径，为了防止患者因长期用药而产生抵抗情绪，应在家属的配合下，定时提醒、监督患者用药，不能随意地增、减、停用药物，提高患者遵医用药的依从性。同时需详细告知用药后可能出现的不良反应以及如何应对，提高患者用药的安全性[2]。

1.3.3 饮食护理 慢阻肺病情所致的能量消耗大，这会进一步累及影响到患者的整体健康，为此在综合护理中，需对患者的饮食进行干预。需要适当增加蛋白、热量以及维生素的摄入。在饮食习惯方面，不要吃刺激性强或难消化的事物，多饮水，多吃新鲜的瓜果蔬菜。如果患者有吸烟或饮酒的习惯，则需指导其逐步戒除[3]。

1.3.4 心理护理 加强与患者的沟通、交流，态度要亲和，语言要和蔼，与患者之间建立起彼此信任的护患关系，多引导患者表达自己的内心想法，帮助其释放内心压力，同时根据对患者的了解，对患者做出全面、深入、准确的心理评价。观察患者是否存在悲观、抑郁等的情绪，并分析其这些负面情绪出现的原因，予以对应的心理疏导，增强患者对治疗的自信心，以及其对今后生活的乐观态度。

1.3.5 健康教育 在健康教育方面，一方面通过患者能理解的语言、方式，提高其对自身病情的客观、科学认识，使其了解到听从医嘱对其病情治疗的积极作用，从而更好地配合医护工作。再者是要指导患者进行运动锻炼、呼吸锻炼，教会他们正确的锻炼方法，提高患者的整体身体素质水平，改善患者的呼吸功能可以对患者的慢阻肺病情治疗起到极大的辅助与促进作用[4]。但是在运动锻炼过程当中，需要提醒患者注意运动量和运动强度，因为过量的运动并不利于患者的身体健康，甚至可能引起意外安全事故，应当坚持循序渐进的基本原则，不能过度劳累，保持身心的舒适状态[5]。

1.4 疗效标准

分别对两组患者的治疗效果进行观察，治疗效果评价依据参考其他相关临床研究[6]。疗效标准如下：治疗3～7d内，咳嗽次数与咳痰量明显降低，痰液粘稠度降低，明显稀释，喘息、胸闷明显改善或消失，呼吸基本正常，肺部啰音明显减少或消失，为显效;治疗8～15d内，咳嗽次数与咳痰量一定程度降低，痰液粘稠度降低，喘息、胸闷一定程度改善，呼吸较治疗前相比更加顺暢，肺部啰音一定程度减少，为有效;未达以上标准，为无效。显效率加有效率为治疗总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件作为统计学计算、分析工具，以χ2检验计数资料，结果中P>0.05表示数据对比差异不具有统计学意义;P<0.05表示数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

按照上述的治疗效果评价标准对两组患者进行疗效评价后发现，相较于护理B组，护理A组患者的治疗总有效率明显更高，两组差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

慢阻肺对患者的健康与生活影响极大，为了保证其病情治疗效果，改善患者的健康状态与生活质量，我们应当在对慢阻肺患者的护理与健康教育方面做足工作，对患者予以全面、综合的护理干预，提高其自身的病情认知[7]。

在本文的临床研究过程当中，一共筛选了96例慢阻肺患者作为临床研究对象，随机将其划分为了护理A组、护理B组。为了形成组间对比，对护理B组患者实施常规护理措施，护理A组患者则接受综合护理、健康教育。对比其最终的疗效评价结果，两组患者的治疗总有效率差异明显，相较于护理B组的患者而言，护理A组患者的治疗总有效率更高。这就证明，相较于常规护理，综合护理联合健康教育的实施，能够显著提高慢阻肺患者的病情治疗效果，值得加强推广与实践。

参考文献

[1] 洪天萍.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用效果观察[J].按摩与康复医学，2019，10（09）：70-71.

[2] 孟凡云.慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中舒适护理的作用评价[J].黑龙江医药，2018，31（02）：463-465.

[3] 陈进.老年慢阻肺的心理特点与干预性护理的实施价值评定[J].首都食品与医药，2019，26（08）：104-105.

[4] 熊胜利.36例慢阻肺患者综合干预的护理体会[J].中国城乡企业卫生，2017，32（07）：60-61.

[5] 把菊香.对慢阻肺急性加重期患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2017，15（01）：148-149.

[6] 王梅.多索茶碱与氨茶碱在慢阻肺治疗中的疗效比较探究[J].中国农村卫生，2019，11（14）：78-80.

[7] 彭文静.指导性加强患者自我健康护理干预在慢阻肺患者中的实施效果[J].中国实用医药，2018，13（02）：154-155.