循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果分析

宋桂芳

（青岛大学附属烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

心律失常为心肌梗死常见并发症，80%左右的心肌梗死患者会产生室早、室速及室颤等室性心律失常。急性心肌梗死后心律失常发生原因和儿茶酚胺增加、低氧血症，以及代谢性酸碱平衡失调、心肌缺血等因素，存在紧密的联系。临床表现：心悸、胸闷、头晕、出汗等[1]。本文将急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象，重点分析循证护理、常规护理的临床价值。

1 临床资料、方法

1.1 临床资料

抽取我院2016年11月～2019年11月60例急性心肌梗死后心律失常患者，按患者入院编号分组分为了A组和B组，每组均为30例。A组男性（n=18）、女性（n=12）；年龄介于36～68岁，平均年龄(52.4±5.5)岁。B组男性（n=19）、女性（n=11）；年龄介于36～69岁，平均年龄(52.5±5.6)岁。采用统计学软件处理两组上述的性别、年龄、病程等临床资料，未见明显的差异（P＞0.05）。

纳入标准：通过急性心肌梗死并发心律失常诊断标准；自愿参与到本次研究；知情同意。

排除标准：并发其他脏器功能障碍；严重精神障碍；近期使用抗心律失常药物；依从性差。

1.2 方法

1.2.1 B组实施常规护理干预

告知患者正确用药方法，对患者用药情况进行指导。

1.2.2 A组实施循证护理干预

①构建循证护理小组：定期实行考核主要对小组成员护理水平、专业知识掌握情况加以了解。定期组织讲座和培训活动，主要进行循证护理知识、操作技能方面的培训[2]。②制定循证护理方案：对患者病情分析后，根据患者文化水平采取患者能够理解方式沟通。然后对患者具体状况分析，并且合理调整护理方案的内容。③循证护理的实施：以多种方式比如：图片、视频、健康教育手册等实行健康教育工作，明确并分析急性心肌梗死后心律失常的原因，关注患者的心态变化，重视和患者间的沟通交流，鼓励患者及时宣泄负性心理情绪，保持良好的心态[3]。饮食方面建议患者补充一些新鲜果蔬，以此加速胃肠蠕动。

1.3 观察指标、评判/判定标准

1.3.1 对A组、B组护理满意度、临床相关指标（住院时间、卧床时间），加以观察和比较。

1.3.2 通过护理满意度量表，对患者护理满意度情况经过满意、基本满意、不满意几个级别评判。满意、基本满意之和/100%=满意度。

1.4 统计学的处理

运用统计学软件SPSS24.0数据分析处理本文全部数据，其中符合正态分布的计量资料以均数差（）形式代表，组间临床相关指标对比t检验处理，而不符合正态分布者应转换为正态分布后统计处理；符合正态分布者通过计数资料率（%）方式表示，组间护理满意度对比X2检验，并将不符合正态分布者转换为正态分布后统计学处理；统计结果显示P＜0.05为存在统计学意义，反之则为没有统计学的意义。

2 结 果

2.1 组间护理满意度的对比

A组中满意、基本满意、不满意患者各16例、12例、2例，护理满意度93.33%（28/30）；B组中满意、基本满意、不满意患者各13例、9例、8例，护理满意度73.33%（22/30）；组间比较差异显著，P＜0.05，x2=4.3200。

2.2 组间临床相关指标的对比

A组和B组的住院时间、卧床时间数据对比显示为：（11.34±2.77）d、（2.19±1.31）d，（18.28±4.36）d、（5.81±2.45）d，组间比较差异存在，P＜0.05，t=7.3587、t=7.1367。

3 讨 论

急性心肌梗死，为发生率较高的心内科疾病，如果没有在早期诊治会对患者的生存质量构成威胁。需要注意的是，急性心肌梗死后容易发生心律失常，这时必然会增加治疗的难度，不利于患者尽快恢复身体健康。针对于此，临床方面需寻求一种安全、可行的护理方案。循证护理的实施可构建循证护理小组，经小组成员共同联系患者病情编制护理方案[4]。在此之后，认真执行循证护理方案，关注患者的疾病、心理、饮食等多个方面，予以相应的护理指导，从而规范患者的行为，使其更好的配合医护人员开展临床相关工作。本次研究结果显示，A组的护理满意度＞B组，统计学的意义存在，P＜0.05。A组的住院时间、卧床时间短于B组，均存在统计学的意义，P＜0.05。由此证实了，本研究中在急性心肌梗死后心律失常患者中采用循证护理措施，存在临床价值。

总之，循证护理于急性心肌梗死后心律失常患者中应用，可以提高患者的护理满意度，严格控制患者的住院和卧床的时间，存在临床方面予以应用及推广的意义。