运用理性情绪引导法纠正学生认知偏差的个案研究

黄小林

摘 要：本文以个体学生为研究对象，探讨理性情绪引导法在心理健康辅导方面的运用。分析学生心理问题产生的原因，采用理性情绪引导法（ABC模型），经过连续性的心理辅导，引导学生以理性的认知态度来判断外界的影响，消除偏激思维方式，达到减轻因不合理认知所造成的负面情绪、达到了心理疏导的目的。

关键词：心理辅导;理性情绪引导法;个案研究

中图分类号：G633.98          文献标识码：A     文章編号：1992-7711（2020）19-098-2

理性情绪疗法是上世纪50年代末期、60年代初期美国临床心理学家阿尔伯特·艾利斯（Albert·Ellis）倡导的一种认知疗法，适用于各种神经症和某些行为障碍的病人。理性情绪引导法借鉴理性情绪疗法，分析学生认知偏差形成的原因，引导学生自我分析，使学生学会以合理的思维方式代替偏激的思维方式，帮助学生减少或消除他们已有的认知偏差。笔者以一学生为例，探讨理性情绪引导法在心理健康辅导方面的运用。

一、一般性资料及初步判断

小磊，男，14岁，独生子，家住农村，初中一年级学生，轻度口吃，性格内向文静。家庭经济条件一般。家族无精神病史。

小磊的父母对小磊的学习一直抓得很紧，进入初中时，父母一再鼓励小涛继续努力，仍要做好学生。新初一开学后，班主任在班会课上让学生们作自我介绍，并鼓励学生能说说自己的特长，想在班内担任什么班干部等。班内气氛很热烈，轮到小磊时，他很激动，自我介绍时，开始几句还算流畅，但在说自己要争取做班长时，口吃得很厉害，同学们笑得前俯后仰。

这个星期接下来的几天，他在课上经常感到有些头晕，老师提问时不敢举手，课后也不太愿意与同学交流。第二周进行了一次数学考试，成绩出来后只有87分，班里有好几个100分。他觉得自己真的没有用，是个结巴，成绩还这么差，真后悔开学时却还想当班长，真是癞蛤蟆想吃天鹅肉。他越想越自卑，夜里睡眠不良，回家也很消沉，虽能完成作业但不愿意主动去做，并且也不愿与父母交流。有时父母问得多了，他不是闷声不响就躲进自己的房里。

初步判断：小磊的性格较为内向，和辅导老师交流时语速较慢。言语的思维逻辑正常，心理活动内在活动能够保持内在协调一致。有自卑感，对学好功课信心不足，有些焦虑。

二、心理疏导过程

共做了4次心理疏导，大致阶段：诊断评估与心理辅导关系建立阶段（第1次）;心理疏导阶段（第2、3次）;结束与巩固阶段（第4次）。具体心理疏导过程：

（一）第1次心理疏导——2020年4月15日

1.目的：①让小磊信任辅导老师;②收集一般资料;③确定主要问题;④确定心理辅导方法;⑤探寻改变意愿。

2.方法：摄入性谈话法、心理测验

3.过程：

（1）倾听小磊诉说自己的心理感受，辅导老师认真倾听，让小磊感受到老师是在真诚地帮助自己，从而建立良好辅导关系。

（2）让小磊填写心理辅导登记表，与之交谈，全面了解相关情况，包括问题发生发展过程，求助原因;通过电话联系向家长了解小磊的家庭背景和成长经历。

（3）进行SCL90、SDS、SAS心理测验，并向小磊解释各种数据代表的含义。

心理测验结果及判断：

SCL90：总分155，人际关系敏感2.1，抑郁2.1，焦虑2.3;SAS：标准分54;SDS：标准分55。可以初步判定小磊的负面情绪属于“一般心理问题”。

（4）确定心理辅导方法：理性情绪引导法。

（5）激发小磊改变现状的愿望。

（6）家庭作业：让小磊思考自己近二个月来有哪些令自己困扰的不安情绪，并自己分析这种情绪产生的原因。

（二）第2次心理辅导——2020年4月22日

1.目的：①进一步建立和谐的辅导关系;②让小磊进一步认识到自己情绪的不合理之处;③让小磊能初步明白是自己的认知偏差导致了自己的负面情绪的产生。

2.方法：会谈法、理性情绪引导法

3.过程：

（1）反馈家庭作业，和小磊一起分析他的信念是否合理;

（2）详细介绍理性情绪引导法理论，和小磊交谈，让小磊认识到是他对事情的认知偏差引起了负面情绪;

（3）家庭作业：结合平时所产生的负面情绪，思考原因。

（三）第3次心理疏导——2020年4月28日

1.目的：

（1）建立信任的辅导关系;（2）辅导作业反馈;（3）帮助小磊学会与自己导致负面情绪的不合理认知的争辩方法。

2.方法：理性情绪引导法（ABC模型）

3.过程：

（1）反馈作业：小磊认为老师说得有道理，从理性上能接受“看待同一件事，用不同的看法去看待，会有不同的心情”这一道理，但不知自己应该以怎样的心态去面对发生在自己身上的事情。

（2）简要解释理性情绪引导法（ABC模型）原理，结合小磊的问题，让他完成表格。

诱发

事件A↓

A1.班会课上自我介绍提出想当班长意愿时，因口吃被嘲笑。

……

不合

理信

念B

↓

B1.我是一个结巴，我真没用

B2.成绩这么差，我真笨

……

情绪

及行

为上

的后

果C

→

C1.很自卑，怕被老师提问遭嘲笑

C2.很自卑，怕同学嘲笑自己，不愿意主动参加团体活动

C3.夜里睡眠不良

C4.很郁闷和焦急产生新的诱发事件→

A1上课注意力不集中，走神，成绩下降

A2更觉得同学看不起自己而拒绝参加团体活动

A3成绩下降

A4睡眠更不良引起另一种不合理信念导致更为不良情绪反应

……

（3）小磊与自己不合理想法进行辩论。

（4）布置自我剖析作业：写出合理自我分析（RSA）报告，重点要驳斥不合理的想法。

（四）第4次心理辅导——2020年5月6日

1.目的：①鞏固辅导效果;②结束辅导。

2.方法：会谈心理测验

3.过程：

（1）反馈辅导作业：

事件A班会课上自我介绍提出想当班长意愿时，因口吃被嘲笑。

情绪困扰和行为不适的表现C

①很自卑，怕被老师提问遭嘲笑

②很自卑，怕同学嘲笑自己，不愿意主动参加团体活动

③夜里睡眠不良

④很郁闷和焦急

不合理的信念B

①我是一个结巴，我真没用

②成绩这么差，我真笨

驳斥D

①我有理由认为一个结巴的人肯定一无是处吗？

……

新观念E

①即使我有一些缺点，并不能说我不好，我有很好的品质，是一个有价值的人。

……

（2）情况反馈：课上能比较大胆的举手回答老师的提问，能主动参加团体活动，能主动做作业，父母与之交谈也乐于回答。

（3）强化小磊的正确思维和积极行动。

（4）重做SAS、SDS、SCL90心理测验：①SAS标准分46;②SDS标准分50;③SCL90总分139，人际关系敏感1.7，抑郁17，焦虑1.6。各项指标均在正常范围。

综合上述，采用理性情绪引导法，引导学生进行自我反思，帮助他能以理智的态度来判断外界对他的影响，以合理的思维方式代替偏激的思维方式，以客观的认知代替以偏概全的思维方式，从而能循序渐进地减轻因不合理认知造成的负面情绪的影响，能积极评价自己并能积极地融入班集体，达到了心理疏导的目的。

[参考文献]

[1]郭念峰.国家职业资格培训教程心理咨询师（二级）.北京民族出版社，2005（08）.

[2]段忠阳，杨小芳.合理情绪疗法纠正大学生认知偏差的个案研究.中国健康心理杂志，2009（11）.

（作者单位：苏州市吴江区平望第二中学，江苏 苏州215221）