静脉用药调配中心实习生带教工作体会

张采琼，黄美艳，蔡秀江

（1.普洱市人民医院药学部，云南 普洱；2.普洱市中医医院药剂科，云南 普洱）

0 引言

普洱市中医医院是普洱市唯一一所集医疗、教学、科研、预防和康复保健为一体的三级甲等中医医院[1]，是云南中医药大学非直属附属医院。医院每年都接收省内外高校的药学实习生。实习是教学过程中不可或缺的一部分，是将基本理论转变为实践技能的重要环节，在巩固基础理论的同时，能够加强实践技能，使基础知识再升华，是提高认识的重要阶段[2]。在每年的药学实习生带教工作中，静脉用药调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS）担负着至关重要的角色，如何做好药学实习生的培训与管理工作，将基础理论知识转变为实践技能至关重要[3]。针对PIVAS的药学实习生，我们制定了一些培训与管理的措施，现简述如下。

1 制定培训内容与考核标准

在本院PIVAS实习的学生，大部分来自省内学校，如普洱卫生学校，昆明卫生学校，保山医药高等专科学校，普洱学院等，为中专或大专学历的药学或中药学专业学生。PIVAS根据不同层次的学生，制定相应的培训内容，主要包括掌握PIVAS的核心制度、岗位职责、设备管理制度、药库管理制度、清洁制度、事故处理制度等和工作流程、相关的法律法规、熟悉PIVAS中使用的静脉药品的药理作用、适应症、常用溶媒、用法用量、配伍禁忌、不良反应等知识。PIVAS制作了多套试卷，用于实习生的出科考核，按优秀，良好，合格，不合格四个等次来评定实习生的学习效果。

2 熟悉工作环境和岗前培训

药学实习生在进入PIVAS前，先进行岗前培训，以便其可以在短时间内适应工作环境[4]。因此，实习生初到PIVAS，带教老师会根据实习生身高体型，分配服装、拖鞋，告知其相应存放的鞋柜、衣柜位置等，教会同学七步洗手法，然后领着在PIVAS内转一圈，初步了解PIVAS的基本情况，房间区域布局，讲明哪些区域是控制区，哪些区域是洁净区，其中洁净区无授权不能入内，认识PIVAS里的工作人员；然后发放PIVAS内部制作的实习生手册，讲解医院、科室的规章制度、相关的法律法规、实习结束应达到的效果，认识PIVAS内审方、摆药、贴签核对、混合调配、成品输液核对、包装、输液发放、输液运送、清场、清洁、消毒等的工作流程，熟悉静脉输液标签上的内容，熟悉药库药品存放位置，知晓不同批次筐的颜色。

3 PIVAS用药知识和职业道德培训

药学实习生在校时已经学过专业理论知识，但对于实际工作却是首次接触，理论没有联系实际，知识没有转化为技能。因此，PIVAS实行小讲课制度，对实习生进行用药相关知识培训，每月一个专题，由药师轮流作专题讲座，例如中药注射剂专题、抗菌药物专题、药物不良反应知识专题、医院感控知识专题、审方知识专题、PIVAS不良事件及防范措施专题等，通过培训，学生初步掌握PIVAS内使用到的相关知识，授课药师在备课和授课的过程中，自身业务素质也得到了锻炼和提高，巩固了基础理论知识，实现了教学相长；课后，我们把PPT讲义发给实习生，让实习生利用业余时间复习，为下一步的技能操作奠定了基础。

另外，实习生的职业道德培训至关重要，须让其明白，药学工作是医疗服务的重要一环，肩负着指导监督临床合理安全用药的重任，并非简单的发放药品。而PIVAS是药师参与临床合理用药的平台，静脉药物的质量直接关系到患者的用药安全，任何环节出现疏忽，最终都有可能对患者健康造成危害。因此，从实习期开始，注重培养药学实习生的责任感与职业荣誉感，可使其养成良好的职业道德和一丝不苟的工作作风，树立“以安全用药为核心，以病人为中心”的药学服务观念。

4 操作技能培训

进入PIVAS，为让实习生有充分的技能操作机会，每步操作流程由带教老师演示一遍，然后实习生跟着做一遍。实习生在操作过程中，遇到任何问题，随时可以请教老师。带教老师要求做到“放手不放眼”，让实习生有动手操作的机会，这样实习生可以快速熟悉工作流程。实习生做过的操作，需要由带教老师进行核对，防止差错产生。因为实习生基本都是首次接触实际工作，所以出现差错是在所难免。带教老师既不能因为害怕产生差错，就减少实习生动手机会，也不能放任实习生随意操作，否则会带来不可预估的后果。PIVAS在实习生初期操作技能不熟练的时候，要求带教老师认真耐心对待每一位实习生，不能代替实习生操作。

5 实习考核

实习生在PIVAS的实习培训时间短则1个半月，长则3个月，实习结束时要进行考核。考核分为平时表现与出科考核两部分。平时表现是根据实习生日常实习情况作出判断，并给出综合成绩。出科考核是出科前对实习生进行理论与操作考核，以检验实习生对PIVAS工作掌握的程度。理论考核通过试卷方式，主要考察实习生的审方知识，操作考核是按照静配中心工作流程设计，由实习生独立完成操作全过程，由药师对全程分段考核计分。

6 小结

实习带教工作是一项长期的工作，实施过程中会不断出现新问题，要求我们针对问题，不断思索，总结经验，提出新方案，在教学过程中进行验证并进一步完善。通过制定培训内容与考核标准、熟悉工作环境和岗前培训、PIVAS用药知识和职业道德培训、操作技能培训、实习考核等方式，能让药学实习生尽快熟悉PIVAS操作技能、掌握业务流程，能有效提高药学实习生的理论水平和业务素质，有利于理论知识转化为实际操作能力。