丹参酮ⅡA磺酸钠联合β受体阻滞剂对冠心病心绞痛患者症状改善及心电图变化的影响

河南省商水县人民医院（466100）倪双丽 蒋国殿

冠心病心绞痛（Coronary heart disease with angina pectoris，CHD-AP）是常见的心血管内科疾病，临床症状包括气短、心悸、胸闷、胸痛等，影响患者正常工作与生活，严重者威胁患者生命安全[1]。对于CHD-AP，临床多通过药物治疗，酒石酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂，可减缓心率，增强心肌收缩力，主要用于冠心病、心肌梗死、心绞痛等治疗中。本研究旨在探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合酒石酸美托洛尔应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月～2019年4月我院90例CHD-AP患者，依据随机抽签法分组，各45例。对照组女18例，男27例；年龄50～75岁，平均（65.45±4.38）岁；病程2～8年，平均（5.12±1.26）年。观察组女17例，男28例；年龄51～76岁，平均（65.89±4.56）岁；病程2～9年，平均（5.27±1.34）年。本研究经我院伦理委员会审批通过，且两组年龄、性别、病程基线资料均衡可比（P ＞0.05）。纳入标准：患者知情、自愿并签署同意书；符合2018年《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[2]中CHD-AP诊断标准。排除标准：药物过敏；心肝肾功能严重不全；合并急性心肌梗死、严重心力衰竭者；患有精神疾病。

1.2 方法 两组给予硝酸异山梨酯片、辛伐他汀、阿司匹林肠溶片治疗。对照组采用酒石酸美托洛尔（珠海同源药业有限公司，国药准字：H20057288）治疗，口服，前2周12.5mg/次，2次/d，之后逐渐增加到25mg，2次/d。持续治疗4周。观察组采用丹参酮ⅡA磺酸钠（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字：H31022558）+酒石酸美托洛尔治疗，酒石酸美托洛尔方法、剂量同对照组，丹参酮ⅡA磺酸钠80mg+氯化钠注射液250ml静滴，1次/d。持续治疗4周。

1.3 疗效评估标准 显效：心电图T波由倒置转为直立；有效：心电图ST段上升＞0.05mV，T波倒置变浅＞50%；无效：心电图ST-T段下移＞0.5mV，T波倒置加深加宽。显效、有效即为总有效。

1.4 观察指标 心电图疗效；比较治疗前后两组不良反应发生情况，包括眩晕、恶心、腹痛、面部潮红。

1.5 统计学分析 本次研究通过SPSS22.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，以P ＜0.05表示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心电图疗效 观察组心电图总有效率为88.89%（40/45），高于对照组68.89%（31/45）（P＜0.05）。

2.2 不良反应 观察组恶心2例、腹痛1例、面部潮红1例；对照组眩晕1例、恶心2例、腹痛1例、面部潮红1例。观察组不良反应发生率为8.89%（4/45），对照组为11.11%（5/45），组间比较无明显差异（χ2=0.000，P=1.000）。

3 讨论

酒石酸美托洛尔为临床治疗CHD-AP重要药物，可调节交感神经兴奋性，优化心肌收缩功能，加速血液向缺血心内膜区流动，增加血流量，改善心功能，且吸收率、安全性高[3]。丹参酮ⅡA磺酸钠是一种水溶性物质，可扩张血管，能促进动脉血液流动，改善血循环，可抗心肌缺血，减少心肌氧耗，避免心肌受损，且还具有溶解纤维蛋白、阻滞血小板凝聚作用，可减少动脉阻力，纠正心肌能量代谢异常，水溶性良好，静滴吸收迅速。本研究结果显示，观察组心电图总有效率88.89%高于对照组（P ＜0.05），提示丹参酮ⅡA磺酸钠联合酒石酸美托洛尔治疗CHD-AP患者疗效显著。本研究还发现，两组不良反应发生率均较低（P ＞0.05），可见丹参酮ⅡA磺酸钠联合酒石酸美托洛尔治疗CHD-AP患者安全性高。

综上所述，CHD-AP患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠、酒石酸美托洛尔治疗可缓解胸痛、胸闷等症状，改善心电图表现，安全性高。