放射治疗，其实没有你想象的那么神秘

2021-06-14 07:33本刊编辑张嘉楠

人人健康 2021年10期

■本刊编辑张嘉楠

放疗是“放射治疗”的简称，它是利用聚焦的、高能量的放射线破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力，从而消灭肿瘤细胞。

放疗与手术和化疗，并称为恶性肿瘤治疗的三大手段。放疗被誉为“隐形的手术刀”，治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。

很多人也许都听说过放疗，但一提到放疗不免会产生恐惧心理，我们就一起聊聊放疗患者比较担心的一些问题……

1.放疗的伤害大不大？

很多人都对放疗有所误解，认为放疗对人体产生非常大的伤害，老年人会吃不消。其实不然，随着放疗技术的发展，放疗靶区的精准，放疗并发症出现的概率非常小，可以说绝大多数患者都能耐受。

目前，在先进的放疗设备和技术发展的辅助下，放疗已经从传统“精确放疗”升级到“智慧精准放疗”，从而给广大需要接受放射治疗的肿瘤患者带来了更精准、更有效的治疗。

大约70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。对于一个具体的患者来说，是否采用放疗应该按照肿瘤的规范化治疗原则，根据肿瘤的类型、发展期别以及个人的身体状况等而定。

临床上经常遇到很多患者担心自己接受放疗后，会影响到家人的健康。而事实上，放疗患者接受的是射线治疗，患者身上并没有放射源和射线，也就没有辐射，所以不会影响家人的健康。

总体来说没有需要特别忌口的东西，不偏食，不忌口，讲究荤素搭配、粗细搭配，提倡高热量、高蛋白饮食，多饮水，适当补充维生素就可以了。

当然，有的肿瘤还有些特殊要求，比如消化道肿瘤在治疗过程中应避免干硬刺激食物的损伤；腹盆腔肿瘤则应要求少量饮食。

有些患者非常疑惑，为什么隔壁的王大爷进去放疗10分钟就治疗结束了，而我进去15分钟还没治疗结束？其实放疗时间与放疗技术、剂量、体位等有着很大的关系。

①患者的体型存在个体差异，放射治疗师给患者摆到相应体位的时间不同。

②患者的肿瘤及手术区域不同。每个患者的治疗计划是不一样的，如果是比较复杂的部位，需要避免高剂量的区域太多，导致治疗计划复杂，所以有的患者同样的剂量，但因为治疗的放疗野数不同，也就会相应地延长治疗时间。

③治疗的部位不同，也会影响放疗的时间。有的患者照射头部采用CRT技术，与照射乳腺区域采用的IMRT技术不同，影响放疗时间。

①保持良好的心态，积极乐观地面对治疗。

②放疗前定位时，医生会在患者身上确定治疗标记，这是此后制定放疗计划、治疗摆位的重要参考，为了确保治疗的准确性须注意保护。一旦稍有模糊时要找医生用专用笔描画，千万不要自作主张自己描，以免造成治疗部位不准确。

③穿宽松柔软的棉质衣服，保持照射区皮肤清洁，避免日晒，且尽量避免摩擦、抓挠治疗部位的皮肤，勿用碱性肥皂、药物、化妆品及其他化学药品擦拭放疗部位皮肤。

④头颈部患者需注意保持口腔清洁；鼻咽患者每天坚持功能康复锻炼（鼻腔冲洗、张口练习）；腹盆腔患者需调整饮食习惯，减少产气食物的摄入，按照医嘱做好治疗前的肠道准备和膀胱准备。

治疗部位的皮肤敏感，看上去发红、起皱。几周后，患者的皮肤由于放疗变得干燥。

对于这些症状的处理办法，建议患者的衣服不要穿得太紧，不要摩擦、抓挠敏感部位，不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上等等。

大多数患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。

对于对抗疲劳，建议患者在注意休息的同时，或者在医生指导下选择一些提高免疫功能的药物，帮助缓解疲劳。

有部分患者因为放疗出现食欲不振的现象，吃不下饭。如果患者食欲不振，我们建议患者可少吃多餐，改变烹饪方式，或者在餐前喝一小杯酸性饮料，帮助开胃。另外，研究发现，给患者补充适量的锌和复合维生素B也可以成功地改善味觉，增加食欲。

脱发是放疗后常见的不良反应。一般来说，如果是你的身体接受治疗，那么你的头发就不会脱落。但是，你的头部接受放疗，就会导致头发部分或全部脱落。

其实放疗导致的脱发只是暂时性的，头发在后期都是能慢慢长出来的。在脱发期间，爱美的人士不妨戴假发。

有部分患者的白细胞、红细胞、血小板会在放疗后的几天内降低很多，身体的免疫力也会跟着降低，这种情况就是骨髓抑制。

处理办法：如果骨髓抑制情况严重，可以打升白针，如果情况尚可，建议通过食疗提高白细胞。

综上所述，尽管放疗的副作用如此之多，但是不能因为这些副作用而放弃治疗，毕竟放疗还是有助于提高生存率的。而且值得庆幸的是，以上提及的这些放疗的副作用都会在一段时间后自行消除，或者采取措施消除。