脚踝扭伤了，完全康复至少需要半年

■本刊编辑 陈梦媛

小刘28岁，今年1月份打羽毛球时不慎将右脚脚踝扭伤。当时右脚外侧肿得很厉害，由于缺乏基本的运动损伤常识，受伤后第一时间没有做任何固定，也没进行正规的保守治疗，仅仅只是冰敷之后就自行行走了。虽然一周后脚踝自行消肿了，但是自此之后，有些需要用到脚踝的特定动作比如蹲下等姿势时，小刘就不能做，一做右脚踝就疼，而且很容易扭伤，在家人的劝说下才赶紧就诊。

医生说：“如果你在受伤后第一时间做了正规的保守治疗可能恢复更快速一些，就会比现在来看病时的状态好很多。”

扭伤脚踝怎么处理

1.正确运用冷敷以及热敷

刚扭伤的时候，细小的血管还在滴血，这时候冷敷，有助于血管收缩，从而达到止血的作用，有效缓解病情。一天后，细小的血管不再出血，这时候就可以热敷了，这么做有利于消除扭伤部位的淤血，让患处没有那么疼。

2.适当做些活动

脚踝刚刚扭伤的时候，肿胀以及疼痛感非常明显。这时候不可以有任何的运动，还要把受伤的脚踝抬起来。等到病情稳定之后，只要疼痛在能够忍受的范围之内，就要慢慢增加脚踝的运动。

3.准确按摩扭伤部位

一旦脚踝扭伤，这时候可以通过按摩来促进血液循环的，从而大大缩短脚踝康复的时间，让自己快点好起来。

4.合理用药

刚刚扭伤的时候不需要吃药，也不可以在患处涂抹活血化瘀的药酒等药物，防止流失掉更多的血液，使肿胀更加明显。要是疼痛难以忍受的话，可以稍微吃点止痛药。隔一天之后，可以服用或者涂抹具有化瘀功效的药物。需要注意的是，等到肿胀消退后就不要再用药了。

5.及时就医

要是脚踝扭伤后可以勉强站起来或者是走路的话，表示病情不严重，自己在家就可以进行有效的处理。

不过要是扭伤后疼痛不止，站都站不起来，按压患处后变得越来越肿，表示也许伤到了骨头，必须马上去医院拍片检查。要是检查出现骨折，还要在专业医生的指导下打石膏绑腿治疗，同时要卧床静养3个月。

外踝侧副韧带扭伤需要时间康复

经过医生诊断，小刘被确诊为距腓前韧带损伤。踝关节外侧副韧带损伤是人类最常见的运动损伤，外侧副韧带复合体包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带，在临床上和运动能力方面，前两者主要，后者不太重要。

如果患者是距腓前韧带和跟腓韧带同时断裂，依据医生的临床经验，尤其对于运动员和特别喜欢剧烈运动的人群，还是建议手术治疗，恢复的一般会更快一些。

很多恢复快的患者，可以在术后2～3个月后就开始运动了。如果这种情况采取保守治疗，往往达不到手术后的这种效果。

对于轻微的外侧副韧带损伤，医生一般会建议患者保守治疗，主要在初期是硬护踝固定和冰敷。后期康复过程中可以提踵练习，每次10秒钟，每天100～200次。如果出现了运动中的肿胀就需要做冰敷了。

“那是不是脚踝不肿了就好了？”其实这种损伤除了肿的表现以外，还会伴有一些疼痛。专家认为不肿不疼了，可以自如地做些轻度的跑跳动作了，基本就算是好了。

当然要等到完全恢复到受伤之前的运动状态，可能需要半年或者超过半年的时间，具体恢复时间取决于患者损伤的严重程度，以及是否在受伤后第一时间及时进行了正规的处理，还有受伤后运动康复的锻炼是否做得合理及时。

脚踝扭伤后的康复训练

1.脚踝力量训练，恢复脚踝力量

方法1：足内翻训练，两腿站直，外脚背往外侧翻，两侧重心往下压。

方法2：弹力训练，双腿踝关节往上，以弹力带为纽带，连接双腿，两腿不断向外做扩展运动。

2.脚踝肌肉群训练

方法1：一脚前，一脚后，身体上半身前倾，重心下压至患腿。

方法2：双脚踏在10厘米左右的物体上，脚跟不离地，上身和腿部向下弯曲。

3.脚踝灵敏度训练

方法：单脚站立，作为支撑，受伤脚以脚尖着地，轻轻旋转扭转，顺时针、逆时针不断重复。期间关节会发出噼里啪啦的声音。

4.平衡练习

目的：恢复脚踝的平衡感和稳定性。

方法：以受伤脚踝站立，重心压在患腿，以身体承受能力为限重复训练，直到踝关节发热发胀为止。

注意：训练是为了恢复，应以身体的可承受能力为前提，循序渐进，不可一蹴而就，须坚持不懈！这个阶段咨询医生后可以辅以药物治疗，比如消炎、消肿、活血散淤，同时睡前可以进行适当的热敷。

5.保养预防期

目的：通过恢复训练，脚踝虽然已无疼痛，也不影响正常行动，但是并不是就完全好了，还需要一段时间的保养，这个阶段关系到是否会留下后遗症。

温水泡脚 以水没过踝关节为准，持续坚持半个月。

适量运动 以舒适无痛感为标准，坚持半个月，这期间避免剧烈运动。

穿舒适保暖的鞋子 扁平足的人要穿鞋底软一点、脚感舒适的鞋子，要兼具保暖效果，这很重要。

配合药物治疗 每次泡完脚以后用活络油或者黄道益或者云南白药喷在患处，然后用手掌使劲反复揉搓，直到发热为止，不管是否还有疼痛，坚持半个月。

防护工具不可少 这个阶段脚踝的力量和稳定性还未完全恢复，为了避免二次损伤，防护用具还要佩戴一段时间。