心理护理干预对血液透析患者诱导期不良心理及并发症的影响

汪 琼

（南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）江苏南京 210017）

相关调查数据显示，近年来，随着医疗改革工作的不断开展与落实，大量先进医疗技术在临床过程中得到了广泛的应用，从而为我国人民群众身体健康的充分保障奠定了坚实的基础[1]。其中，作为医院血透室重要治疗方式之一，血液透析治疗工作的开展与落实有利于帮助患者实现对于血液中有毒物质与杂质的合理析出，对于患者血液质量的有效保障具有积极的促进意义[2]。然而，从患者的角度来看，由于医疗健康知识掌握水平相对偏低，部分患者在面对血液透析的同时往往容易出现紧张与焦虑等不良心理状态，从而不利于其配合医疗人员开展血液透析诱导，进而造成了患者并发症发生几率的增加，对其预后健康的充分保障造成了不良影响[3]。针对这一问题，大批医护人员结合临床护理知识就护理工作方法进行了分析与探究，从而有效推动了心理护理干预在血液透析患者护理过程中的应用。本文分析了将心理护理干预应用在血液透析患者诱导期护理中，探讨对患者产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选出的血液透析患者66例，均来自我院从2020年1月开始到2021年1月接收的并分为两组。其中，对照组男23例，女10例；年龄38～65岁，平均（50.11±2.51）岁；研究组男17例，女16例；年龄39～66岁，平均（51.32±2.65）岁；两组患者基本资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组。给予和之前实施的常规护理一样，内容主要有：（1）向患者详细讲解血液透析治疗的过程；（2）及时解答患者对于血液透析治疗的疑问；（3）在血液透析治疗前积极做好对于透析设备的合理检查，确保其性能符合治疗标准。

1.2.2研究组。给予心理护理干预，主要护理内容如下：（1）落实医疗健康知识讲解：在护理过程中，医护人员应积极结合患者情况对血液透析治疗的相关知识进行说明，从而帮助患者有效实现对于血液透析治疗的正确认识，以便引导其有效实现对于紧张与畏惧心理的消除，为患者有效配合医疗人员开展血液透析治疗奠定基础；（2）不良情绪疏导：在护理期间，医护人员应积极做好与患者之间的沟通交流，从而正确评估患者的心理状态，并根据患者实际情况积极做好相应的心理疏导，以便帮助患者合理实现对于紧张焦虑等负性心理情绪的有效缓解，为其治疗信心的建立提供助力；（3）语言行为护理：在与患者进行沟通交流的过程中，医护人员应注意做好礼貌用语的合理使用，从而令患者更好地感受到医护人员的关爱。与此同时，其应在与患者交流期间注视患者目光并给予患者足够的尊重，以便有效帮助患者实现不良心理情绪的改善；（4）针对性护理：在护理期间，针对患者出现的突发问题，医护人员能及时给予应对并进行有效说明，以便帮助患者正确接受血液透析治疗，为其不良情绪的疏导提供帮助。

1.3 观察指标

比较两组的心理状态改变，在治疗期间的依从性情况、出现并发症的情况、生活质量以及护理工作的满意度。其中，心理状态采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评估，得分越多表示不良心理越严重；根据患者的实际配合情况评估其护理依从性，分为依从、基本依从及不依从三个方面；并发症包括血压异常、四肢抽搐、恶心呕吐以及呼吸受限；采用生活质量的评估，患者得分越高表示其生活质量越好；护理满意度应用本院自己设计的量表来评估，分为满意、基本满意及不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件，差异对比有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 患者心理状态比较

经护理，两组的不良心理有了明显的减轻，尤其研究组比对照组减轻更多（P＜0.05）。见表1。

表1 患者心理状态（，分）

表1 患者心理状态（，分）

?组别 n S AS S DS护理前 护理后 护理前 护理后研究组 33 47.24±3.10 20.45±1.22 46.65±3.07 20.45±2.14对照组 33 47.23±3.12 26.65±1.35 46.45±3.12 26.81±2.21 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 患者护理依从性比较

研究组护理依从性高于对照组，数据之间差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 患者护理依从性

2.3 患者并发症比较

研究组并发症率低于对照组，数据之间差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3 患者并发症

2.4 患者生活质量比较

护理后两组的生活质量均比之前提高了很多，尤其是研究组比对照组还要高，差距有显著性（P＜0.05）。见表4。

表4 患者生活质量（，分）

表4 患者生活质量（，分）

组别 n 护理前 护理后研究组 33 51.55±2.51 78.91±3.21对照组 33 51.62±2.45 71.56±3.12 P-＞0.05 ＜0.05?

2.5 患者护理满意度比较

研究组的护理满意度比对照组增长很多，数据之间差异显著（P＜0.05），见表5。

表5 患者护理满意度

3 讨论

医疗人员指出，作为临床过程中常见治疗方法之一，血液透析治疗工作的开展与落实对于患者健康的保障具有良好的促进意义。实践表明，在急性肾衰竭患者治疗过程中，该疗法可以帮助患者有效实现肾脏功能的合理替代，对于患者血液的充分净化具有积极的推动价值[4]。然而，在应用血液透析进行治疗的过程中，由于受到多种因素的影响，患者往往容易产生紧张焦虑等负性心理情绪，从而使得身体进入应激状态。相关调查显示，基于这一问题的影响下，患者可分泌出大量的儿茶酚胺，从而导致其心率与呼吸速度的加快，继而不利于患者治疗过程中舒适度的合理保障，增加了患者治疗过程中并发症的发生几率，对于患者生命安全极为不利[5]。为了有效应对这一问题，近年来，血透室医护工作人员结合临床护理经验，针对患者护理要点进行了分析探索，从而有效推动了护理工作综合水平的全面提升[6]。通过将心理护理合理应用到工作中，患者可对血液透析治疗了解得更多，对治疗产生的疑问也能得到合理的解释，对于患者紧张情绪的舒缓具有良好的指导意义，有利于保障患者护理依从性[7]。从患者的角度来看，基于这一护理模式下，患者的心理诉求可以得到合理满足，有利于确保患者进一步实现护理工作水平的全面提升。与此同时，从患者的角度来看，通过对大量数据进行分析，医护人员表示通过及时了解患者的心理情况并给予有效的开导、缓解不良情绪等，提高治疗信心有较大的帮助，对于其有效配合医护人员开展血液透析具有良好的推动意义，对于我国医疗服务综合质量的提升具有积极价值[8]。

本次研究显示，通过心理护理干预的应用，患者紧张心理得到了合理缓解，从而推动了其护理依从性的提升。与此同时，其并发症率显著降低。基于此，患者生活质量与护理满意度指标得到了合理改善。

综上，在血液透析患者护理过程中，为了进一步实现患者护理综合水平的全面提升，医护人员应合理做好心理护理干预的有效开展。