α1受体阻滞剂联合抗菌药物治疗慢性前列腺炎的有效性探讨

王霄鹏

临沂市中医医院男科，山东临沂 276000

慢性前列腺炎（chronic prostatitis）是泌尿外科常见男性疾病，是一种发生于前列腺组织的慢性炎症，根据病因可分为指细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两种类型，前者多为逆行感染葡萄球菌属等病原体所致，患者多伴有反复尿路感染发作病史，或前列腺按摩液中长期存在致病菌；而对于后者非细菌性前列腺炎来说，其病因比较复杂，临床研究表明和病原体感染、神经内分泌因素、免疫异常等多因素协同作用存在关联性[1-2]。需认识到的是，因慢性前列腺炎会严重威胁患者的生活质量，因此需积极医治[3-4]。该次试验将该院2019年1月—2020年8月收治的96例慢性前列腺炎患者作为研究对象，其目的是分析评价α1受体阻滞剂联合抗菌药物在其中的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次以该院治疗的慢性前列腺炎患者96例作为研究对象，均经医院医学伦理委员会审批通过，进一步以随机数字表法分为对照组和观察组，对照组48例，年龄35～72岁，平均（48.7±1.3）岁；病程1～6年，平均（3.2±0.7）年。观察组48例，年龄36～71岁，平均（48.8±1.2）岁；病程1～6年，平均（3.1±0.8）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①经全面体格检查、尿常规分析、尿沉渣检查及前列腺按摩液检查等确诊，符合美国国家卫生机构（National Institutes of Health，NIH）制定的有关“慢性前列腺炎”疾病的诊断标准；②均知情签署相关医治同意书[5-6]。

排除标准：①合并严重肝肾心功能障碍者；②存在相关药物禁忌证者。

1.3 方法

对照组采取抗菌药物医治，即：采取左氧氟沙星（国药准字H20000655）口服治疗，2～3次/d，0.2～0.3 g/次；根据患者病情酌情加减药剂，最大剂量为0.6 g/d，分3次服用。

观察组给予α1受体阻滞剂联合抗菌药物治疗，在对照组基础上加服盐酸特拉唑嗪片（国药准字H20023659），1次/d，术前服用，2 mg/次。

两组患者均持续用药6周。

1.4 观察指标及评定标准

观察指标：根据慢性前列腺炎评分量表对患者治疗前后的病情进行评分；评分越高，代表病情越严重。对两组患者治疗前后的最大尿道闭合压、最大尿道压、最大尿流率及平均尿流率进行比较。

临床疗效：显效：疼痛、排尿异常及精神神经症状显著改善，白细胞计数减少超过10个；有效：疼痛、排尿异常及精神神经症状有所改善，白细胞计数减少5～10个；无效：疼痛、排尿异常及精神神经症状无改善或恶化，白细胞计数下降不足5个。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

1.5 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后相关指标水平情况比较

治疗前，观察组的慢性前列腺炎评分为（33.85±7.21）分，对照组的慢性前列腺炎评分为（33.60±7.28）分，差异无统计学意义（t=0.169，P＞0.05）；治疗后，观察组的慢性前列腺炎评分为（14.21±4.30）分，明显低于对照组的慢性前列腺炎评分为（23.56±6.10）分，差异有统计学意义（t=-8.679，P＜0.05）。

治疗前，观察组的最大尿道闭合压为 （128.90±10.38）mmHg、最大尿道压为（101.62±10.15）mmHg、最大尿流率为（9.25±2.28）mL/s、平均尿流率为（7.10±1.52）mL/s，对照组的最大尿道闭合压为（126.35±10.17）mmHg、最大尿 道 压 为（100.24±10.33）mmHg、最 大 尿 流 率 为（9.31±2.50）mL/s、平均尿流率为（7.13±1.49）mL/s，两组差异无统计学意义 （t=1.204、0.653、-0.123、-0.098，P＞0.05）；治疗后，观察组最大尿道闭合压为（72.46±7.35）mmHg，最大尿道压为（63.19±8.42）mmHg，最大尿流率为（25.73±2.54）mL/s，平均尿流率为（15.08±3.61）mL/s，对照组最大尿道闭合压为（110.84±9.18）mmHg，最大尿道压为（92.36±9.56）mmHg，均显著高于观察组；最大尿流率为（16.45±3.10）mL/s，平均尿流率为（12.03±3.18）mL/s，则均显著低于观察组，两组数据对比差异有统计学意义（t=-22.611、-15.864、16.042、4.392，P＜0.05）。

2.2 两组在临床疗效方面比较

观察组治疗总有效率95.83%，显著比对照组的79.17%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组在临床疗效方面比较Table 1 Comparison of clinical efficacy between the two groups

3 讨论

慢性前列腺炎作为常见的男性疾病之一，存在病程漫长及迁延不愈等鲜明特点[7-8]。在临床中，该类患者主要表现为：前列腺周边辐射性疼痛、尿频、尿急、尿痛以及尿余沥等。由于该疾病会对患者的生活质量造成严重威胁，因此有必要及时医治[9-10]。该次提到的左氧氟沙星为一类常用抗菌药物，具有抗菌谱广的特点，且对大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、沙门菌属、流感嗜血杆菌等多种病原菌具备比较强的抗菌活性，能够对细菌DNA解旋酶活性产生抑制作用，使细菌DNA合成及复制受到阻断，使细菌增殖受到抑制，进而促进细菌凋亡。临床上治疗慢性前列腺炎，常采取单一使用抗菌药物的治疗方案，可改善炎症，但是无法改善疼痛及排尿障碍等症状。盐酸特拉唑嗪片是一种α1受体阻滞剂，可选择性与α肾上腺受体结合，阻滞神经递质、药物等与其结合，减少去甲肾腺素释放，松弛前列腺组织及膀胱颈，解除尿道内括约肌痉挛症，缓解排尿障碍及疼痛等症状，效果显著。联合应用抗菌药物及α1受体阻滞剂，可改善炎症，同时改善尿道压及尿流率，获得更好的治疗效果因此，初步得出在慢性前列腺炎患者治疗中，α1受体阻滞剂联合抗菌药物治疗方案具备实施的科学性及有效性。

在该次研究过程中，对照组患者采取抗菌药物抑制，观察组患者则采取α1受体阻滞剂联合抗菌药物医治，研究结果表明，在治疗后，观察组的慢性前列腺炎评分、最大尿道闭合压、最大尿道压均明显要比对照组低，最大尿流率、平均尿流率则均明显要比对照组高；并且，在治疗总有效率方面，观察组95.83%明显比对照组79.17%更高；由此可见，α1受体阻滞剂联合抗菌药物医治疗效价值颇高，与相关学者的研究成果高度相似。近年来，国内杨伟等[11]、杜伟等[12]表示，针对慢性前列腺炎患者采取α1受体阻滞剂联合抗菌药物治疗的疗效显著，治疗总有效率可高达90.00%以上，此次观察组治疗总有效率的95.83%＞90.00%，由此可见α1受体阻滞剂联合抗菌药物治疗方案具备可行性及有效性。

综上所述，在临床中，针对慢性前列腺炎患者实施α1受体阻滞剂联合抗菌药物医治的效果明显，具备推广及使用的价值。