2019年高邮市5418名高一、高二学生健康体检结果分析

任德华

（江苏省高邮市卫生健康委员会，江苏 高邮 225600）

0 引言

为做好学校卫生工作，保障广大学生身心健康和生命安全，根据《学校卫生工作条例》及高邮市教体局、市卫健委等相关文件精神要求，我们对高邮市区四家高一、高二学生健康体检，并将相关资料进行分析，为有关部门做好中学生常见病防治提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料。高邮市城区共有4所高中，分别是高邮中学、高邮第一中学、高邮第二中学、朝阳中学，在校学生共5614，实际体检人数5526，有效体检表格5418份。

1.2 方法

1.2.1 体检项目：包括形体指标：体重、身高；身理功能指标：血压、心率；其他五官科、内外科检查等。

1.2.2 判断指标：依据国家标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T 586-2018）[1]进行BMI的判定，凡BMI大于或等于同年龄同性别“超重”界值点判定为超重肥胖。依据国家标准《7-18岁儿童青少年血压偏高筛查界值》（WS/T 610-2018）[2]进行血压的评价，凡收缩压和（或）舒张压大于或等于同性别、年龄、身高别血压P90判定为血压偏高。凡单眼视力＜5.0为视力不良；其中4.9为轻度视力不良；4.6～4.8为中度视力不良；4.5及以下为重度视力不良[3]。

1.3 统计学处理。所有体检结果录入计算机信息系统，采用SPSS 24.0软件进行统计分析。定量资料采用均数+标准差（±s）描述。组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 基本情况。2019年高邮4所城区高一高二学生体检人数5418人，其中男生2660人，占比49.1%；女生2758人，占比50.9%。平均年龄为（16.71±0.68）岁；平均身高（167.05±8.27）cm；平均体重（60.58±11.58）kg。身高男生均值（173.55±6.04）cm，高于女生（161.99±5.58）cm（t=231.490，P＜0.001）。体重男生均值（59.03±12.49）kg，女生（52.60±9.87）kg（t=127.489，P＜0.001）。

2.2 健康检查发病率排在前四位的分别是视力不良，超重肥胖、龋齿、血压偏高。5418名体检学生中，视力偏低检出5220例，视力偏低检出率96.34%；超重1230人，超重率达22.7%，明显高于2014年全国体质调研学生超重肥胖率（19.4%）[4]；血压偏高871人，血压偏高发生率16.1%，远高于全国平均检出率（9.2%）[5]，也远高于江苏平均水平（10.8%）[5]；口腔龋齿人数762，龋齿发生率14.0%，略高于国家规范要法求低于13%，具体见下表1。

表1 2019年5418名高一高二学生健康体检结果统计表

3 讨论

3.1 学生身高体重身体形态指标与全国数据持平[6]，但学生超重肥胖发生率明显高于全国体质调研学生超重肥胖发生率[4]。人民生活水平的日高与经济社会发展导致的部分学生营养物质摄入过剩，从而导致青少年的形态超重甚至出现肥胖的现象，这一问题日益突出，早已成为社会关注的公共健康问题[7-8]。在本次组织的高中生体检中，本市超重肥胖中学生检出人数明显高于全国水平，这可能与本地物质条件相对富裕，而家长学生又缺乏合理饮食概念教育，而导致高中生营养摄入超标有关。这一结果无疑提醒我们注意饮食均衡，合理运动，加强社区营养学教育。

3.2 血压偏高检出率高。高血压的发生，是一个复杂的过程，与多个因素相关[9]。在高中生年龄段，往往与此年龄段特有的情绪，压力、睡眠等因素有较强相关性，体现在体检结果上即，高邮的高中学生血压偏高检出率高。特别是高邮市第二中学孩子的血压偏高检出率高达24.3%。高邮第二中学是一新进四星级高中，学生入高中分数不高，但学校管理严格，学校在校时间长，孩子压力大，睡眠严重不足；同时高邮学生血压偏高检出率总体偏高，与高邮地处苏北地区，人民喜欢吃腌制品。另值得注意的是，由于条件限制，本次检查样本数据无法满足足够大的条件，其他的某些问题有待相关人员后续对更大样本的长期监测，以得到更加精确的结果。尽管如此，本次体检任然提示我们要指导学生（特别是第二中学），合理饮食，适度锻炼，避免过度的情绪激动或精神紧张，保证每天有足够的睡眠。

3.3 视力不良检出率高。视力不良是世界各地儿童青少年患病率高的疾病之一，其发生除与遗传有关外，还与用眼卫生，电子产品使用过多有关。高中孩子学业重，用眼时间长，我们要加强学生用眼卫生知识的宣传，强化保护视力、预防近视的知识，培养学生良好的用眼卫生习惯；教育部门要控制近视学生的学习时间和强度，避免视力负荷过重，减轻学生课业负担，保证学生有足够的休息、睡眠和课外活动时间；坚持每天做眼保健操，做操时穴位要准确、动作要到位；定期检查学生的视力，了解视力变化情况，及时发现问题，制定相应措施。

3.4 龋齿发生率略高于江苏省学生健康指标推荐达标率。提醒我们要加强龋病综合防治，龋病是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。开展龋病健康教育，提高学生口腔健康意识，培养学生良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，养成良好的刷牙习惯。对活动龋要尽早充填，对龋病好发部位采取窝沟封闭方法，预防牙齿咬合面龋齿。

综上所述，高邮市高一高二学生视力低下率高，超重肥胖率高、血压偏高率高，龋齿发生率高，学生总体健康水平较差。提示学校和教育部门应想方设法减轻高中学生学业负担，严格执行国家相关文件精神[10-11]，合理安排孩子们的作息时间，培养孩子们的运动兴趣，积极引导孩子们增加户外活动，确保体育活动不少于1小时，实现德智体全面发展。