混合式教学在留学生生理学实验中的应用及学习满意度分析

李莎莎，刘云霞

（承德医学院，河北 承德 067000）

0 引言

生理学是医学留学生的核心课程之一，也是医学院校重要的专业基础课程之一。该课程主要研究人体各个系统、器官的功能活动以及活动规律，相对于解剖学、组织胚胎学等固态结构的教学，生理学教学内容更加抽象，需要学生具有较强的理解能力和逻辑思维能力。同时学生对于课程整体知识的掌握也较为重要，教学质量会直接关系到学生后续课程的学习质量，也对学校整体教学水平造成一定影响[1]。我校留学生大部分来自巴基斯坦、印度等国家，教师在教学的过程中英语水平存在一定欠缺，教学之间的交流存在一定程度的障碍，因此传统教学效果不理想，需要进行改进[2]。混合式教学针对留学生的基本特征，结合留学生思维活跃等特征，在OBE（目标/结果导向的教育模式）理念指导下设计教学方法，使用TBL（小组合作学习）、CBL（以临床案例为基础的学习方法）、问卷星调查方式结合的方式，提升生理学整体教学质量[3]。本文对混合式教学在留学生生理学实验教学中的应用及学习满意度进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018级留学生共63人作为对照组，选取2019级留学生共42人作为观察组。对照组中男生33人，女生30人，年龄在18～23岁，平均（20.67±1.62）岁。观察组男生22人，女生20人，年龄在18～24岁，平均（21.04±1.65）岁。对数据资料进行对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组进行传统教学：教师按照教学大纲的要求，在理论课中参考教材讲解基础知识。同时，教师梳理出基本的框架结构，并在理论课授课结束后安排相应的实验课。实验课时，教师首先对实验目的、原理、操作步骤进行讲解，其次安排各实验小组进行实验操作，最后教师对实验结果进行分析和总结。

观察组进行混合式教学，具体内容如下：对各个理论章节内容安排相应实验内容，每章节安排一个实验，每个实验4～6学时，实验课在每章理论授课结束后进行。在课程第一周将学生随机分为6组，每组6～7人。①将实验课中实验目的、原理与操作步骤部分的内容与TBL教学结合。每次实验课前发放预习提纲，内容包括与实验原理相关的基础理论知识、实验操作步骤相关的实验设计基本原则，学生可根据教材的内容查阅文献、收集整理资料，教师则帮助学生理清思路。教师课前设计相应的测试题，在课堂开始时将试题发放至学生，对预习效果进行分析，总结出重点、难点，进行讲解和解答；②对于实验中的操作部分安排录制高清录像，例如将家兔麻醉与气管插管术、动脉血压描记、呼吸运动记录等内容录制成为小视频。实验操作前将视频在课堂中进行展示，并组织小组进行讨论，由一名代表提出疑问，教师结合学生疑问讲解实验操作相关难点。学生实验操作期间，教师观察学生的操作情况，对常见操作错误进行纠正、具体指导；③将实验课中针对实验结果的讨论部分与CBL方法结合，在实验课程开始之前将相关的临床案例材料发放给学生以便预习。实验操作结束后，教师组织各小组结合实验原理、针对每组不同的实验结果进行讨论分析并得出结论。根据实验结论和基础理论知识，教师组织小组同学进一步对案例材料进行讨论分析，将理论知识与实验结果相联系、并进一步将课程所学内容灵活运用于临床，培养学生的临床思维；④实验课后，教师对学生提交的实验报告和小组讨论总结进行修改、评价，再次对应学知识进行梳理、完善；⑤问卷调查。在课程结束之后借助问卷星平台发放问卷调查量表，与学生进行交谈，指导学生填写量表，了解学生对于教学的建议，并回收量表，分析教学中的不足，对教学方法进行改进和完善。

1.3 观察指标。①评估两组教学质量，教学质量的评估指标包括临床思维、知识理解、文献查阅以及成绩考核结果，分值均为100分，分值与教学质量呈正比例关系；②评估两组学习满意度，使用问卷调查方式获取教学的满意度，内容包括教学方法、课堂气氛、课程安排以及师生沟通，单项10分，分值越高学习满意度越高。

2 结果

2.1 评估两组教学质量。观察组临床思维、知识理解、文献查阅以及成绩考核各项评分均高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 评估两组教学质量（±s）

表1 评估两组教学质量（±s）

组别 例数 临床思维 知识理解 文献查阅 成绩考核对照组 63 78.34±4.65 80.21±3.44 81.11±2.33 83.21±2.45观察组 42 86.11±4.76 85.32±3.55 88.12±2.44 90.11±3.12 t - 8.309 7.362 14.821 9.007 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 评估两组学习满意度。观察组教学方法、课堂气氛、课程安排以及师生沟通评分均高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2 评估两组学习满意度（±s）

表2 评估两组学习满意度（±s）

组别 例数 教学方法 课堂气氛 课程安排 师生沟通对照组 63 6.23±1.33 5.87±2.11 6.33±1.12 5.33±1.23观察组 42 8.12±1.22 7.34±1.75 7.88±1.56 7.76±1.45 t - 7.370 3.737 5.926 9.228 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨论

生理学是一门研究人体生命活动基本规律的科学，既是传统的基础医学课程，又是一门重要的通过实验的方法探索知识的课程。生理学实验是教学的重要组成部分，可以帮助学生更好地理解抽象晦涩的理论知识。传统实验学的教学方法，常在培养学生自身实践能力的同时，忽略了培养学生的主动思考、临床思维等各种能力，导致实验课的教学效果不佳。另外，留学生受到西方教育模式的影响，思维活跃，学习行为方式随意性强，使得传统教学模式的弊端显现出来。因此需要对教学模式进行改进，使用以学生为中心的教学模式，结合OBE（成果导向教育）国际化教学模式，对教学进行改进，提升教学质量[4]。混合式教学将实验课中实验相关理论知识的讲解与TBL教学进行结合，利用TBL教学团队合作、以学生为主体的理念，将互助教学、讨论式教学进行结合，课程开始之前指导学生做好预习工作，提升自主学习、独立解决问题以及思考问题的能力[5]。在课堂中进行小组的讨论工作，并通过小组合作解决问题，可提升学生的团队协作和与他人的沟通能力，更加符合留学生的学习特征，使其学习的积极性得到提升；混合式教学在实验教学中加入CBL教学，以实验作为基础，学生可自主对案例进行阅读、分析和讨论，可使学生加深对理论知识、实验结果与结论的理解[6]，提升学生分析和解决问题的能力，并培养临床思维。以理论授课章节作为基础，结合不同教学内容设计不同的实验及临床案例，帮助学生对框架进行梳理，使学习的逻辑性更强。同时直观性的观看教学视频和实际操作相结合的方式，可以提升学生对理论知识的理解，提升教学质量[7]。留学生因为以往学习模式的差异，对于传统教学适应性存在一些问题，而且医学专业的留学生绝大多数在毕业之后回国需参与本国的职业医师考试[8]，对于生理学的学习要求较高，如果不能保证教学质量，会对学校培养出来的留学生医疗水平及其能否较好地融入国际社会的问题造成影响。而混合式教学的实施，充分发挥生理学理论与实验、临床结合的优势，将留学生思维活跃的优势发挥出来。最后，教师通过设计问卷并及时调查学生的学习感受，并对课程不足进行整理与改进，对于学习满意度的提升具有积极作用。

综上所述，留学生生理学教学中给予混合式教学，将实验教学与TBL、CBL等方法结合，可提升学生的考试成绩，培养较好的学习能力，提升学习满意度，具有推广普及价值。