基于微信公众平台向社区居民普及院前急救知识的研究与实践

刘俊香 丁洪琼

(重庆三峡医药高等专科学校护理学院 重庆 404000)

《国务院关于实施健康中国行动的意见》指出[1]，实施健康中国行动主要任务之一是全方位干预健康影响因素，实施健康知识普及行动，需要面向家庭和个人普及预防疾病、紧急救援、合理用药等维护健康的知识与技能。当今社会意外伤害和自然灾害频发，急救场所已经从医院延伸至事故现场、社区或家庭，院前急救愈来愈受到社会和全民的高度关注。向社区居民普及院前急救知识成为迫切需要解决的问题。课题组于2018年1月依托重庆高校在线开放课程微信公众平台，搭建了“急救护理”微信公众平台，向社会大众开放，为了解该平台的应用效果及社区居民的院前急救知识普及效果，笔者就近选取南山社区和天台社区居民进行实证研究。取得了较好的效果。

一、对象与方法

（一）对象

就近选取南山社区和天台社区居民各35人为研究对象，研究对象纳入标准：年龄18岁～60岁；文化程度初中及以上；能熟练使用手机微信平台。每个家庭选1人。研究对象基本信息：男34人，女36人；初中16人，高中22人，大专16人，本科及以上16人；在校学生13人，工人15人，物业管理2人，服务人员13人，商人5人，公务员6人，离退休人员16人；年龄22岁～59岁。

（二）方法

1.设计问卷

根据华夏急救培训联盟专用教材，自行设计调查问卷。问卷为两个部分组成，第一部分是研究对象的基本信息，如年龄、性别、文化程度、职业等。第二部分为院前急救知识水平测试问题，共18题，包括紧急呼叫、CPR（心肺复苏）知识、气管异物急救知识、突发意外伤害急救知识、犬咬伤的急救、灾害逃生等。问卷采用不记名形式，题型有单选和多选题。问卷每个问题回答正确记1分，回答错误记0分。

2.组建急救知识培训团队

由1名教授，1名副教授、3名讲师、5名国赛急救技能操作学生及1名微信公众平台管理人员组成。所有调查人员和培训人员在调查前均统一培训。现场发放问卷及回收问卷，问卷采用双人录入的方法。

3.培训形式

随机选取南山社区居民为试验组，天台社区为对照组。两组第1次均进行现场培训，利用多媒体讲解，现场操作演示，居民现场操作，教师现场指导。试验组第1次培训结束后要求研究对象均关注急救护理微信公众平号，利用微信公众平台进行健康教育。所有普及知识的PPT、操作视频、操作流程、操作要领、操作图片均可在平台查阅，平台内容每月更新1次。平台具有答疑讨论功能，居民如有疑问可在平台里面向培训团队老师提问，教师在24小时内回复。对照组统一发放华夏急救培训联盟专用教材及其他补充教材，内容保持与微信公众平台教学内容一致。在学习质量管控方面，建立微信群，两组所有研究对象及培训教师成员均入群。每位教师负责固定的6-7名研究对象的答疑辅导，每周至少一次的一对一沟通。培训时间为3个月。

4.效果评价

两组培训前及培训结束后发放问卷调查社区居民对院前急救知识的认知情况，比较两组前后差值；研究对象成员对微信公众平台的满意度评价。

5.统计学方法

采用SPSS 17.0软件对资料进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料以±s表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

培训后对院前急救知识的认知情况试验组明显高于对照组，P＜0.05，具体情况见表1。具体分析错题，主要在CPR按压部位（5.65%）、CPR按压方法（8.06%）、婴儿气道异物梗塞急救方法（16.94%）、怀疑脊柱损伤搬运体位（21.77%）、煤气中毒的急救（12.10%）、犬咬伤的急救（12.10%）、地震逃生（13.71%）、淹溺急救（9.68%）存在认知不足的情况。

表1 社区居民培训前后院前急救知识回答正确人数［n(%)］

社区居民对微信公众平台的满意度较高。调查35人，各条目满意度学习内容简单易学为100%，平台知识更新快为100%，教师反馈互动及时为100%，学习者之间有效沟通、分享为94.3%，平台使用流畅为100%。

三、讨论

（一）社会大众需要普及急救知识

帅琴瑛等认为我国居民急救知识知晓率以及急救技能的应用水平总体较低[2]。从表1也可见培训前社区居民的院前急救知识的知晓率普遍偏低，总体得分低于50%。“白金十分钟”是指从紧急意外伤病事件发生到最初的10分钟，是急救或处置的关键时期[3]。伤者如能在此时间内得到正确及时的急救可大大提高抢救成功率，减少致残率。这就需要对社区居民进行急救知识和急救技能的普及。以利于社会大众在面对天灾、人祸、急病时可以有逃生、自救、互救，面对伤者时敢救、能救、会救[4]，通过普及力争“人人会急救”“人人敢急救”，以挽救更多伤者的生命，降低致残率和死亡率。

（二）微信公众平台是向社会大众普及急救知识的重要手段

我国有14亿人口，幅员辽阔，我国社区居民自救互救能力的培养面临着较大的挑战，对在不同社区进行急救知识的普及，需选取最佳的急救知识普及方式。微信公众平台具有操作简便、传播速度快等特点，可成为社会大众获取信息和知识的重要手段，研究发现社区居民对微信公众平台的满意度较高，他们认为此微信公众平台的学习内容简单易学，知识更新快，教师反馈互动及时，利用微信公众平台定期或不定期推送急救知识和技能，使他们在打开微信的同时也学习了急救知识和技能。研究对象认为这样的方式普及急救知识很方便，很实用，很有必要。

（三）微信公众平台普及急救知识有助于促进学习者之间的互动交流

微信公众平台通过相关急救知识的推送与后台答疑能实现一对一、一对多的实时沟通，这种实时性、及时性的交流平台既方便了交流，还可提高社会学习者的学习兴趣。研究发现94.3%研究对象认为该平台有助于学习者之间、团队教师与学习者之间的有效沟通和分享。通过对认知不足的分析，需要对研究对象强化CPR相关知识、婴儿气道异物梗塞急救方法、怀疑脊柱损伤搬运体位、煤气中毒的急救、犬咬伤的急救、地震逃生、淹溺急救的相关知识，还应增加培训人员在平台上答疑讨论，使学习者更好地理解相关急救知识。

当今社会是一个信息化的时代，几乎是人人用手机，人人用微信，运用现代信息手段进社区，以社区为单位搭建微信公众平台对社会大众普及急救知识是可行的，也是必需的。