集束化疼痛护理干预理念对于多发性骨髓瘤患者睡眠质量的作用探讨

许璐璐

【摘要】目的：探讨多发性骨髓瘤护理中集束化疼痛护理干预理念对患者睡眠质量、的影响。方法：选取2019年3月-2021年2月收治的多发性骨髓瘤患者46例，抽签分为实验、常规组，前者行集束化疼痛护理（n=22），后者行常规护理（n=24），对比两组相关指标情况。结果：护理干预后实验组睡眠质量（11.82±1.27）分，疼痛度（3.95±0.24）分，焦虑状态（41.12±2.43）分，比常规组低，生活质量（76.58±5.13）分，希望指数（40.67±2.34）分，高于常规组，P<0.05。结论：发性骨髓瘤患者护理应用集束化疼痛干预理念不仅可减轻患者疼痛度与焦虑情绪，还可改善其生活、睡眠质量，提升患者希望水平。

【关键词】作用探讨;睡眠质量;多发性骨髓瘤患;护理干预;集束化疼痛护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.096

多发性骨髓瘤是一种常见血液科恶性肿瘤疾病[1]，由于伴有骨痛症状，且预后较差，患者易存在焦虑度升高，生活质量、希望指数、睡眠质量明显降低的情况。鉴于此，本次研究选取2019年3月-2021年2月我院接诊46例多发性骨髓瘤患者，探讨集束化疼痛护理干预理念对患者睡眠质量、疼痛度、希望指数的影响，如下。

1  资料与方法

1.1一般資料

选取2019年3月-2021年2月收治的多发性骨髓瘤患者46例，抽签分为实验、常规组。实验组女11例，男11，年龄41至78岁，平均（59.33±11.69）岁，常规组女11例，男13例，年龄40至78岁，平均（59.07±11.82）岁。排除标准：（1）不能配合完成研究;（2）交流、精神、认知障碍;（3）无自理能力病情严重者。入组标准：签署知情同意书，预计生存期限大于3个月的多发性骨髓瘤患者。两组一般资料比较，P>0.05。

1.2方法

常规护理组行病情监测、用药与治疗配合指导工作。实验组行集束化疼痛护理：（1）认知干预：主动与患者沟通，询问其疼痛情况，为其详细讲解缓解疼痛的技巧以及疼痛出现的原因，提升其护理配合度和认知水平，使患者明白疼痛加剧可能与不良情绪有关。（2）心理干预：在密切关注患者情绪状态基础上，以STAI问卷评估其焦虑度，并增加护患交流次数，及时给予患者心理安慰和鼓励，指导其采取放松法、意念法放松心态，排解不良情绪。不仅如此，护理人员还需做好家属沟通工作，叮嘱其多陪伴患者，通过聊天、心理沟通等方式给予患者更多的关心和支持，转移其对疼痛的注意力。（3）生活干预：在生活方面，护理人员要反复叮嘱患者食用热量、微生物含量高，低嘌呤、易消化的食用，使其疼痛耐受度、机体免疫力得到同步提升。（4）镇痛护理：遵医嘱按量、按时给予镇痛药物，密切观察患者用药后反应，并环形按摩患者大鱼际肌和拇指指腹，缓解其痛感。

1.3观察指标

观察患者 （1）PSQI量表（0～21分）;（2）HHI指数（0～48分）;（3）VAS量表（0～10分）;（4）STAI问卷（0～100分）;（5）SF-36量表的评分变化，分别评估其睡眠质量、希望指数、疼痛度、焦虑状态和生活质量。其中，②⑤分值越高，代表希望值、睡眠质量越高。①③④分值越高，说明患者睡眠质量越差，疼痛、焦虑度越高。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（x±s）、计数（%）资料以t、x2检验，P<0.05。

2  结果

2.1睡眠质量、希望指数、疼痛度、情绪状况变化

护理干预后实验组睡眠质量（11.82±1.27）分，疼痛度（3.95± 0.24）分，焦虑状态（41.12±2.43）分，比常规组低;希望指数（40.67± 2.34）分，比常规组（35.28±4.63）分高，P<0.05，见表1。

2.2生活质量

护理干预后对比SF-36评分，实验组（76.58±5.13）分比常规组（71.08±5.49）分高，差异存在统计学意义，P<0.05。

3  讨论

多发性骨髓瘤与接触化学毒物、自身免疫性疾病、慢性抗原刺激有关，以进行性骨痛和骨损害为主要表现，受长期骨痛、骨损折磨影响[2]，患者睡眠质量、希望水平会明显下降，逐渐失去治疗信心，继而缩短其生存时间。本次研究发现：经护理，实验组睡眠质量、焦虑状态、疼痛度评分低于常规组，生活质量评分、希望指数比常规组高，在集束化疼痛护理中：认知干预可提升患者护理配合度和认知水平[3];心理干预可防止患者丧失治疗信心，帮助患者放松心态，减轻其焦虑情绪，改善其睡眠质量;生活干预可提升患者疼痛耐受度、机体免疫力与生活质量;镇痛护理则可最大限度缓解患者痛感，改善其睡眠质量。

综上所述，在多发性骨髓瘤护理中，集束化疼痛护理不仅可减轻患者疼痛度与焦虑情绪，还具备改善患者生活、睡眠质量，提升其希望水平的作用，值得借鉴。

参考文献：

[1]龚富婷.集束化疼痛护理干预对减轻多发性骨髓瘤疼痛的效果探讨[J].实用心脑肺血管病杂志，2020，28（S2）：232-234.

[2]沈奕新，鲍莉莉，周迎杏.集束化疼痛护理干预应用于改善多发性骨髓瘤病人的疼痛及生活质量的效果评价[J].全科护理，2020，18（20）：2556-2558.

[3]董晶，闫岩，耿传营.集束化疼痛管理对多发性骨髓瘤患者疼痛和心理状态的影响[J].癌症进展，2019，17（23）：2863-2866.