舒适护理在股骨颈骨折患者临床护理中的应用体会

翟丽丽

(辽宁省海城市正骨医院，辽宁 海城 114200)

本文就本院于2019年2月-2020年2月接诊的股骨颈骨折患者75例作为此次研究对象，以此来探讨舒适护理在股骨颈骨折患者临床护理中的应用价值，其结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2019年2月-2020年2月本院接收的股骨颈骨折患者75例作为此次研究对象，研究已经过医院伦理委员会的批准通过。将其随机分为对照组37例与观察组38例，其中对照组患者男女比例为20/17，平均年龄为(61.64±4.43)岁，观察组患者男女比例为22/16，平均年龄为(61.82±4.51)岁，2组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。纳入标准：(1)患者及患者家属均对此次研究知情，并自愿签署知情同意书；(2)临床资料完整；(3)能够积极配合治疗干预与护理干预；(4)经影像学检查确诊为股骨颈骨折。排除标准：(1)存在精神类疾病，或者伴随认知障碍，无法与之正常交流者；(2)存在手术禁忌证或无法耐受手术者；(3)股骨头坏死者；(4)恶性肿瘤者。

2 护理方法:对照组患者采取传统护理干预，包括健康宣教、药物指导、康复指导等[1]。给予观察组患者舒适护理服务，其方法如下：(1)舒适健康指导。在对患者进行健康指导时，需要充分考虑到患者的实际情况，包括患者的接受能力、知识水平以及认知程度等，以此为基础来为提高患者对疾病认知，能够更好的被患者接受知识，同时也能够更好的提高患者的重视程度，从而有效提高患者治疗依从性与护理依从性[2]。(2)舒适环境护理。为患者提供舒适整洁的病房环境，将病房内的湿度与温度控制在适宜的范围内，同时确保病房中的空气流通，注意通风与紫外线照射，在开窗来保证空气流通的同时，还需要注意避免患者被风直吹，防止患者因为吹风而受凉[3]。(3)舒适心理护理。在对患者进行心理干预时，护理人员事先需要对患者的相关情况进行掌握，充分了解患者消极情绪以及负面情绪的根源，并积极主动的与患者进行沟通，在沟通的过程中，护理人员的态度需要亲切、和蔼，认真且耐心的对患者恐惧和焦虑进行疏导，不时的给予患者鼓励与支持，并站在患者的角度上给予一定的安慰[4]。除此之外，护理人员还需要将以往治疗成功案例与患者讲述，以此来提高患者的治疗信心，在提高患者依从性的同时，还能够有效缓解患者不良情绪[5]。(4)舒适饮食护理。为了患者能够正确且舒适的进行饮食，护理人员需要及时掌握患者的饮食习惯，以此来制定合理、具有针对性的饮食方案，对患者不良饮食习惯有着积极作用[6]。饮食需要能够充分为患者提供维生素，指导患者尽可能的多摄取新鲜蔬菜与水果，进而大幅度的增强患者免疫能力，能够降低不良反应发生风险。在进行饮食时，护理人员需要帮助患者取合适的体位，并对患者的床铺进行及时的整理，确保患者能够以最佳、最舒适的状态进行进食。饮食规律需要合理安排，不宜多餐进食，为了能够加快患者的伤口愈合速度，护理人员还需要叮嘱患者多摄入高营养食物[7]。(5)并发症预防护理。为了预防患者压疮，护理人员需要定期的指导并协助患者翻身，及时为患者更换床褥；为了预防患者出现泌尿系统感染情况，护理人员需要指导患者加强水摄入；除此之外，护理人员还需要告知患者家属如何帮助患者按摩下肢，从而促使患者血液的良好循环[8]。(6)下肢功能康复训练。为了加快患者的康复，护理人员需要根据患者实际情况来展开康复锻炼，鼓励患者尽早下床活动，逐步进行肌张力训练[9]。

3 观察指标：比较2组患者疼痛评分、焦虑程度评分、抑郁程度评分、舒适度评分、护理满意度，并测量2组患者髋关节屈曲活动度。(1)疼痛程度：通过VAS疼痛评分对患者的疼痛情况进行评价，分数低则优，反之则差。(2)焦虑程度评分、抑郁程度评分：采用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表对患者心理状况进行评定，分数低则优，反之则差。(3)舒适度评分：采取SF-36量表来进行评定躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能，分数低则差，反之则优。(4)护理满意度：使用自制的满意度调查表，根据分数段的不同分为非常满意、满意、一般以及不满意，护理总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。(5)并发症：包括压疮、创口感染、泌尿系统感染。

4 统计学方法:利用统计学软件SPSS20.0对75例患者的相关数据进行分析和处理，当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。

5 结果

5.1 2组髋关节屈曲活动度比较：护理前，对照组患者髋关节屈曲活动度为55.64°±12.34°，观察组患者髋关节屈曲活动度为54.19°±12.33°，护理前髋关节屈曲活动度2组比较无差异，P>0.05；护理后，对照组患者髋关节屈曲活动度为77.54°±10.63°，观察组患者髋关节屈曲活动度为85.39°±10.82°，护理后髋关节屈曲活动度2组比较有差异，P<0.05。

5.2 2组疼痛程度比较：护理前，对照组患者疼痛程度为(8.62±1.37)分，观察组患者疼痛程度为(8.54±1.75)分，护理前疼痛程度2组比较无差异，P>0.05；护理后，对照组患者疼痛程度为(4.02±1.58)分，观察组疼痛程度为(2.31±0.74)分，护理后疼痛程度2组比较有差异，P<0.05。

5.3 2组焦虑程度评分、抑郁程度评分比较：护理前，对照组患者焦虑程度评分、抑郁程度评分分别为(69.82±3.65)分、(71.19±3.55)分，观察组患者焦虑程度评分、抑郁程度评分分别为(68.42±3.71)分、(70.57±3.43)分，护理前焦虑程度评分、抑郁程度评分均无差异，P>0.05；护理后，对照组患者焦虑程度评分、抑郁程度评分分别为(65.84±8.54)分、(67.37±8.74)分，观察组患者焦虑程度评分、抑郁程度评分分别为(42.93±8.72)分、(43.86±8.72)分，护理后焦虑程度评分、抑郁程度评分均有差异，P<0.05。

5.4 2组舒适度评分比较：护理前，对照组患者躯体功能评分为(52.24±5.68)分、物质功能评分为(51.97±4.87)分、心理功能评分为(51.54±5.25)分、社会功能评分为(51.37±5.62)分，观察组患者躯体功能评分为(52.17±5.25)分、物质功能评分为51.54±4.52)分、心理功能评分为(51.49±5.32)分、社会功能评分为(51.49±5.32)分，护理前舒适度评分2组比较无差异，P>0.05；护理后，对照组患者躯体功能评分为(63.14±3.67)分、物质功能评分为(66.86±3.22)分、心理功能评分为(65.89±2.65)分、社会功能评分为(66.13±3.75)分，观察组患者躯体功能评分为(76.54±2.95)分、物质功能评分为(78.33±3.05)分、心理功能评分为(79.62±2.36)分、社会功能评分为(75.05±3.47)分，护理后舒适度评分2组比较有差异，P<0.05。

5.5 2组护理满意度比较：对照组非常满意18.92%(7人)，满意48.65%(18人)，一般21.62%(8人)，不满意10.53%(4人)，总满意度67.57%(25/37)；观察组非常满意34.21%(13人)，满意52.63%(20人)，一般7.89%(3人)，不满意5.26%(2人)，总满意度86.84%(33/38)，护理满意度2组比较有差异，P<0.05。

5.6 2组并发症比较：对照组患者并发症总发生率为27.03(10/37)，观察组患者并发症总发生率为7.89(3/38)，并发症发生率2组比较有差异，P<0.05。

讨 论

在骨科疾病中，股骨颈骨折属于较为常见的意外性病症骨折类型，多发于老年人群体，与患者的生理机能退化、骨质疏松等方面有着密切关系[10]。由于老年人身体耐受能力差，在发生股骨颈骨折后，身体容易出现局部疼痛与症状，再加上该解剖位置的特殊性，骨折也呈现多样性，经常出现骨折不愈合或者股骨头缺血性坏死等情况，因此采取有效的护理措施来降低患者应激反应、疼痛程度以及并发症发生率就显得尤为重要[11]。

舒适护理是以“人文护理”为核心，在以人为本的观念下给予患者生理舒适与心理舒适，使得患者能够以最愉快、最舒适的态度接受治疗与护理，不仅能够有效改善患者治疗效果、预后效果，同时还能够有效提高患者护理满意度，使得不愉快的程度最大程度的降低，进而有效避免护患纠纷风险[12]。在本次研究中，观察组患者疼痛评分、焦虑程度评分、抑郁程度评分、舒适度评分、护理满意度、髋关节屈曲活动度均优于对照组患者，该结果能够充分说明舒适护理的应用价值，能够有效改善患者预后。

综上所述，给予股骨颈骨折患者舒适护理能够有效改善患者髋关节屈曲活动度和生活舒适度，同时能够有效缓解患者不良情绪，并且能够减轻患者疼痛程度和减少并发症发生率，对患者护理满意度的提升有着积极作用，值得临床广泛应用。