“互联网+”与活页式教材在外科护理教学中应用效果

李赫宇 马怡婷 杨柳 梁娜

摘要：随着科技的不断发展，對于具有实践能力的技术人才的需求也日益增加，虽然高等职业教育将理论与实践结合，着重培养学生的动手能力、实践能力，但从近年来职业学校生源逐年减少，录取的学生高考分数较低的情况来看，并结合学生进校后的实际表现，可以说学生的文化水平和整体素质不高。正因如此，导致高职学生的学习兴趣普遍不高，基础较差，如何让学生体验到一种自己在亲身参与掌握知识的情感，有效通过教师、教学、教材的“三教改革”，将学校教师与临床医院教师进行有效结合，利用高效、优质的教学模式与适用的教材形式，配备各种信息化教学手段（对分易平台、钉钉APP），唤起学生特有的对知识兴趣的重要条件。尝试探索从“要我学”向“我要学”的学习模式改变的途径，激发学生的学习兴趣，从而完成高职人才培养和医院岗位用工的需求。

关键词： 活页式教材，三教改革，教学模式，互联网+，外科护理

外科护理学是护理学专业的一门必修专业课程，是护生学习外科临床护理理论和技能，了解外科常见病和多发病的发生发展规律及临床表现，掌握疾病的护理原则及操作技能，为外科患者提供整体护理的基础学科[1]。教学质量及护生学习成果的好坏直接影响护生的护理职业生涯及外科护理的整体水平。课程学习内容较多，采用教师讲护生听的传统教学方法，而在授课过程中使用的教材相对于落后临床工作，护生缺乏参与感，课后巩固积极性较低，学习效率低，且外科护理学实践性较强，传统教学的说教及操作实训不能满足专业需求[2]。“互联网+”和现代学徒制的推广，更多的教学模式和方法逐步应用于职业教育中，出现翻转课堂、PBL 项目式学习、任务驱动教学法等教学方式，新型活页式教材结合岗位和职业资格证书考试的应用，将传统的教学方法与网络资源结合，将实际工作流程、职业资格证书考核与活页式教材相融合，既可发挥教师的主导作用，也可以提高护生对于学习的主动性和积极性[3-4]。本研究以2019级护理学专业300名护生为研究对象，探讨“互联网+”与活页式教材在外科护理教学中应用效果。现报告如下。

1.课程概述

本课程围绕《外科护理》 的教师-教法-教材改革为主线，根据外科疾病的范畴，突出外科病房护理特点，按任务进行化分，构建课程思维导图，以项目模块化进行教学，以主要疾病的病因、临床表现、护理诊断、护理措施等教学项目为重点的思维导图式的新型活页式教材，针对各项目任务分阶段进行线上与课堂相结合教学，并选取典型项目任务开展实验教学和技能考核。要求学生熟悉外科常见疾病，并具备一定的发现-分析-解决问题的能力和实际操作能力。学生预期达到的职业能力和素质目标：能对病人现存的和潜在的护理问题进行正确评估测定;培养作为一个合格护理及医学相关类职业人员所具有的基本素养。

2.学情分析

2.1 优势：学生的思维比较活跃，具有很强的好奇心和求知欲，大部分学生处于初中学习思维模式，就有较强的学习依从性。

2.2 劣势：学生的入学的门槛降低，部分学生缺乏学习的自律性，初中阶段的基础不均衡;内科护理、外科护理、基础护理、妇产科护理、儿科护理几乎在一个学期同步上课，对于同时大量专业知识的吸收存在一定的困难。

3.教学策略

为完成教学任务和顺利通过护考，实现专业技能教育、职业能力教育、思想政治教育等多维度教学目标，开展了“融合”混合式教学策略，多种评价相结合进行考核。

4.教学资源利用

4.1 对分易平台设置19级外科护理微课堂，主要上传上课的课件、测试题、知识点的总结等供给学生们课前自学，课后复习等。

4.2 智慧职教APP（提供教学视频和课件）主要用于自学以及作业，主要是活页式教材的优势，如知识点的思维导图，岗位知识的链接，以及最新的研究进展与技能，作为知识学习的延伸平台。

4.3 微信交流群，配合线上和线下教学，给予学生交流答疑使用。

5.课程内容及实施

6.课程考核结果

6.1 线上考核（30%） =智慧职教视频观看（5%） +作业上传分数（5%） +章节测试（10%） +小组汇报（10%） ;

6.2 线下考核（10%） =实验报告或作业（5%）+知识点思维导图制作（5%） ;

6.3 课程考核评价（100%）=线上考核（30%）+线下考核（10%） +期末测试（60%）

7.教学效果

7.1  教学效果分析：本课程主要是面向已经有了一定医学基础知识的学生，自2019年就开始着手课堂教学改革，课堂教学是开展教育教学活动的基本形式之一，其有效性对于学生学习的成效至关重要。尤其是对于职业院校而言，其学生群体的学习状况更为复杂，课程内容的理实一化特征也更为显著，这也对教师提出更高的要求。我校力争符合高职学生的学习能力，从教师、教材、教法上进行大胆创新改革，寻求符合现代职业教育发展、符合工作岗位需求，符合学生学习需要的复合型人才。经问卷调查结果显示，详见下表。

7.2  学生学习效果分析：利用碎片化的时间通过看视频与课件进行预习，自主学习能力明显提高;上课课前会进行随机测试与提问，有利于学生进行预习和复习;课后进行知识点的总结，形成思维导图上传，利于学生形成知识网络，便于知识点的学习。学生可以充分发挥活页式教材的优势，及时将教师讲授与岗位，护考相关的知识添加到教材中，经问卷调查结果显示，详见下表。

注： 数据采用 SPSS 10.0 软件包进行统计分析，测评采用X2检验， P<0.05为差异有显著性。

7.3 本研究显示，同行、学生、教师对应用该方法的 班级学生进行教学内容、教学方式及教学效果的评价（P<0.05） 有统计学意义，而且对活页式教材的使用满意度均高于95%，提示“互联网+”与活页式教材在外科护理教学中应用效果较显著。该教学模式中将护生作为主体，在提高其综合能力的同时，也给教师带来了极大的挑战。促使教师转变传统教学思维，具有较强的创新能力，提高信息化水平、教学设计能力及课堂教学实施能力，发挥信息化的优势，合理安排课堂教学节奏，提高教学效率[5-6] 。

参 考 文 献

[1]蒋慧玥，刘海燕，刘桂英等.“微课”在护理专业课程中的开发初探[J].护理研，2015，29 （8）：2893-2894.

[2]Chris Dearnley，Christine R hodes，Peter R oberts，et al.Team based learning in nursing and midwifery higher education; a systematic review of the evidence for change[J]. Nurse Educ Today，2018（60）：75-83.

[3]罗文平，赵惠，刘海波，等.手术病人护理微视频在高职外科护理教学中的应用效果研究[J].护理研究，2015.29（2）：616-617.

[4]吴琼，赵光红，杨欢，等.基于云班课的移动教学模式在基础护理技术实训教学中的应用[J].护理学杂志，2016，31（17）：65-67.

[5]王冰寒，颜巧元.国外慕课发展及其对我国护理开放课程建设的启示[J]. 护理学杂志，2015，30（9）：73-76.

[6]胡颖辉.多元化教学在培养学生临床思维能力中的应用研究[J].护理研究，2014，28 （34）：4325-4327。

（课题：活页式教材在外科护理教学中的应用）