科研经费管理平台构建在卫生科技项目实践中的探讨

李 杰 林治军

山东大学附属威海市立医院 山东威海 264200

科技创新能力是国家力量的核心支撑，创新驱动也关系着国家命运[1]。随着我国科技医战略的施行和社会经济的发展，国家对医疗机构科学研究和技术开发的投入不停地加大，公立医院承担的纵向课题、横向课题项目日益增多，研究经费的来源渠道逐步多样化，经费投入的数目亦随之不断增加[2]。然而因为以前的医院财务、会计制度中没有对科研项目经费管理、使用及核算的具体规定，在对经费的管理和运用过程中呈现出很多问题，影响了部分支出、收入等会计指标的真实性和准确性，也严重影响了科研经费的利用效率。如何有效地进行科研经费的管理、监督，如何进一步完善相关管理制度，如何规范科研项目的验收工作等是医院科研管理部门、财务部门等相关部门面临的主要任务。本文将针对医疗机构科研经费管理的现状、问题及解决方案进行探讨。

1 优化科研经费管理平台的现实意义

1.1 全面提高医院的科研经费管理水平

通过对卫生项目科研经费管理的跟踪与分析，医院依照科研活动规律和财政预算管理要求，创新科研经费管理服务信息化平台，规范科研项目的验收工作，完善经费相关管理制度，强化科研管理部门、财务部门等相关部门的工作职能，改进科研经费管理审批流程，提升经费预算与监管的效能，从而全面提高医院的科研经费管理水平。

1.2 充分发挥科研经费在医疗研究领域的创新推动作用

科研经费作为医院展开项目研究活动的首要条件之一，是科研活动可否顺利开展的基础和保证。医院按照国家科研经费制度改革的要求，完善科研经费管理政策，优化管理经费的流程，改进经费管理的模式，以适应卫生科研活动的实践需求。 因此，卫生科研人员可以从复杂的经费报销中解放出更多的时间和精力，专心于医学研究中，并推动了全社会医疗研究领域的创新和发展，促进科技创造的长远发展，让科技项目与经费调配愈加聚焦国民经济环境发展的要求[3]。

1.3 为卫生科技工作人员营造宽松和谐、规范有序的科学研究环境

将充分调动科研人员积极性和创造性为基础以及初级目标，强化科研项目绩效支出的激励机制，不断加大激励力度，严格规范奖惩制度，以期激发卫生科研人员的创新创造活力。并且，构建科学合理的科研经费管理平台，简化经费的申请和使用的流程，有利于为卫生科研工作人员营造一个规范有序、宽松和谐的科学研究环境，使科研人员可以更专心地投入于科研实验中，更出色地完成各种科技项目任务[2]。

2 卫生科研项目经费管理现状

近年来，随着医疗体制的不断革新，传统科研经费管理呈现了制度粗略、管理不标准的状况，防碍了卫生科技攻关项目的进一步开展，通过搜集相关数据和资料分析，发现当前卫生科技发展中经费管理主要存在四个方面的问题：

2.1 忽视科研经费管理的重要性

医疗机构传统的项目经费管理过分重视财务的收支结算部分，对其余环节的管理投入精力过少，而且对经费的收支管理过于松散，日常的财务审核含混不清，无法建立起完善的经费管理机制。预算管理是科学管理科研经费的根基，目前医院的经费预算编制不合理，还只是停留在形式，缺乏弹性，使得经费实际开支与预算开支出现较大偏差，容易构成项目经费严重超支或缺乏，最终导致科研项目无法结题[4]。 其次，科研经费管理不够规范，经费报销繁琐艰巨，项目组缺少经费支配的决策权，报销流程必须通过科研管理部门和财务部门的层层审核，既浪费了科研人员过多的工夫和精力，又影响了科研项目的进度和效果[2]。此外，科研经费绩效考评体系还有待进一步完善，没有最大化地释放科研人员的积极性和创新性，并且缺乏比较科学合理的绩效考核和责任追究机制，对子课题项目的审计不够细致，因此容易出现科研经费不合规地使用、科研资产浪费丢失的现象[5]。

2.2 科研资金存在浪费现象

随着国家和社会的科技创新的扶持力度不停上升，卫生项目科研经费的来源表现出多层次、多渠道化，充足的科研经费来源，使得相关工作人员对经费的管理和使用产生松懈情绪，并且过多重视项目审批而忽视了科学研究，使得科研水平没有明显提高，资源浪费时有发生。另外，科研项目信息不对称，也会产生科研资金糜费的现象。一些科研设备和仪器耗材等通常是由具体的工作人员负责采购和保管，科研经费专款专用的特点造成科研管理部门与财务部门科研资源信息不对称的状况，使得科研资产调拨、调配不及时，不能做到多项目共享、共用，相同的设备重复购置等情况的出现，经费的使用效率低下，时常发生科研资金的浪费[6]。此外，对于部分滞留在财务账上的项目结余资金，医院没有建立相应的制度来规范这部分剩余资金的管理，构成经费管理的不合规，也会造成资金的浪费。

2.3 多部门协作管理有待强化

传统的经费管理体制中，科研人员、科研管理部门、财务部门等部门都是独立存在的。在科研项目经费全周期管理中，是以财政部门为主，科研人员与财务部门的沟通过少，从而忽视经费合理、合规地使用；而进行课题预算、中期进度、科研结题等科研工作时，财务部门没能有效地参与进来，无法了解课题开支的细节，无法对项目各阶段财政支出比例做出科学合理的打算，构成经费预算过大和透支现象严重；并且各部门之间缺乏深刻的交流与沟通，协同管理效率低下，时常出现难以解决的问题，阻碍科研经费管理工作的进行，影响相关领导层进行及时有效的决策，进而影响科研项目的进一步展开[7]。另外，经费管理信息化建设仍然欠缺，各管理系统运行相对孤立，功能不能相互关联互助，信息不能及时共享交流，这种现象的存在，使得科研数据不能同步上传更新，科研经费使用和管理效率低下，难以准确把握科研项目进行的总体概况、进行准确的财务核算，不能及时发现科研过程中遇到的问题[8]。

2.4 财务管理效率低下

医院科研经费管理环节滞后，管理体制落后，没有建立统一的全流程项目管理系统，不能顺应市场经济体制快速发展的现状，以致财务管理出现滞后、懈怠，严重影响了科研项目管理效率。其次，相关科研人员对于财务知识欠缺了解，医院对相关制度的建立也缺少足够的重视，财务管理人员没有全程参与、协同科研项目，可能造成某些项目的经费预算缺乏合理性和准确性，最终在执行科研项目时出现较大的偏差，不能满足科研事业发展的新要求，因此财务人员科研经费管理能力亟待提高[7]。此外，财务核算环节比较薄弱，财务管理制度缺乏科学、合理的科研经费管理体系，对于科研经费的立项、使用、审核方面财务部门职责不明确，造成预算审批周期过长、财务结算滞后、财务审计监督不力等状况，都可能制约财务管理经费水平的提升[9]。

3 完善科研经费管理的对策及建议

经过对卫生科技攻关项目科研经费的实践管理与创新，提出针对性的对策以及意见，通过通过简政放权、放管结合、优化服务，赋予各类卫生科技攻关项目更大自主权，同时强化自我约束和自我规范，研究制定内部管理办法、加强预算审核把关、强化项目绩效目标管理和资金使用绩效评价、落实科技报告制度，进一步探索和改进科研项目资金管理工作，提升科研经费管理水平，为科研人员潜心研究营造良好环境。

3.1 简化项目预算编制，下放预算调剂权限

首先，医院应该提高经费预算管理意识，严格整改科研课题的经费预算编制方式和流程，创新科学合理的预算编制体制，提高科研经费的利用效率[10]。一方面，简化预算编制科目，将会议费、差旅费、国际合作与交流费科目合并，由科研人员联合科研活动实际需要规划预算并按规定统筹调剂、使用，并且依据科研活动规律和特点，改进科研经费支出模式，可在部门预算批复之前预拨项目经费，改变繁琐复杂的科目设置和申请流程以保证科研人员及时的使用[11]。另一方面，下放差旅费、会议费、咨询费等预算的调剂权限，可根据教学、科研等活动实践需求，依照精简高效、厉行节约的原则，研讨制订预算管理办法，规范地确定教学科研人员乘坐交通工具等级和住宿费标准，以及会议次数、天数、人数和会议费开销范围、标准等。此外，还能够由项目承担单位和科研人员据实编制，合理规范地扩大劳务费预算等其他方面开支范围，并且参加项目研究的博士后、博士、研究生、访问学者以及项目聘用的研究人员、科研辅助人员等的劳务费，均可划分在项目经费中。

3.2 改进项目结转结余资金管理方式

随着国家科技投入的不断增加，科研结余资金长期挂账、单位私自滥发科研结余资金等问题逐渐暴露，因此继续优化、完善结余资金管理政策显得尤为重要[12]。科研经费应当统一纳入财务管理体系中，独立核算，确保科研经费的专款专用，为了充分利用结余资金，医院应该进一步完善、创新项目结余资金管理方式。项目完成任务目标并通过验收后，项目年度剩余资金可结转下一年度继续使用，即结余资金可由项目承担单位按规定继续使用，比如可以在2年内由项目承担单位统筹安排用于科研活动的直接支出，2年后仍未使用完的按规定收回，由此可以提高科研资金的利用率，也可以确保结余经费合理合规的使用。另外，可以建立专门的绩效评价制度，将结余经费按照绩效评价结果进行分配，如针对贡献突出、表现优异的项目，科研管理部门和财务部门可以共同将结余经费进行分配，以正向地激励科研工作人员，促进科研创新的长久发展[13]。

3.3 创新财务服务方式

随着社会的进步以及科研事业的飞速发展，建立健全科研财务管理制度，提高财务服务水平已迫在眉睫。建立科研财务助理制度，聘请专业的财务人员在项目预算编制和调剂、经费支出、财务决算和验收等方面为科研工作人员提供专业化服务[14]。其次，充分运用信息化技术，建立健全单位内部科研、财务部门和项目负责人共享的信息服务平台，提高科研管理效率和便利化程度。另外，强化财务的服务功能是财务制度变革的重大趋势，医院应该充分意识到建立财务服务意识的紧迫性。财务部门的基本职能已经开始由传统的核算与监督向服务型财务扩充，因此财务人员要逐渐强化服务意识，深刻体会拥有财务服务意识的重要性，利用自己的专业知识和现有的管理制度专心于财务服务工作，致力为科研工作提供规范的财务支撑，让科研人员更专心于科学研究中[6]。

3.4 增大科技项目绩效支出激励力度

医院应该创新科研经费绩效评价体系，同时科研管理部门、财务部门要加强对项目进展及经费使用情况的督查指导，并将督查结果归入信誉管理，与间接费用核定、结余资金留用等挂钩[15]。另外，可以消除绩效支出占间接费用比例限制。项目承担单位在安排规划间接费用的使用时，要妥善处理好合理分配间接成本和激励科研人员创新的关系，绩效支出安排应与科研人员在项目工作中的实际劳动付出挂钩，最大程度上增大绩效支出激励的力度。下一步需要继续强化科研项目绩效管理，将科研绩效考核内容与内部控制评价内容密切结合，评价结果与科室的科研投入、个人的考评奖励、绩效工资总量核定等相互联系，加强内部监督，完善科研经费绩效管理[16]。

3.5 鼓励科技成果转移转化

在国家政策的支持、医院成果储备的支撑、医生积极响应的时代背景下，政府、产业和资本对医学创新项目需求巨大，迫切需要创新成果的转化，医疗卫生机构也迫切需要完善的制度体系指导科技成果转化工作。首先，应该落实科技成果转化收益自主处置有关政策，建立专业的科技成果转移转化机构，并且给予有关政策和资金的支持，如设立发明专利专项奖励基金，制定知识产权、专利扶持管理办法。另外，还要逐步搭建完整的生物医药产业链、技术链和服务链，不断在实践和创新中加强深化科技成果转移转化[17]。通过建立相关交流平台或中介机构，与企业共同建立高科技园区、研究所、重点实验室等，使得医院与企业更好地衔接，更容易进行社会融资，进一步推动医学科技成果转移转化的进展[18]。

3.6 自主规范管理横向费用

横向科研经费是由项目承担单位以接受委托、运用社会资金展开技术攻关、提供科技服务等市场委托形式取得的资金。如今横向科研经费来源渠道愈发广泛、数额不断增加,故当下应该结合科研经费管理的实际情况,加强对横向科研项目经费的管理,以保障科研工作顺利进行[19]。应对横向科研经费进行分账管理，纳入单位财务统一支配管理，严格规范审核及签订委托合同等环节，还要科学合理地利用合同研究经费，并且横向课题负责人应该及时上报横向经费的调配、补充和更新情况[20]。各部门团结一致做好横向经费的使用和管理工作，自主规范管理横向科研经费，提高科研经费管理效率。

4 科研经费管理平台的构建

科研经费管理是医院管理的一部分，随着医院科研经费管理不断暴露的问题，需要加强对经费管理流程的改进与完善。首先，通过运用信息化的手段，构建科研经费管理平台，科研经费管理平台是由科研平台和财务平台构成，主要包括经费管理和项目管理两大板块，其中又分为预算管理、收支管理、项目审批和项目验收四部分，并且涵盖了项目立项、执行、结题，经费拨款、支出、结转等全部流程。另外，通过进一步信息搜集和数据整合，期望能够实现科研经费管理平台的信息共享，通过大数据资源信息的整合构建信息化共享平台，以便为科研人员和财务人员提供精确实时的沟通与交流。同时，构建科研设备资源子系统、卫生科技项目申报管理子系统、卫生科技项目动态管理子系统、科技信息交互子系统、科技成果与知识产权管理子系统等众多子系统进一步充实科研经费管理平台的构建。并且，可以通过简化预算编制、下放预算调剂权限、加强项目结余资金的管理、创新财务服务方式、自主规范管理横向费用等方式逐一解决上述总结的科研经费管理平台存在的问题。最终，构建一个较为完善的科研经费平台，实现科研项目与科研经费管理的改革，科研经费的完整对接以及紧密畅通的信息交流。

5 总结

在我国医疗体制改革日益深入的新时代，不断创新、完善科研经费管理体系，不断追求科研经费管理的精细化、规范化发展，不断加强经费的多部门协作管理，不仅有助于提高科研经费的使用效率、优化医院科研资源的高效配置，还可以提升医院的科研水平和服务质量，进而推动医疗卫生事业的长远发展。