临床实习生教学现状和教学管理体会

杨智勇

摘要：临床实习生教学是以高等医学教育为导向，结合医疗机构教育教学管理制度与规范开展的履行医疗机构临床教学职能的工作，以医院教育委员会为领导，结合各科室特点开展实习生教学。本文基于临床教学实际情况与相关文献资料，从临床实习生教学现状与相关教学管理体会两方面进行分析，探索临床教学工作的问题与未来发展方向。

关键词：临床教学;实习生;现状;教学管理

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

临床实习生教学是医学高等教育中的重要构成部分，是医学理论知识向实践操作能力拓展的重要阶段，临床实习教学质量直接关系着每位实习生临床思维、职业素养与道德、临床技能等的培养效果[1-2]。在我国医疗体系逐步改革的背景下，对医疗机构医务工作者的综合要求不断提高[3]，也对临床实习生教学质量提出了更高的要求。公立医疗机构是我国临床实习生教学的基本场所，临床实习生教学的任务较为繁重，而现阶段公立医疗机构教学体制机制尚不完善、临床带教师资团队的整体规模尚待逐步建设是各地区普遍存在的问题，为更好的促进临床实习生教学工作的开展，为临床输送高质量的医学人才[4]，需要在把握教学现状的基础上，明确主要存在的问题并提出相应的改革策略。本研究基于笔者所在医疗机构临床实习生教学工作实际情况，就教学现状与相关教学管理体会进行分析。

1 临床实习生教学现状分析

1.1、临床教学管理组织架构

医疗机构科教科是直接负责临床实习生教学工作的主要科室，由院内教育委员会直接领导，管理组织架构包括教学工作、教学督导、继续医学教育委员会等，严格遵循我国国家、省卫生健康委员会制定的相关规程开展日常工作，其中教学工作委员会主要负责院内医学教育的规划协调，就院内医学教学工作相关议题进行审议并开展教学建设。教学督导委员会负责定期或不定期的检查与督导，明确教学工作开展情况。临床实习生教学工作的实施主要由教研室、教学科室等负责，制定并不断完善临床教学相关规章制度，明确职责划分，从而有效保障临床教学工作的开展[5]。

1.2、临床教学师资队伍建设

临床实习生教学工作的开展离不开院内高素质的教学师资队伍，院内不同科室均有相应的教学师资团队，各司其职，紧密配合，确保临床实习生教学工作的开展。现阶段各级医疗机构均极为重视高素质人才的引进，相关人才引进办法、政策与管理等也在逐步完善[6]，高素质人才的引进能够不断提升师资队伍的综合素质，同时调动工作人员的竞争与自我发展意识，更好的促进团队的建设与发展。临床实习生教学工作由专门的评估考核机制，各科室每年需要签订相应科室的临床教学工作目标责任书，将教学效果与科室绩效相联系，并设立相应的教学专项基金，能够有效调动科室临床教学积极性，提升教学质量。院内临床教学带教教师管理办法也在不断实践中完善，规范带教教师资质、职责、考核、奖惩等内容，促进带教教师责任意识的提升，从而更好的促进教学管理工作的落实与开展。

2 临床实习生教学管理体会

我国医疗体系以公立医疗机构为主体，而公立医疗机构直接由我党及政府直接领导，在医疗体系逐步完善的当下，医疗教学体制与相关运行机制尚不完善，因而在教学管理中面临着一定的问题，如对理论教学的重视度高于实践教学、侧重临床医疗而对教研工作的重视度不足等，均在一定程度限制了教学工作的开展，具体如下：

2.1、临床教学机制不完善

临床实习生均由各医学院校开展系统化、专业化的理论教学，进入临床实习后的教学应侧重临床技能的教授，但现阶段受临床工作强度大、师资团队建设不完善等因素的影响，实习生教学内容相对单一，侧重理论授课，而临床技能授课相对欠缺，较难充分发挥临床教学的真正优势。同时医学高等院校的扩招，临床教学任务也日益增长，而临床教学师资团队与相关待遇无法直接跟上这一增长速度，影响临床教学质量。

2.2、侧重临床医疗教学而轻临床教研

侧重临床医疗而对教研工作的重视度不足是临床实习生教学中广泛存在的问题，临床教研是教学工作的基础，这一问题会导致教研作用发挥不明显，教研室、示教室的利用率不足甚至空置，降低组织协调性与全面性，导致教学质量低于预期目标。

2.3、教学管理能力有待加强

医疗机构内临床教学管理能力直接影响着实习生教学工作的开展与临床教学质量[7]，相关管理部门管理工作不到位、教研室利用率低、考核监管机制不完善等问题均会影响教学管理水平。

3 小结

在医疗体系不断完善的背景下，公立医疗机构临床教学工作亟待改革，需要结合医疗机构特点与临床教学目标，逐步完善临床教学组织结构与管理体系，为临床教学工作开展奠定基础。同时需要加强临床教学相关职能部门的管理，充分协调各职能部门的作用，提升教学水平。在未来工作中须重视高素质师资队伍的建设，将临床医学与临床教学有机结合，完善相应的考核、评价与激励机制，充分调动临床教学工作人员的工作严谨性与积极性，重视医学教育項目申报与开展，实现临床教学多元化发展。通过教学条件、设施与师资队伍的建设发展，保障临床实习生教学工作的顺利开展，从而为医院持续输送高素质且适应社会需求的人才打好基础。

参考文献：

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[3]毕竞，王高峰.医学生人文素养培养存在问题及发展路径研究[J].锦州医科大学学报（社会科学版），2018，61（1）：32-34.

[4]李晶，俞元临，李玉萍.结合移动教学方式的SPOC教学法在医学影像学中的应用研究[J].课程教育研究，2019，36：121-122.

[5]张玉林，画伟，金荣华.国内传染病临床教学现状与策略思考[J].中国医药导报，2018，15（19）： 46-48.

[6]牛珩，周建中.海外引进高层次学科领域的定量分析与国际比较[J].科技管理研究，2017（6）： 244-245.

[7]张小丽，吴悦，周海茵，等.临床医学硕士专业学位研究生人文素质现状调查[J].医学与哲学，2020，41（5）：70-73.