非那雄胺联合盐酸坦洛新治疗良性前列腺增生的短期疗效观察

罗丽娟

良性前列腺增生是男性常见的前列腺疾病,男性随着年龄的增长,前列腺增生发病率逐渐升高,对患者的正常生活和工作造成了损害,病情严重者会影响其性功能,因此出现良性前列腺增生后不仅需要尽早治疗,还需选择有效的治疗方式提高整体治疗效果。本次研究通过本院收治的104 例良性前列腺增生患者为研究对象,分析非那雄胺联合盐酸坦洛新治疗该疾病的临床价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2020 年4 月～2021 年4 月收治的104 例良性前列腺增生患者为研究对象,年龄61～79 岁,随机分为观察组和对照组,各52 例。观察组平均年龄(67.12±5.36)岁；平均病程(5.62±2.36)年；平均体重(64.76±8.82)kg。对照组平均年龄(67.08±5.45)岁；平均病程(5.54±2.50)年；平均体重(64.91±8.75)kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：皆符合良性前列腺增生的相关指征；亲属皆配合该研究并签署知情同意书；皆无沟通障碍。排除标准：排除肝、脾、肾功能异常者；排除对该研究药物不耐受者；排除有精神隐性疾病者；排除中途退出治疗者。

1.3 方法 对照组采用盐酸坦洛新治疗,盐酸坦洛新(昆明积大制药股份有限公司,国药准字H20051462)口服,0.2 mg/次,1 次/d,根据患者的具体情况酌情增减药物剂量,连续治疗90 d。观察组采用非那雄胺联合盐酸坦洛新治疗,盐酸坦洛用法用量同对照组；非那雄胺(江苏黄河药业股份有限公司,国药准字H20040843)口服,5 mg/次,1 次/d,根据患者具体情况酌情增减药物剂量,连续治疗90 d。

1.4 观察指标及判定标准 ①比较两组临床疗效,疗效判定标准：显效：用药后排尿困难、夜尿增多及尿频尿急等症状基本消失,前列腺功能恢复正常；有效：用药后排尿困难、夜尿增多以及尿频尿急等症状明显好转,前列腺功能明显改善；无效：用药后排尿困难、夜尿增多以及尿频尿急等症状仍然存在,前列腺功能未好转［1］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组治疗前后临床指标,包括IIEF-5、BS、QOL及IPSS 评分。IIEF-5 评分≥22 分为勃起功能正常,12～21 分为轻度勃起功能障碍,8～11 分为中度勃起功能障碍,5～7 分为重度勃起功能障碍；BS 总分0～35 分,0 分为无症状,35 分为症状极为严重；IPSS 评分0～7 分为轻度症状,8～19 分为中度症状,20～35 分为重度症状；QOL 评分越高生活质量越好。③比较两组前列腺情况,包括最大尿量、残余尿量及前列腺体积。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差() 表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n,%)

2.2 两组临床指标比较 治疗前,两组IIEF-5、QOL、BS、IPSS 评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组IIEF-5、QOL 评分均高于对照组,BS、IPSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组临床指标比较(,分)

表2 两组临床指标比较(,分)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.3 两组前列腺情况比较 治疗前,两组最大尿量、残余尿量、前列腺体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组最大尿量多于对照组,残余尿量少于对照组,前列腺体积小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组前列腺情况比较()

表3 两组前列腺情况比较()

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

3 讨论

良性前列腺增生也被称为前列腺肥大,是前列腺非癌性增生引起的疾病,同样也是男性在临床上的常见疾病之一,多发生于中老年阶段的人群,是引起中老年男性排尿障碍的主要原因［2］。前列腺由腺体及肌肉组成,这些组织会随年龄生长,而一旦其增殖达到一定程度后会对尿道造成挤压,引发排尿困难等症状,从而导致良性前列腺增生［3］。根据相关研究资料显示,良性前列腺增生的发病机制较多,但其具体原因尚未完全阐明,主要与衰老、睾丸功能下降有关,除此之外长期吸烟、身体肥胖、过度酗酒、地理环境及家族性遗传等因素也与良性前列腺增生存在密切的关系［4］。良性前列腺增生患者在前列腺体积变大后会逐渐压迫尿道,影响其正常的排尿,而老年患者往往还会伴随夜尿增多、尿频、尿不尽、尿等待等症状,对其身体健康和生活质量造成了严重的影响［5］。一旦出现良性前列腺增生后,若治疗不及时,会进一步损害膀胱的收缩功能,造成男性性功能障碍和肾功能不全,因此需要及早去医院接受治疗［6］。

良性前列腺增生是危害中老年患者日常生活的主要疾病,目前临床上对于良性前列腺增生是需要根据其具体的症状表现选择针对性的治疗方式［7］。其中针对前列腺增生症状较轻的患者,建议其养成良好的生活习惯控制病情发展,但需要观察前列腺是否持续增生,无需服药,但需定期复查［8］。针对前列腺增生症状较明显的患者,根据其病情程度和身体状况酌情选择药物治疗或非手术治疗,非手术治疗有球囊扩张、射频消融、微波治疗、电熔解等［9］。非那雄胺属于一种雄激素拮抗剂,能够有效抵抗男性体内雄性激素,从而帮助缩小前列腺体积,对前列腺增生的症状达到改善作用［10］。盐酸坦洛新是一种是高选择性的α 受体阻滞剂,在临床上常用于治疗前列腺增生,能迅速缩小前列腺体积,对尿频、夜尿增多、排尿困难等症状也有很好的改善作用［11］。根据相关研究资料表明,通过非那雄胺联合盐酸坦洛新治疗,相比单独药物治疗,对于良性前列腺增生的短期效果更为理想［12］。

本次研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组IIEF-5、QOL 评分均高于对照组,BS、IPSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组最大尿量多于对照组,残余尿量少于对照组,前列腺体积小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此说明实施非那雄胺联合盐酸坦洛新治疗良性前列腺增生的效果更好。

综上所述,非那雄胺联合盐酸坦洛新治疗良性前列腺增生临床疗效显著,可有效改善临床指标及前列腺功能,值得临床推广。