盐酸二甲双胍联合针灸治疗2 型糖尿病的临床疗效

于东

糖尿病是以高血糖水平为特征的一种代谢性疾病,其患病原理主要是胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用受损。在糖尿病中,2 型糖尿病占其中的90%以上,并且大多在35～40 岁之后发病。2 型糖尿病患者的发病主要与遗传、环境、种族、年龄、生活方式等因素具有密切关联［1］。如果患者长时间处于高血糖水平状态下,还会引起眼、肾脏、心脏、血管等出现慢性损害,从而导致相关器官发生功能障碍,严重时甚至会引起患者出现失明、截肢或死亡的现象。因此及时控制2 型糖尿病患者的血糖水平对于患者来说具有重要意义。临床中在为患者进行治疗时,常常会采用药物治疗结合针灸治疗的方式来控制血糖水平［2,3］。为了研究盐酸二甲双胍联合针灸治疗在2 型糖尿病中的应用价值,本文为两组患者分别实施不同的干预方式,现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2018 年6 月～2020 年6 月收治的94 例2 型糖尿病患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各47 例。观察组男27 例,女20 例；年龄39～78 岁,平均年龄(52.15±8.61)岁；病程4 个月～8 年,平均病程(5.37±1.74)年。对照组男26 例,女21 例,年龄40～77 岁,平均年龄(52.16±8.28)岁,病程5 个月～7 年,平均病程(5.25±1.62)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：患者表现的症状符合2 型糖尿病的相关诊断标准；同意参与研究的患者。排除标准：对治疗药物有过敏反应的患者；有精神障碍、认知障碍的患者；不配合研究的患者。

1.2 方法 对照组患者单独实施盐酸二甲双胍片(商品名：格华止,中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字H20023370,规格：0.5 g×20 片)治疗,服用500 mg/次,2 次/d。治疗1 个月为1 个疗程,共治疗6 个疗程。观察组患者在对照组治疗基础上增加针灸治疗,其中盐酸二甲双胍治疗方式与对照组患者相同,针灸治疗：首先治疗师需要选择患者的降糖穴靶点,其针灸部位分别在患者前臂掌侧以及肘关节至腕关节下2/3 处的肌肉间隙,在为患者实施取穴的过程中,可根据患者的性别不同来选择相应的靶点,需要遵循男左女右的取穴原则,也可以在患者左右两侧交叉取穴。在具体实施针灸前,治疗师需要向患者介绍针灸治疗的原理与方法等,同时为其讲解针灸治疗过程中需要注意的事项,以取得患者的配合。对于身体较为虚弱或高龄的患者来说,则需要采用滞针的方式实施治疗。患者针灸治疗1 次/d,连续治疗3 周。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平,治疗前后的生活质量评分。生活质量评分由生活质量评定量表进行评价,得分越高,则表明患者的生活质量越好,反之则表明患者的生活质量越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平对比 治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平对比(,mmol/L)

表1 两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平对比(,mmol/L)

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

2.2 两组治疗前后的生活质量评分对比 治疗前,两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后的生活质量评分对比(,分)

表2 两组治疗前后的生活质量评分对比(,分)

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

3 讨论

近年来,随着人们生活水平的不断提升,其饮食习惯及生活习惯也在不断改变,因此临床中患有2 型糖尿病的患者在逐年增多［4］。其中患者在患病以后,会表现出多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力、肥胖等临床症状,严重影响患者的日常生活。若没有及时控制病情进展,还可能危及患者的生命安全［5］。

临床中在为2 型糖尿病患者实施治疗时,常常会采用降糖类药物来为其进行治疗,例如常用的盐酸二甲双胍。盐酸二甲双胍是临床中常见的降糖类药物,患者在服用以后,能够有效增强其对于葡萄糖的吸收和利用,同时还可以增强胰岛素的敏感性,因此能够有效控制患者的血糖水平［6］。除此之外,盐酸二甲双胍不会刺激患者的胰岛分泌胰岛素,故可有效缓解胰岛素抵抗的现象。由于盐酸二甲双胍具有较好的降糖效果,因此还成为了2 型糖尿病患者治疗时的首选药物。虽然临床中利用盐酸二甲双胍为患者进行治疗后可取得较好的治疗效果,可有效控制患者的血糖水平。但是有研究显示,在为2 型糖尿病患者实施盐酸二甲双胍治疗的过程中,同时结合针灸治疗可以提高治疗效果,有利于控制患者的病情进展,并及时改善患者相关临床症状［7］。中医认为2 型糖尿病患者患病原因主要与饮食不节、五脏虚弱及积热伤津等具有密切联系,这也是引起患者患病的重要原因。2 型糖尿病患者在实施常规药物治疗的过程中,同时结合针灸治疗可以提升治疗效果。临床中在为患者实施针灸治疗时,通过在患者的外周神经寻找相对应的大脑神经中枢调控靶点,可对其大脑中枢神经进行调控,从而能够达到治疗的目的。其中针灸治疗2 型糖尿病的原理是通过针灸可对相关靶点形成刺激,可对相关大脑神经中枢系统产生刺激,最终可以激发患者的自我修复能力,促进胰岛素功能恢复。因此通过对患者前臂掌侧以及肘关节至腕关节下2/3 处的肌肉间隙处穴位进行针灸后,可以起到较好的降血糖效果。除此之外,针灸疗法通过患者明显针感确定针灸力度,还具有较高的安全性［8］。临床中在为2 型糖尿病患者实施常规盐酸二甲双胍治疗的过程中,同时结合针灸治疗能够有效提升治疗效果,及时缓解患者的相关临床症状,有利于促进患者疾病的康复［9,10］。

综上所述,盐酸二甲双胍联合针灸治疗在2 型糖尿病中疗效确切,能够有效降低患者的血糖水平,可延缓患者的疾病进展,同时还能够改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。