血细胞分离术在血液系统肿瘤中的应用效果分析

冯尽意 邢苗

血液系统疾病是血液和造血组织及器官发生病变而产生的疾病,临床上常见的血液系统疾病主要是包含了贫血、红细胞及血红蛋白的数值异常以及各种良性与恶性的白细胞疾病及各种类型的出血、凝血性疾病［1］。同时还包括了患者血浆中各组分异常所产生的各种疾病,其中还包括了血液系统肿瘤这种疾病。血液系统肿瘤是一种良性肿瘤,是心脑血管疾病,是因为这和患者血液系统肿瘤包含的变种太多有关［2］。常见的血液肿瘤主要包括各类白血病、多发性骨髓瘤以及恶性淋巴瘤,发病率逐年升高,而其中多发性骨髓瘤的整个发病率在血液恶性肿瘤里面占10%［3］。在目前的临床研究中,学者们认为引发患者出现血液系统疾病的原因主要是化学、物理、生物以及家族遗传等［4］。血细胞分离术的原理是通过血细胞分离机将患者血液中出现的异常成分或者对患者具有危害性的成分进行分离从而对其进行删除的一种高科技治疗方式,已经广泛应用于目前的临床治疗中［5］。本次研究的目的是对血液系统肿瘤患者进行血细胞分离术的治疗,从而探讨其作用效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2021 年2 月在本院接受治疗的血液系统肿瘤疾病患者50 例为本次的研究对象,其中,男29 例,女21 例；年龄15～69 岁,平均年龄(41.42±9.21)岁；12 例急性髓细胞白血病,5 例慢性粒细胞白血病,6 例急性淋巴细胞性白血病,12 例真性红细胞增多症,5 例多发性骨髓瘤,10 例原发性血小板增多症。纳入标准：①患者经临床诊断确诊为血液系统肿瘤；②患者知晓本次研究的目的,并自愿签署相关协议。排除标准：①患者不能进行正常沟通交流；②患者有精神病史；③患者合并患有严重的恶性肿瘤疾病；④患者心、脑、肝等器官有着器质性病变；⑤患者有凝血功能障碍。

1.2 方法 50 例患者均通过血细胞分离术进行治疗,在进行正式的治疗前,对患者进行全面的身体检查,并将患者的身体体征数据进行严格记录,通过血细胞分离机对患者进行相应的治疗。抽取通过事前检查并符合条件的患者肘正中静脉或股静脉血液,并在入针处放置专用的一次性全封闭管道,并且通过双针连续循环法进行此操作。同时对不同病情采用不同的血细胞分离法进行相应的治疗：对发生骨髓瘤的患者通过血浆置换的方法进行相应的治疗,其主要的方式是控制患者体内全血的流速,速度控制在20～40 ml/min,同时利用新鲜冷冻的血浆及生理盐水共同配制而成的置换液对患者的血浆进行分离置换；对患有急性淋巴细胞性白血病、急性髓细胞白血病及慢性粒细胞白血病的患者通过治疗性白细胞单采术进行相应的治疗,将患者的全血的流速控制在40～60 ml/min 的速度进行相应的分离治疗；对真性红细胞增多症患者通过治疗性红细胞单采去除术进行相应的治疗,在血细胞分离机的作用下,对患者进行红细胞单采术,这种方法需要结合患者实际的身高、体重等具体数值进行对血液循环量的设置,进行单采的患者的血液循环量控制在2000 ml左右,并且进行采集的时间控制在30 min,采集的最终量为1000 ml 左右,同时进行单采操作的过程中需要对患者补充等量的胶体以及晶体液,避免患者发生不良反应,并且在进行采血、回输的过程中对患者注射一定的生理盐水,保证患者的经脉通畅和稳定性,同时要求患者口服10～20 ml 的葡萄糖酸钙溶液,确保患者有充足的体力；在对原发性血小板增多症的患者进行治疗时,选择血小板单采术进行相应的治疗,治疗时将患者全血的速度控制在40～60 ml/min 进行相应的治疗。在对患者的血液进行分离的过程中,要仔细观察患者的具体情况,查看患者身体能够接受的最大血液流速,并按照实际的情况对流速进行相应的调整,并在分离操作结束后对患者的各项血液指标进行检查并记录。在对患者进行血细胞分离术进行对应的治疗时,医护人员需要配备一定的抗凝剂对患者进行抗凝血处理,一般进行配备的抗凝剂的配置方法为：在每1000 毫升的配置液中含有20 g 的枸橼酸钠,8 g 的枸橼酸以及25 g 的葡萄糖,同时对该凝血剂进行配置时需要根据患者的实际情况进行相应的调整。

1.3 观察指标 比较患者治疗前后血细胞各项指标水平,包括白细胞计数、血红蛋白的、红细胞计数以及血小板计数。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后,患者的白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数以及血小板计数均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 50 例患者治疗前后血细胞各项指标水平比较()

表1 50 例患者治疗前后血细胞各项指标水平比较()

注：与治疗前比较,aP＜0.05

3 讨论

患者被抽取出来的全血在离心机中进行血液离心,而血液中不同成分的密度是存在一定差异的,分离机通过这个差异以及进行梯度离心的原理对患者的血液进行分离,分理出不同成分的层面,并且在完成分离操作后通过界面探测器对不同成分的血细胞进行辨别,在对需要测定的成分进行提取,在此操作完成后,将剩余的血液输还给患者［6-10］。这种操作的过程是在封闭的管路中进行的,并且次管路所用到的管道设备是一次性使用的,并且在对患者的血细胞进行提取时的数量进行了严格的控制,这保障了患者的生命健康安全,并且在对患者进行该项治疗时,能够加快患者的血液流速,加快患者的新陈代谢,同时有效加快了患者的康复速度,为患者提供了良好的治疗效果［11］。在对患者进行血液置换时,能将患者体内的有毒物质以及病理性物质有效减少,对于因为致病因子或毒素物质数量过多而产生的疾病有着较好的治疗效果；红细胞去除术的治疗主要应用在原发性或者继发性红细胞增多的患者；白细胞去除术在临床的应用中广泛使用在抢救高白细胞白血病中,能将患者的临床症状得到有效缓解,减少患者出现并发症的几率；治疗性血小板单采术能够将患者体内增多的血小板进行分离和去除,并且能够在较短的时间内降低患者的血液粘滞度,避免患者出现血栓［12］。在本次研究中,对患者进行血细胞分离术进行相应的治疗,能够将患者的各项血液指标进行改善,是一种安全、可靠的治疗方法。

综上所述,对血液系统中的肿瘤疾病患者通过血细胞分离术进行治疗,能够有效改变患者的血液指标值,提高临床治疗疗效,加快患者的康复进程,应该得到临床推广使用。