盐酸氨溴索冲洗治疗上颌窦炎的临床效果观察

徐义策，李兆龙，周 洁

（湖北省孝感市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 湖北 孝感 432000）

上颌窦炎于临床表现出较高发病率，作为一种鼻窦炎疾病，有效的药物治疗能给患者带来显著益处。上颌窦其对于鼻腔黏膜湿润吸入空气可以有效协助，能够将头颅骨平衡性提高，外力对其造成伤害后，其能够保护患者头部以及眼眶组织，但其较易呈现出感染现象[1]。如表现出感染症状，会使患者表现出流涕、鼻腔分泌物增多、头痛、痰多、咽部干燥、发热以及嗅觉减退等系列症状，确定有效方式针对上颌窦炎患者展开治疗，意义显著[2]。本研究选取2018 年1 月—2020 年12 月收治的88例上颌窦炎患者进行治疗；随机分为常规组（对患者给予常规治疗）和联合组（常规治疗基础上，添加盐酸氨溴索治疗），探讨对上颌窦炎患者采用盐酸氨溴索药物实施冲洗治疗后获得临床效果，为达到促进患者总体治疗水平、预后水平显著提升目标，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月—2020年12月收治的88例上颌窦炎患者，随机分为常规组和联合组，各44例。纳入标准：①上颌窦炎疾病获得确诊；②无盐酸氨溴索等药物应用禁忌证现象。排除标准：①严重沟通、交流障碍；②表现出盐酸氨溴索药物等应用禁忌证现象。常规组男、女各22、22例；年龄17～75 岁，平均年龄（45.59±2.59）岁；病程3 个月～5 年，平均（1.39±0.15）年；联合组男、女各23、21例；年龄18～77 岁，平均年龄（45.66±2.65）岁；病程4 个月～6 年，平均（1.42±0.17）年。两组性别、年龄、病程比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 采用阿奇霉素展开疾病治疗，频率为1 次/d，3 d 联用药物治疗后，保持4 d 停止，即为1 个疗程，总疗程为4 个。

1.2.2 联合组 采用阿奇霉素（国药准字H10980112，浙江中同药业有限公司）展开疾病治疗，频率为1 次/d，3 d 联用药物治疗后，保持4 d 停止，即为1 个疗程，总疗程为4 个。此外添加盐酸氨溴索（国药准字H20060369，通辽市华邦药业有限公司）冲洗方式展开疾病治疗，就患者中鼻道以及下鼻甲黏膜，利用麻黄碱棉片（1%）进行干预，以获得收缩效果。完成后，在患者下鼻道外侧壁同下鼻甲前段保持1～1.5 cm 位置，利用浸有丁卡因（1%）棉签进行15 min 麻醉。在穿刺针保持斜面朝向鼻中隔条件下，利用穿刺针通过患者鼻孔直至下鼻道，穿透患者骨壁，完成后能够表现出“落空感”，之后缓慢拔出针芯，合理连接注射器，对于脓液以及空气利用注射器进行回抽，确保针尖处于患者窦内，之后对患者头部偏向对侧进行协助，保持头部前倾，要求患者张口呼吸，采用盐酸氨溴索混合液以及氯化钠实施冲洗，完成后拔出针头，针对穿刺位置利用棉球实施压迫，防止出血过多现象。

1.3 观察指标

①比较两组患者治疗总有效率：显效：患者头痛、脓涕以及鼻塞等系列症状均基本转为正常；有效：患者头痛、脓涕以及鼻塞等系列症状均获得改善；无效：患者头痛、脓涕以及鼻塞等系列症状均无改善[3]。②比较两组治疗满意度，利用本院自制的治疗满意度调查问卷展开调查，包括获得疗效、治疗态度、治疗专业性3 项，0 分～100 分，分值越高，对应治疗满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理。计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（）表示，行t检验。当P＜0.05 时说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

治疗后，联合组治疗总有效率（93.18%）高于常规组（75.00%），差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗满意度比较

治疗后，联合组获得疗效评分、治疗态度评分、治疗专业性评分均高于常规组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗满意度比较（，分）

表2 两组患者治疗满意度比较（，分）

3.讨论

上颌窦炎于临床呈现出较高发病率，其对患者造成痛苦感显著，会导致患者出现流涕、呼吸不畅、头痛、痰多发热等系列症状，更为严重会出现系列并发症[4]。对于上颌窦炎患者在治疗期间，需合理采用药物对应治疗，并且要求患者需要充分休息，此外需配合施以营养食物，将患者自身体质增强，禁止过度劳累[5]。对于上颌窦炎疾病诱因进行分析，主要集中于鼻腔内疾、副鼻窦炎感染、身体不适、牙根感染以及鼻腔手术等[6]。治疗期间，阿奇霉素应用可获得抗炎以及抗菌双重效果，表现出较广抗菌谱，其针对炎症反应相关细胞因子可以进行抑制，对于炎症转归给予促进，但获得效果仍有待提高。盐酸氨溴索疗法有效运用，对于黏液排出可以显著促进，可以将黏液纤毛运输系统进行活化，将纤毛运输能力提高[7]。此外其对于鼻腔黏膜表面活性物质分泌以及合成可以有效增加，将机体免疫缺陷有效改变，获得确切疾病治疗效果[8]。

本次研究发现，联合组治疗总有效率（93.18%）高于常规组（75.00%）（P＜0.05）；联合组获得疗效评分（92.12±4.13）分、治疗态度评分（90.59±2.59）分、治疗专业性评分（91.77±4.25）分均高于常规组获得疗效评分（80.73±2.59）分、治疗态度评分（81.33±4.25）分、治疗专业性评分（81.25±4.33）分（P＜0.05），充分证明盐酸氨溴索冲洗治疗方式运用于上颌窦炎治疗中可行性。

综上所述，盐酸氨溴索冲洗治疗方式有效应用后，观察患者治疗总有效率、治疗满意度（获得疗效、治疗态度、治疗专业性），均获得显著提高，可促进上颌窦鼻窦炎患者总体治疗效果、预后显著提升。